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Técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva em Pacientes com Capsulite Adesiva

6 de maio de 2021 atualizado por: Meltem Melda Taşkın, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Efetividade das Técnicas de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva em Pacientes com Capsulite Adesiva

A capsulite adesiva é uma condição que causa limitação da função e do movimento na articulação do ombro e afeta muitas atividades da vida diária. Os indicadores clínicos de capsulite adesiva; dor no ombro e rigidez global progressiva da articulação glenoumeral, dores noturnas e distúrbios do sono associados, contratura da cápsula articular, diminuição do líquido sinovial, alterações anormais na posição escapular, limitação funcional e, consequentemente, diminuição da qualidade de vida. Ao consultar a literatura, percebe-se que as práticas tradicionais de reabilitação visam melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor causada pela contratura capsular. Neste contexto, são aplicados exercícios terapêuticos clássicos que consistem em alongamentos e fortalecimentos, métodos de mobilização articular, métodos de facilitação neuromuscular proprioceptiva. No entanto, há um número limitado de estudos que investigam os efeitos das técnicas de FNP na dor, função e limitação da atividade. Assim, no âmbito da investigação, prevê-se a aplicação de um programa de reabilitação tradicional elaborado de acordo com as orientações para um grupo, e abordagens PNF para membro superior e escápula no outro grupo. Assim, pretende-se examinar os efeitos do uso de técnicas de PNF de membros superiores e escápula na dor, função, amplitude de movimento, propriocepção, qualidade de vida, sono e satisfação do paciente em comparação com exercícios tradicionais na reabilitação de capsulite adesiva. Os exercícios serão aplicados 3 dias por semana durante 4 semanas. Cada sessão de treino terá a duração de 45 minutos. As avaliações de dor, função, amplitude de movimento, propriocepção, qualidade de vida e qualidade do sono serão realizadas no início do estudo e no final de 4 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A capsulite adesiva é uma patologia do ombro caracterizada por contratura da cápsula articular glenoumeral e dor progressiva com perda da amplitude de movimento. O quadro da doença é geralmente examinado em 3 fases como fase dolorosa, fase de congelamento e fase de descongelamento. É geralmente caracterizada por dor, diminuição da amplitude de movimento, função, limitações de atividade, dor noturna e distúrbios do sono. Distúrbios do sono associados à função, limitação de atividades e dor noturna afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Na literatura, a taxa de sucesso do tratamento conservador é de 90%.

O tratamento conservador consiste em anti-inflamatórios não esteroidais, corticosteroides e exercícios terapêuticos. A finalidade dos exercícios terapêuticos em geral; para reduzir a dor, aumentar a amplitude de movimento, diminuir as limitações de atividade, aumentar o ritmo escapuloumeral corrigindo a biomecânica prejudicada da articulação do ombro e melhorar a função. A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um conceito de exercício que utiliza proprioceptores para aumentar as respostas do mecanismo neuromuscular, amplitude de movimento e ativação muscular. As técnicas de PNF são aplicadas para melhorar a força muscular, resistência, mobilidade, estabilidade, coordenação e controle neuromuscular e podem ser facilmente adaptadas às atividades da vida diária.

Na literatura, busca-se aumentar os movimentos da articulação glenoumeral e regular o ritmo escapulotorácico na reabilitação da capsulite adesiva. No entanto, o número de estudos na literatura comparando os padrões de PNF escapular e da extremidade superior com exercícios clássicos direcionados às articulações glenoumeral e escapulotorácica é limitado. Por esta razão, o objetivo do estudo é focar nas estruturas envolvidas nos movimentos do ombro na reabilitação da capsulite adesiva como um todo, e examinar os efeitos do uso de técnicas de PNF da extremidade superior e da escápula na dor, função, amplitude de movimento , propriocepção, qualidade de vida, sono e satisfação do paciente em comparação com exercícios tradicionais em pacientes com diagnóstico de capsulite adesiva.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Meltem Melda Taşkın, Student
  • Número de telefone: +905377664882
  • E-mail: mtmeltem27@gmail.com

Locais de estudo

  • Peru
      • Istanbul, Peru, 34500
        • Recrutamento
        • İstanbul University Cerrahpaşa
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Meltem Melda Taşkın
        • Subinvestigador:
          • Yonca Zenginler Yazgan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser diagnosticado com capsulite adesiva unilateral (estágio II-III)
  • Estar entre as idades de 35-65
  • Queixas em andamento há pelo menos 3 meses

Critério de exclusão:

  • Doenças reumatológicas, como artrite reumatóide, espondilite anquilosante
  • Ser diagnosticado com osteoartrite da articulação glenoumeral, lesão do manguito rotador, radiculopatia
  • Doenças neurológicas como acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, doença de Parkinson, síndrome do desfiladeiro torácico
  • Luxação, subluxação, fratura, infecção, tumor
  • História da cirurgia do ombro
  • Pessoas que não podem cooperar com fisioterapeuta e exercícios.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
Os participantes do grupo de facilitação neuromuscular proprioceptiva receberão um protocolo de tratamento que consiste em iniciação rítmica, alongamento repetido e técnicas de manter-relaxar PNF para o padrão de "flexão-abdução-rotação externa" da extremidade superior e os padrões escapulares de elevação anterior, depressão posterior, depressão, elevação posterior por um total de 4 semanas, 3 dias por semana durante 45 minutos. As avaliações serão aplicadas na linha de base e no final de 4 semanas.
Outro: Exercícios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
No âmbito dos exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva, serão aplicadas técnicas de iniciação rítmica, alongamento repetido e manter-relaxar no padrão de flexão-abdução-rotação externa da extremidade superior e padrões escapulares de elevação anterior, depressão posterior, depressão anterior e elevação posterior da escápula. participantes. Além desses exercícios, serão realizadas atividades funcionais no padrão de flexão-abdução-rotação externa, como pentear o cabelo, virar de lado, vestir uma jaqueta, alcançar a prateleira.
Experimental: Grupo de Reabilitação Convencional
Os participantes do grupo de reabilitação convencional receberão um protocolo de tratamento que consiste em alongamentos, exercícios de fortalecimento e técnicas de mobilização articular por um total de 4 semanas, 3 dias por semana, durante 45 minutos. As avaliações serão aplicadas na linha de base e no final de 4 semanas.
Outro: Grupo de Reabilitação Convencional
Exercícios ativos assistidos/ativos de amplitude de movimento e exercícios de bastão serão aplicados aos participantes do grupo de reabilitação convencional para movimentos de flexão, abdução e rotação externa. Os exercícios serão aplicados com 5 repetições nas primeiras 2 semanas e 10 repetições nas últimas 2 semanas. Serão realizados exercícios de fortalecimento com faixa elástica e pesos livres. Os exercícios de fortalecimento serão iniciados com 2 séries de 5 repetições e ao final da segunda semana serão aplicados 2 séries de 10 repetições. Além desses exercícios, serão aplicados distração glenoumeral, deslizamento glenoumeral posterior e caudal para mobilização articular e que apresentará progressão ao final da segunda semana.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incapacidades do Questionário de Braço, Ombro e Mão
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
O Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire foi desenvolvido para medir a incapacidade física e os sintomas das extremidades superiores em pessoas com distúrbios das extremidades superiores (mão, punho, cotovelo e ombro). É uma escala de 30 itens que aborda a dificuldade em realizar várias atividades físicas que requerem a função da extremidade superior (função física, 21 itens); sintomas de dor, dor relacionada à atividade, formigamento, fraqueza e rigidez (sintomas de dor, 5 itens); ou impacto da incapacidade e sintomas nas atividades sociais, trabalho, sono e bem-estar psicológico (função emocional e social, 4 itens). A pontuação varia de 0 a 100, onde 0 = sem incapacidade e 100 = incapacidade mais grave. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da propriocepção do ombro com dinamômetro isocinético Cybex Humac Norm II
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
A avaliação da propriocepção do ombro será feita com aparelho isocinético Cybex. As medidas serão realizadas em 30, 60, 90º de flexão e abdução e 15, 30º de rotação externa. Para cada medição, o dispositivo será operado 3 vezes no modo de movimento passivo contínuo (CPM) com uma velocidade angular de 60°/segundo. O paciente será solicitado a se concentrar no movimento e lembrar o ângulo. A diferença entre o ângulo alvo e o ângulo alcançado pelo paciente será registrada. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Escala Visual Analógica
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
A Escala Visual Analógica é uma escala autorreferida composta por uma linha horizontal ou vertical, geralmente com 10 centímetros de comprimento (100 mm) ancorada nos extremos por dois descritores verbais referentes ao estado de dor. A Escala Visual Analógica é uma escala na qual a gravidade da dor é marcada em uma linha vertical ou horizontal de 0 a 10 cm de comprimento. Durante a avaliação, na mensuração da intensidade da dor, será explicado ao paciente "0: sem dor" e "10: dor insuportável". Os pacientes serão solicitados a marcar o nível de dor que sentem em repouso, durante a atividade e à noite. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Índice de Dor e Incapacidade no Ombro
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
