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Uma avaliação clínica do implante PROPEL® Contour Sinus (EXPAND)

31 de março de 2023 atualizado por: Intersect ENT

O estudo EXPAND: uma avaliação clínica da colocação do implante PROPEL® Contour Sinus no óstio do seio frontal após dilatação bilateral com balão em consultório

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da colocação do PROPEL Contour após uma dilatação com balão do seio frontal (SBD) em consultório em pacientes com rinossinusite crônica (RSC)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo multicêntrico cego, randomizado, intra-paciente, pós-comercialização, com 80 indivíduos randomizados em até 20 centros de estudo.

Após a dilatação com balão bilateral bem-sucedida no consultório do óstio do seio frontal (FSO) usando o VenSure™ Nav Balloon Device e o Fiagon Cube Navigation System, os pacientes serão randomizados para receber um implante PROPEL Contour Sinus em um lado, enquanto o lado contralateral serve como ao controle.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95815
        • Sacramento ENT/DaVinci Research, LLC
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94108
        • San Francisco Otolaryngology
    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Estados Unidos, 33487
        • ENT & Allergy Associate of Florida, LLC
      • Boynton Beach, Florida, Estados Unidos, 33426
        • ENT & Allergy Associate of Florida, LLC
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • ENT of Georgia
    • Kansas
      • Leawood, Kansas, Estados Unidos, 66211
        • Ascentist Physicians Group
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40220
        • Advanced ENT & Allergy
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40205
        • Kentuckiana Ear, Nose & Throat PSC
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • Madison ENT
    • Ohio
      • Dublin, Ohio, Estados Unidos, 43016
        • Ohio Sinus Institute
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76109
        • Fort Worth ENT & Sinus
      • Frisco, Texas, Estados Unidos, 75034
        • Collin County ENT
      • McKinney, Texas, Estados Unidos, 75070
        • ENT Associates of Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78258
        • Alamo ENT Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente tem 18 anos de idade ou mais.
  2. O paciente está disposto e é capaz de cumprir os requisitos do protocolo.
  3. O paciente confirmou o diagnóstico de SRC de acordo com as diretrizes da Declaração de Consenso Internacional sobre Alergia e Rinologia, Rhinosinusite 2021 (ICAR:RS).
  4. Doença bilateral nos seios frontais (escore Lund-Mackay CT de ≥1 em cada lado) na tomografia computadorizada dentro de 90 dias antes da linha de base.
  5. Uma dilatação bilateral com balão do FSO concluída com sucesso no consultório sem complicações em nenhum dos lados que, na opinião do investigador clínico, é passível de colocação do implante PROPEL Contour Sinus em ambos os FSO

Critério de exclusão:

  1. O paciente tem obstrução estrutural que impede a visualização endoscópica de um ou ambos os FSOs antes da colocação do implante.
  2. Quantidade expandida de pólipos nasossinusais etmoidais estendendo-se além do meato médio (grau > 2), a menos que reduzido 30 dias antes do procedimento inicial
  3. Condição dependente de esteroides orais, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outras condições.
  4. História conhecida de alergia ou intolerância a corticosteróides ou furoato de mometasona.
  5. Pacientes com hipersensibilidade conhecida a copolímeros de lactídeo, glicolídeo ou caprolactona.
  6. Pacientes com dispositivos eletrônicos em conexão direta com o cérebro ou sistema nervoso, como neuroestimuladores implantáveis ​​(p. estimulação cerebral profunda), desvios de LCR programáveis.
  7. Pacientes portadores de marcapassos monopolares (desenhos mais antigos, com menor resistência a interferências) ou CDI's (cardioversor desfibrilador implantável).
  8. Pacientes com dispositivos implantáveis ​​usados ​​no corpo, como bombas de insulina.
  9. Evidência de purulência proveniente dos seios paranasais ou do complexo ostiomeatal.
  10. Evidência clínica de sinusite bacteriana aguda ou sinusite fúngica invasiva (p. erosão óssea em tomografia computadorizada anterior, tecido sinusal necrótico).
  11. Doença viral ativa (por exemplo, gripe, herpes zoster).
  12. Uso de esteroides parenterais ou injetáveis ​​(p. Kenalog) 30 dias antes do procedimento de linha de base.
  13. Uso de esteroides orais, budesonida ou outras irrigações/enxágües ou gotas de esteroides sinusais, esteroides nebulizados administrados por via nasal 14 dias antes do procedimento inicial.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Implante PROPEL Contour Sinus
Após dilatação bilateral bem-sucedida com balão em consultório, colocação do implante PROPEL Contour Sinus no lado randomizado.
Implante sinusal revestido com furoato de mometasona 370 mcg
Comparador Ativo: Dilatação sinusal com balão isolada
Após dilatação com balão bilateral bem-sucedida em consultório, colocação de nenhum implante no lado contralateral.
Sem implante PROPEL Contour Sinus

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na permeabilidade do FSO pelo revisor cego
Prazo: Dia 45
Diferença lado a lado na permeabilidade do óstio do seio frontal (FSO) no dia 45 com base na área de seção transversal do FSO por medições de tomografia computadorizada (TC) realizadas por um revisor independente e cego. A área transversal do FSO foi medida por meio de segmentação assistida por computador de imagens de TC.
Dia 45

