Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Proprioseptiiviset neuromuskulaariset fasilitaatiotekniikat potilailla, joilla on tarttuva kapsuli

torstai 6. toukokuuta 2021 päivittänyt: Meltem Melda Taşkın, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Proprioseptiivisten neuromuskulaaristen fasilitaatiotekniikoiden tehokkuus potilailla, joilla on tarttuva kapsuli

Liimakapseliitti on tila, joka rajoittaa olkanivelen toimintaa ja liikettä ja vaikuttaa moniin jokapäiväisen elämän toimintoihin. Liimakapselitulehduksen kliiniset indikaattorit; olkapääkipu ja olkavarren nivelen etenevä globaali jäykkyys, yökivut ja niihin liittyvät unihäiriöt, nivelkapselin kontraktuuri, nivelnesteen väheneminen, epänormaalit muutokset lapaluun asennossa, toiminnallinen rajoitus ja sen seurauksena heikentynyt elämänlaatu. Kun tarkastellaan kirjallisuutta, havaitaan, että perinteiset kuntoutuskäytännöt pyrkivät parantamaan liikelaajuutta ja vähentämään kapselin kontraktuurista aiheutuvaa kipua. Tässä yhteydessä sovelletaan klassisia terapeuttisia harjoituksia, jotka koostuvat venyttelystä ja vahvistamisesta, nivelmobilisaatiomenetelmistä, proprioseptiivisistä hermolihasfasilitaatiomenetelmistä. On kuitenkin olemassa rajoitettu määrä tutkimuksia, joissa tutkitaan PNF-tekniikoiden vaikutuksia kipuun, toimintaan ja aktiivisuuden rajoittumiseen. Siksi tutkimuksen puitteissa on tarkoitus soveltaa toiselle ryhmälle ohjeiden mukaisesti laadittua perinteistä kuntoutusohjelmaa ja toisessa ryhmässä PNF-lähestymistapoja yläraajoihin ja lapaluun. Siten pyritään tutkimaan yläraajojen ja lapaluun PNF-tekniikoiden käytön vaikutuksia kipuun, toimintaan, liikerataan, proprioseptioon, elämänlaatuun, uneen ja potilastyytyväisyyteen verrattuna perinteisiin liimakapselikuntoutuksen harjoituksiin. Harjoituksia sovelletaan 3 päivää viikossa 4 viikon ajan. Jokainen harjoituskerta kestää 45 minuuttia. Kipu, toiminta, liikerata, proprioseptio, elämänlaatu ja unen laatu arvioidaan tutkimuksen alussa ja 4 viikon lopussa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Adhesiivinen kapseliitti on olkapairaala, jolle on tunnusomaista olkavarren nivelkapselin kontraktuura ja etenevä kipu, johon liittyy liikeratojen menetystä. Sairauskuvaa tarkastellaan yleensä kolmessa vaiheessa kipeävaiheena, jäätymisvaiheena ja sulamisvaiheena. Sille on yleensä tunnusomaista kipu, liike-, toiminta-, aktiivisuusrajoitukset, yökipu ja unihäiriöt. Toimintaan liittyvät unihäiriöt, toimintarajoitukset ja yökipu vaikuttavat negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun. Kirjallisuudessa konservatiivisen hoidon onnistumisaste on 90 %.

Konservatiivinen hoito koostuu ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, kortikosteroideista ja terapeuttisista harjoituksista. Terapeuttisten harjoitusten tarkoitus yleensä; vähentämään kipua, lisäämään liikelaajuutta, vähentämään aktiivisuusrajoituksia, lisäämään lapaluun rytmiä korjaamalla heikentynyttä olkanivelen biomekaniikkaa ja parantamaan toimintaa. Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio (PNF) on harjoituskonsepti, joka käyttää proprioseptoreita lisäämään hermo-lihasmekanismin vasteita, liikelaajuutta ja lihasten aktivaatiota. PNF-tekniikoita käytetään parantamaan lihasvoimaa, kestävyyttä, liikkuvuutta, vakautta, koordinaatiota ja hermolihashallintaa, ja niitä voidaan helposti mukauttaa päivittäiseen elämään.