Índice de Ombro, Dor e Incapacidade foi utilizado para avaliar o estado funcional dos pacientes. SPADI é uma escala que avalia a dor e a dificuldade sentida pelos pacientes durante diversas atividades. Tem 2 subescalas diferentes, dor e incapacidade. Na subescala de dor, o estado de dor é questionado durante 5 diferentes atividades da vida diária. Na subescala de incapacidade, é medida a dificuldade experimentada em 8 atividades diferentes. O paciente foi solicitado a pontuar o nível de dor e dificuldade entre 0-10 e os valores foram registrados. (0: sem dor, 10: pior dor imaginável - 0: sem dificuldade, 10: extremamente difícil, precisa de ajuda) Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Escala de Deficiência do Ombro
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
A Escala de Incapacidade do Ombro será usada para avaliar o estado de incapacidade associado à dor no ombro. A escala inclui 16 questões sobre atividades da vida diária que aumentam os sintomas. As respostas às perguntas são dadas como "sim", "não" ou "não se aplica" dependendo se a atividade foi dolorosa nas últimas 24 horas. A pontuação é calculada dividindo o número de sims pela soma do número de sim e o número de não. A pontuação obtida é multiplicada por 100 e convertida em valor percentual. Escore alto está associado a maior incapacidade. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Avaliação da amplitude de movimento
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
As aberturas de flexão, extensão, abdução, rotação externa e interna do ombro dos pacientes serão medidas passiva e ativamente com o goniômetro universal. As medições serão feitas 3 vezes e a média de cada medição será registrada. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Teste de Deslizamento Escapular Lateral
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
O teste do deslizamento lateral da escápula é um método utilizado para avaliação da discinesia escapular do lado dominante e não dominante baseado na medida da distância entre a extremidade inferior da escápula e o processo espinhoso da vértebra no mesmo alinhamento. A diferença entre os dois lados é medida com fita métrica quando os braços estão ao lado do corpo e na posição de repouso, quando as mãos estão na cintura e quando o braço está em 90º de abdução. A discinesia escapular será considerada positiva nos casos em que a distância entre os dois lados for de 1,5 cm ou mais. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh é uma escala de autorrelato que determina a qualidade do sono, o tipo e a gravidade do distúrbio do sono no último 1 mês. As questões de autorrelato incluem diferentes fatores relacionados à qualidade do sono e esses fatores são agrupados em 7 componentes. Esses componentes são; Ele fornece informações sobre a qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de pílulas para dormir e disfunção do sono diurno. A pontuação total do PUKI assume um valor entre 0-21. A qualidade do sono daqueles com pontuação total de 5 ou menos é considerada "saudável", entre 6-10 como "sono ruim" e aqueles com pontuação acima de 10 como "distúrbio do sono". Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Questionário de Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde Versão Resumida em Turco
Prazo: Linha de base e final das semanas 4.
A escala de qualidade de vida relacionada à saúde foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e tem como objetivo avaliar a qualidade de vida geral. A escala é composta por 27 questões que medem o bem-estar físico, mental, social e ambiental. Como cada campo expressa a qualidade de vida em seu campo independentemente um do outro, os escores dos domínios são calculados entre 4-20. Quanto maior a pontuação, maior a qualidade de vida. Neste estudo, a mudança que ocorreu durante o período de 4 semanas desde o início será examinada.
Linha de base e final das semanas 4.
Classificação Global de Mudança
Prazo: Fim das semanas 4.
É uma escala amplamente utilizada para avaliar a satisfação em ensaios clínicos, principalmente em problemas musculoesqueléticos globais. Tem como objetivo avaliar o efeito do tratamento e da recuperação no paciente. A diferença entre pré-tratamento e pós-tratamento é avaliada em uma escala numérica de 5 pontos (-2: muito pior, -1: estou pior, 0: estou igual, 1: estou melhor, 2: estou muito melhor) Neste estudo, avaliaremos a satisfação do paciente ao final de 4 semanas.
Fim das semanas 4.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Investigadores

  • Diretor de estudo: Yonca Zenginler Yazgan, Assistant Professor, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

3 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

10 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

10 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2021/04

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Informações demográficas como idade, sexo, altura, peso, ocupação Os resultados da amplitude de movimento, gravidade da dor, função, propriocepção, qualidade do sono e avaliação da qualidade de vida serão compartilhados com outras pesquisas.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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