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da área transversal do FSO a partir da linha de base na TC por um revisor independente e cego
Prazo: Linha de base, dia 45 e dia 180
Mudança da área de seção transversal do FSO desde a linha de base até o dia 45 e mudança da linha de base até o dia 180 por avaliação CT realizada por um revisor cego independente. A área transversal do FSO foi medida por meio de segmentação assistida por computador de imagens de TC.
Linha de base, dia 45 e dia 180
Volume do Trato de Saída do Seio Frontal CT (FSOT) por Revisor Cego
Prazo: Dias 45 e 180
O FSOT, referente à região do seio frontal ao redor do FSO, limitado superiormente pelo infundíbulo frontal e inferiormente pelo recesso frontal, é avaliado por revisor cego. O volume FSOT foi medido por meio de segmentação assistida por computador de imagens de TC.
Dias 45 e 180
Diâmetro Mínimo CT FSO por Revisor Cego
Prazo: Dias 45 e 180
Diâmetro mínimo CT FSO avaliado por revisor independente cego para avaliar a extensão da doença nos seios frontais. O diâmetro mínimo do FSO foi medido por meio de segmentação assistida por computador de imagens de TC.
Dias 45 e 180
Pontuação de Lund-Mackay modificada de CT Zinreich para o seio frontal por um revisor cego
Prazo: Dias 45 e 180

Escore de Lund-Mackay modificado de CT Zinreich para o seio frontal avaliado por um revisor independente cego para avaliar a extensão da doença nos seios frontais.

A escala de Lund-Mackay modificada de Zinreich varia de 0 a 5. Pontuações mais altas indicam um resultado pior.

Dias 45 e 180
Número de lados do seio que requerem intervenção pós-operatória por investigadores clínicos
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180
Necessidade de intervenção pós-operatória conforme determinado por investigadores clínicos por endoscopia.
Dias 21, 45, 90 e 180
Área transversal CT de FSO por revisor cego
Prazo: Dia 180
Área transversal da TC do FSO avaliada por um revisor independente cego para avaliar a extensão da doença nos seios frontais. A área transversal do FSO foi medida por meio de segmentação assistida por computador de imagens de TC.
Dia 180
Pontuação de CT Lund-Mackay para o seio frontal por revisor cego
Prazo: Dias 45 e 180

Escore CT Lund-Mackay para o seio frontal avaliado por revisor independente cego para avaliar a extensão da doença nos seios frontais.

A escala de Lund-Mackay varia de 0 a 2. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dias 45 e 180
Escore CT Lund-Mackay para o Seio Frontal por Investigadores Clínicos
Prazo: Dias 45 e 180

CT Lund-Mackay para o seio frontal avaliado por revisor independente cego para avaliar a extensão da doença nos seios frontais.

A escala de Lund-Mackay varia de 0 a 2. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dias 45 e 180
Grau de adesão/cicatriz no recesso frontal/FSO por investigadores clínicos
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180

Classificação endoscópica do grau de adesão/cicatrização no recesso frontal/FSO por investigadores clínicos.

O grau de adesão/cicatriz na escala de recesso frontal/FSO varia de 0 a 4. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dias 21, 45, 90 e 180
Pontuação de inflamação no recesso frontal/FSO por investigadores clínicos
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180

Classificação endoscópica do escore de inflamação no recesso frontal/FSO por investigadores clínicos.

A pontuação de inflamação no recesso frontal/FSO varia de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam um resultado pior.

Dias 21, 45, 90 e 180
Edema Polipóide no Recesso Frontal/FSO por Investigadores Clínicos
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180

Classificação endoscópica de edema polipóide no recesso frontal/FSO por investigadores clínicos.

O edema polipóide na escala do recesso frontal/FSO varia de 0 a 3. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dias 21, 45, 90 e 180
Grau de adesão/cicatrização no seio etmoidal por investigadores clínicos
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180

Classificação endoscópica do grau de adesão/cicatrização no seio etmoidal por investigadores clínicos.

O grau de aderência/cicatrização na escala do seio etmoidal varia de 0 a 4. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dias 21, 45, 90 e 180
Grau de pólipo no seio etmoidal por investigadores clínicos
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180

Classificação endoscópica do grau de pólipo no seio etmoidal por investigadores clínicos.

O grau do pólipo na escala do seio etmoidal varia de 0 a 3. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dias 21, 45, 90 e 180
Pontuação de sintomas específicos do lado da SRC por assunto
Prazo: Dias 21, 45, 90 e 180

Resultado relatado pelo indivíduo da pontuação de sintomas específicos do lado da rinossinusite crônica (RSC).

A escala de pontuação de sintomas específicos do lado da rinossinusite crônica varia de 0 a 30. Pontuações mais altas indicam um resultado pior.

Dias 21, 45, 90 e 180
Pontuação SNOT-22 por assunto
Prazo: Dia 180

Resultado relatado pelo sujeito da pontuação SNOT-22.

O Sino-Nasal Outcome Test, 22 itens (SNOT-22) é um instrumento de pontuação de sintomas validado, específico da doença, que consiste em 22 perguntas, cada uma pontuada pelo paciente em uma escala de 6 pontos, variando de uma pontuação de 0 ( "nenhum problema") a 5 ("problema tão ruim quanto possível"). A pontuação total máxima para todos os sintomas é igual a 110.

Pontuações mais altas indicam um resultado pior.

Dia 180
Pontuação do RSI por assunto
Prazo: Dia 180

Resultado relatado pelo sujeito da pontuação do RSI.

A escala do Inventário de Sintomas de Rinossinusite (RSI) varia de 0 a 60. Pontuações mais altas indicam pior resultado.

Dia 180
Sucesso na entrega de implantes por investigadores clínicos
Prazo: Linha de base
Número de indivíduos que tiveram acesso e implantação bem-sucedidos do implante PROPEL Contour Sinus no FSO. A entrega é considerada bem-sucedida se o procedimento for concluído com a colocação correta do implante no lado pretendido, mesmo que seja necessária uma segunda tentativa de colocação do implante. Uma tentativa de implantação ocorre quando o investigador introduz o sistema de entrega na narina do sujeito com a intenção de colocar um implante.
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

10 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

20 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

26 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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