Próteses completas fresadas versus impressas CAD/CAM (MILLPRINT)

O processo de fabricação de próteses dentárias removíveis completas (CRDPs) pela nova técnica de fabricação CAD/CAM ganhou imensa popularidade nos últimos anos entre os clínicos e técnicos de prótese dentária em todo o mundo. Os CRDPs podem ser fabricados por um processo subtrativo (técnica de moagem) ou por um processo aditivo (prototipagem rápida ou impressão 3D). A técnica de moagem é a técnica freqüentemente empregada para fabricar CRDPs; está bem documentado em termos de precisão, propriedades do material e alguns ensaios clínicos até demonstraram boa satisfação do paciente e do clínico. O método de prototipagem rápida (impressão 3D), no entanto, ainda está em fase de desenvolvimento para esta aplicação específica. Embora ambos os métodos pareçam produzir resultados clinicamente aceitáveis, não há estudos na literatura atual que comparem os CRDPs fabricados pelos dois métodos CAD/CAM.

O ensaio clínico cruzado randomizado, duplo-cego, de centro único proposto visa especificamente testar a seguinte hipótese de que:

• não há diferença entre os dois tipos de CRDPs (fresados ​​e prototipados rapidamente) em termos de veracidade, qualidade da prótese, satisfação do paciente, requisitos de manutenção e ajustes protéticos e custos incorridos.

Quinze estudantes de odontologia do último ano do pré-doutorado e seus respectivos pacientes totalmente edêntulos serão recrutados neste RCT. Um protocolo clínico tradicional de prótese total será seguido para registrar as etapas clínicas. Serão fabricados dois conjuntos de CRDPs (fresagem CAD/CAM e impressão 3D). Os CRDPs serão randomizados antes da inserção da dentadura e depois entregues ao paciente. Cada CRDP será usado pelo paciente por um período de 6 semanas, antes da transição. Exames clínicos e coleta de dados serão realizados no início (T0), no estágio de inserção da prótese (T1) e no final de 6 semanas (T2) para cada um dos CRDPs investigados. As avaliações incluirão a comparação da veracidade das superfícies de entalhe da dentadura com o molde mestre correspondente, avaliações de qualidade da dentadura, pontuações de satisfação do paciente, necessidades de manutenção protética e análise de disposição para pagar e análise de minimização de custos.

Este RCT contribuirá significativamente no desenvolvimento de conceitos de tratamento CAD/CAM para a fabricação de próteses dentárias removíveis completas (CRDPs). O estudo destacaria as diferenças, se houver, entre os dois métodos de fabricação de CRDPs, em termos de veracidade, qualidade das próteses, satisfação do clínico e do paciente e também custos incorridos. Clinicamente, o RCT planejado espera demonstrar a viabilidade desses novos conceitos de tratamento em idosos edentados frágeis. Uma redução significativa nos tempos de tratamento, visitas de manutenção e custos, juntamente com a alta satisfação do paciente com esses CRDPs mais recentes, seriam vantagens adicionais ao tratar os edentados idosos.