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Ressecção e transplante hepático segmentar parcial com hepatectomia total tardia (RAPID-Padova)

22 de abril de 2024 atualizado por: Prof. Umberto Cillo, Azienda Ospedaliera di Padova

Ressecção e transplante hepático segmentar parcial com hepatectomia total tardia como tratamento para pacientes selecionados com metástases hepáticas irressecáveis ​​de carcinoma colorretal

O RAPID é um transplante auxiliar de fígado onde um pequeno enxerto parcial de fígado (ou seja, segmentos laterais esquerdos de doadores vivos ou cadavéricos) é implantado ortotopicamente após uma hepatectomia esquerda do fígado nativo. Posteriormente, a fim de implementar uma regeneração rápida dos segmentos transplantados, um desvio do fluxo portal é operado na direção do futuro remanescente. Depois de obter uma regeneração rápida do futuro fígado remanescente auxiliar, a hepatectomia do fígado nativo é concluída como em uma hepatectomia de dois estágios. Critérios de inclusão peculiares serão adotados para seleção de pacientes com referência particular à admissão de pacientes com <3 metástases pulmonares radicalmente tratados antes do transplante.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Umberto Cillo, MD
  • Número de telefone: +39 049.8212211-1897
  • E-mail: cillo@unipd.it

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Padova, Itália, 35128
        • Recrutamento
        • U.O.C Chirurgia Epatobiliare e Trapianti Epatici, Azienda Ospedaliera di Padova
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • ≥ 18 e <70 anos
  • Status de desempenho, ECOG 0-1
  • Adenocarcinoma comprovado histologicamente no cólon ou reto
  • BRAF tipo selvagem CRC em tumor primário ou metástases hepáticas
  • Ressecção cirúrgica oncológica de alto padrão do tumor primário
  • Metástases hepáticas não elegíveis para ressecção hepática curativa confirmadas pelo comitê de validação
  • Pelo menos uma linha (3 meses) de quimioterapia
  • Pelo menos 6 meses de intervalo de tempo desde a ressecção do CRC e data de inclusão na lista de transplante.
  • Pelo menos 8 semanas de controle do tumor: doença estável ou resposta parcial de acordo com os critérios RECIST 1.1
  • Sem sinais de doença metastática extra-hepática ou recorrência local na TC, RM e Pet-CT, exceto os pacientes podem ter <3 lesões pulmonares todas <15mm ressecadas ou tratadas por radioterapia ou linfonodos hilares metastáticos tratados por ressecção e sem recorrência em 3 meses da ressecção ou radioterapia.
  • Exames de sangue satisfatórios creatinina em nível normal, PLT >60.000/mm3, GB>2500/mm3
  • CEA estável ou em queda
  • Consentimento informado assinado e cooperação esperada dos pacientes para o tratamento e acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Perda de peso > 10% nos últimos 6 meses
  • IMC do paciente > 30
  • recusa de participação
  • Contra-indicação geral para LT
  • Outras neoplasias nos últimos 5 anos
  • Gravidez ou amamentação
  • Qualquer razão pela qual, na opinião do investigador, o paciente não deva participar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Transplante de fígado
Transplante hepático auxiliar e hepatectomia estagiada
Transplante hepático auxiliar e hepatectomia estagiada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes transplantados que receberam hepatectomia de segundo estágio dentro de 4 semanas após o transplante do segmento 2/3
Prazo: dentro de 4 semanas após o transplante de fígado
Taxa de hepatectomia de segundo estágio realizada dentro de 4 semanas após o transplante
dentro de 4 semanas após o transplante de fígado

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intenção de tratar a sobrevivência após transplante de fígado
Prazo: 3 e 5 anos
Tempo desde o transplante até a morte ou censura
3 e 5 anos
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 3 e 5 anos
Tempo desde a inscrição até a progressão ou censura
3 e 5 anos
Proporção de abandono
Prazo: dentro de 100 dias a partir da listagem
Taxa de abandono da listagem
dentro de 100 dias a partir da listagem
Mortalidade
Prazo: dentro de 90 dias a partir da hepatectomia de segundo estágio
Taxa de mortalidade dentro de 90 dias após hepatectomia de segundo estágio
dentro de 90 dias a partir da hepatectomia de segundo estágio
Taxa de complicações
Prazo: dentro de 90 dias após o transplante de fígado
Complicações de acordo com a classificação de Dindo Clavien
dentro de 90 dias após o transplante de fígado

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

29 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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