Kirjallisuudessa pyritään lisäämään glenohumeraalisen nivelen liikkeitä ja säätämään lapa-rintarytmiä liimakapselitulehduksen kuntoutuksessa. Kirjallisuudessa on kuitenkin rajoitettu määrä tutkimuksia, joissa verrataan yläraajojen ja lapaluun PNF-kuvioita klassisiin harjoituksiin, jotka kohdistuvat glenohumeraaliseen ja lapaluun niveliin. Tästä syystä tutkimuksen tavoitteena on keskittyä olkapääliikkeisiin osallistuviin rakenteisiin liimakapselitulehduksen kuntoutuksessa kokonaisuutena sekä tutkia yläraajojen ja lapaluun PNF-tekniikoiden käytön vaikutuksia kipuun, toimintaan, liikerataan. , proprioseptio, elämänlaatu, uni ja potilastyytyväisyys verrattuna perinteisiin harjoituksiin potilailla, joilla on diagnosoitu liimakapselitulehdus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Meltem Melda Taşkın, Student
  • Puhelinnumero: +905377664882
  • Sähköposti: mtmeltem27@gmail.com

Opiskelupaikat

      • Istanbul, Turkki, 34500
        • Rekrytointi
        • Istanbul University Cerrahpasa
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Meltem Melda Taşkın
        • Alatutkija:
          • Yonca Zenginler Yazgan

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

35 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sinulla on diagnosoitu yksipuolinen liimakapselitulehdus (vaihe II-III)
  • Ikää 35-65
  • Valitukset jatkuvat vähintään 3 kuukautta

Poissulkemiskriteerit:

  • Reumatologiset sairaudet, kuten nivelreuma, selkärankareuma
  • Diagnoosilla on glenohumeraalisen nivelen nivelrikko, rotaattorimansettivamma, radikulopatia
  • Neurologiset sairaudet, kuten aivoverenkiertohäiriö, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, rintakehän ulostulooireyhtymä
  • Dislokaatio, subluksaatio, murtuma, infektio, kasvain
  • Olkapääleikkauksen historia
  • Ihmiset, jotka eivät voi tehdä yhteistyötä fysioterapeutin ja harjoitusten kanssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatioryhmä
Proprioseptiivisen neuromuskulaarisen fasilitaatioryhmän osallistujille annetaan hoitoprotokolla, joka koostuu rytmisestä aloituksesta, toistuvasta venytys- ja pidä-relax-PNF-tekniikoista yläraajojen "flexio-abduktio-ulkokierto" -kuviolle ja lapaluun anterior elevation, posterior depression, anterior masennus, takaosan nousu yhteensä 4 viikkoa, 3 päivää viikossa 45 minuuttia. Arvioita sovelletaan lähtötilanteessa ja 4 viikon lopussa.
Proprioseptiivisten neuromuskulaaristen fasilitaatioharjoitusten puitteissa käytetään rytmistä aloitusta, toistuvia venytys- ja pidä-relax-tekniikoita yläraajojen koukistus-abduktio-ulkokiertomallissa sekä lapaluun anteriorisen elevaatio-, taka-masennus-, anterior-masennus- ja takakohotuksen kuvioita. osallistujia. Näiden harjoitusten lisäksi tehdään taivutus-abduktio-ulkokierto-kuvion toiminnallisia toimintoja kuten hiusten kampaus, kääntyminen kyljelle, takki päällä, hyllylle kurkottaminen.
Kokeellinen: Perinteinen kuntoutusryhmä
Perinteiseen kuntoutusryhmään osallistuville annetaan hoitoprotokolla, joka koostuu venytys-, vahvistus- ja nivelmobilisaatiotekniikoista yhteensä 4 viikon ajan, 3 päivää viikossa 45 minuutin ajan. Arvioita sovelletaan lähtötilanteessa ja 4 viikon lopussa.
Aktiiviavusteisia / aktiivisia liikerataharjoituksia ja sauvaharjoituksia sovelletaan perinteisen kuntoutusryhmän osallistujille taivutus-, abduktio- ja ulkokiertoliikkeisiin. Harjoitukset tehdään 5 toistona ensimmäisen 2 viikon aikana ja 10 toistona viimeisen 2 viikon aikana. Vahvistusharjoituksia tehdään kuminauhalla ja vapailla painoilla. Vahvistusharjoitukset aloitetaan 2 sarjana 5 toistoa ja toisen viikon lopussa 2 sarjana 10 toistoa. Näiden harjoitusten lisäksi nivelmobilisaatiossa käytetään glenohumeraalista häiriötä, glenohumeraalista takaluistoa ja hännän liukua, ja se näyttää etenemisen toisen viikon lopussa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käden, hartian ja käden vammakyselylomake
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuuskysely kehitettiin fyysisen vamman ja yläraajojen oireiden mittaamiseksi ihmisillä, joilla on yläraajojen häiriö (käsi, ranne, kyynärpää ja olkapää). Se on 30 kohdan asteikko, joka käsittelee vaikeutta suorittaa erilaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja, jotka vaativat yläraajojen toimintaa (fyysinen toiminta, 21 kohtaa); kivun oireet, toimintaan liittyvä kipu, pistely, heikkous ja jäykkyys (kipuoireet, 5 kohtaa); tai vamman ja oireiden vaikutus sosiaaliseen toimintaan, työhön, uneen ja psyykkiseen hyvinvointiin (emotionaalinen ja sosiaalinen toiminta, 4 kohtaa). Pistemäärä vaihtelee 0-100, jossa 0 = ei vammaisuutta ja 100 = vakavin vamma. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Olkapään proprioseption arviointi Cybex Humac Norm II isokineettisellä dynamometrillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Hartioiden proprioseption arviointi tehdään Cybex-isokineettisellä laitteella. Mittaukset suoritetaan 30, 60, 90 asteen taivutuksessa ja abduktiossa sekä 15, 30 asteen ulkokierrossa. Jokaista mittausta kohden laitetta käytetään 3 kertaa jatkuvassa passiivisessa liikkeessä (CPM) kulmanopeudella 60˚/s. Potilasta pyydetään keskittymään liikkeeseen ja muistamaan kulma. Kohdekulman ja potilaan saavuttaman kulman välinen ero tallennetaan. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Visual Analog Scale
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Visual Analog Scale on itseraportoitu asteikko, joka koostuu vaaka- tai pystysuorasta viivasta, joka on yleensä 10 senttimetriä pitkä (100 mm), joka on ankkuroitu äärimmilleen kahdella kivun tilaan viittaavalla sanallisella kuvaajalla. Visual Analogue Scale on asteikko, jossa kivun voimakkuus on merkitty pysty- tai vaakasuoraan 0-10 cm:n pituiseen viivaan. Arvioinnin aikana kivun voimakkuuden mittauksessa potilaalle selitetään "0: ei kipua" ja "10: sietämätön kipu". Potilaita pyydetään merkitsemään kivun taso, jota he tuntevat levossa, toiminnan aikana ja yöllä. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Olkapääkipu- ja vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Potilaiden toiminnallisen tilan arvioinnissa käytettiin olkapää-, kipu- ja vammaisuusindeksiä. SPADI on asteikko, joka arvioi potilaiden eri toimintojen aikana kokemaa kipua ja vaikeuksia. Siinä on 2 eri alaasteikkoa, kipu ja vamma. Kivun ala-asteikolla kivun tila kyseenalaistetaan 5 erilaisen päivittäisen elämän aikana. Vammaisala-asteikolla mitataan 8 eri toiminnassa koettua vaikeutta. Potilasta pyydettiin arvostelemaan kivun ja vaikeuden taso välillä 0-10 ja arvot kirjattiin. (0: ei kipua, 10: pahin kuviteltavissa oleva kipu - 0: ei vaikeuksia, 10: erittäin vaikea, tarvitsen apua) Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka on tapahtunut 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Olkapäävamma-asteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Olkapään vammaisuusasteikkoa käytetään olkapään kipuun liittyvän vammaisuuden arvioimiseen. Asteikko sisältää 16 kysymystä jokapäiväisistä oireita lisäävistä toiminnoista. Vastaukset kysymyksiin annetaan "kyllä", "ei" tai "ei sovellettavissa" riippuen siitä, onko toiminta ollut kivuliasta viimeisen 24 tunnin aikana. Pisteet lasketaan jakamalla kyllä-lauseiden määrä kyllä- ja ei-lukujen summalla. Saatu pistemäärä kerrotaan 100:lla ja muunnetaan prosenttiarvoksi. Korkea pistemäärä liittyy lisääntyneeseen vammaisuuteen. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Liikealueen arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Yleisgoniometrillä mitataan passiivisesti ja aktiivisesti potilaiden olkapään koukistus-, ojennus-, abduktio-, ulko- ja sisäkiertoaukkoja. Mittaukset tehdään 3 kertaa ja kunkin mittauksen keskiarvo kirjataan. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Lateraalinen lapaluutesti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Lateraalinen lapaluutesti on menetelmä, jota käytetään hallitsevan ja ei-dominantin puolen lapaluun dyskinesian arvioimiseen, joka perustuu lapaluun alemman pään ja nikaman kierteen välisen etäisyyden mittaamiseen samassa linjassa. Kahden sivun välinen ero mitataan mittanauhalla, kun kädet ovat vartalon sivulla ja lepoasennossa, kun kädet ovat vyötäröllä ja käsivarsi on 90º sieppauksessa. Lapaluun dyskinesia katsotaan positiiviseksi tapauksissa, joissa kahden sivun välinen etäisyys on 1,5 cm tai enemmän. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Pittsburghin unen laatuindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Pittsburgh Sleep Quality Index on itsearviointiasteikko, joka määrittää unen laadun, tyypin ja unihäiriön vakavuuden viimeisen kuukauden aikana. Itseraportointikysymykset sisältävät erilaisia ​​unen laatuun liittyviä tekijöitä ja nämä tekijät on ryhmitelty 7 osaan. Nämä komponentit ovat; Se tarjoaa tietoa subjektiivisesta unen laadusta, unilatenssista, unen kestosta, tavanomaisesta unen tehokkuudesta, unihäiriöistä, unilääkkeiden käytöstä ja päiväsaikaan unihäiriöistä. PUKI-kokonaispistemäärä on 0-21. Niiden unen laatua, joiden kokonaispistemäärä on 5 tai vähemmän, pidetään "terveenä", välillä 6-10 "huonona unena" ja niiden, joiden pistemäärä on yli 10, "unihäiriönä". Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Maailman terveysjärjestön elämänlaadun arviointikyselyn lyhyt lomake turkkilainen versio
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Terveyteen liittyvän elämänlaatuasteikon on kehittänyt Maailman terveysjärjestö, ja sen tavoitteena on arvioida yleistä elämänlaatua. Asteikko koostuu 27 kysymyksestä, jotka mittaavat fyysistä, henkistä, sosiaalista ja ympäristöllistä hyvinvointia. Koska kukin kenttä ilmaisee oman alansa elämänlaatua toisistaan ​​riippumatta, toimialueen pisteet lasketaan välillä 4-20. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi elämänlaatu. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutosta, joka tapahtui 4 viikon aikana alusta alkaen.
Lähtötilanne ja viikkojen loppu 4.
Global Rating of Change
Aikaikkuna: Viikon loppu 4.
Se on laajalti käytetty asteikko tyytyväisyyden arvioimiseen kliinisissä kokeissa, erityisesti maailmanlaajuisissa tuki- ja liikuntaelinongelmissa. Sen tarkoituksena on arvioida hoidon ja toipumisen vaikutusta potilaaseen. Esihoidon ja jälkihoidon eroa arvioidaan 5 pisteen numeerisella asteikolla (-2: paljon huonompi, -1: olen huonompi, 0: olen samanlainen, 1: olen parempi, 2: olen huonompi paljon parempi) Tässä tutkimuksessa arvioimme potilaiden tyytyväisyyttä 4 viikon lopussa.
Viikon loppu 4.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Yonca Zenginler Yazgan, Assistant Professor, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 3. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 3. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 10. marraskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 10. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 10. toukokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. toukokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2021/04

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Demografiset tiedot, kuten ikä, sukupuoli, pituus, paino, ammatti. Tulokset liikelaajuudesta, kivun vaikeusasteesta, toiminnasta, proprioseptiosta, unen laadusta, elämänlaadusta jaetaan muiden tutkimusten kanssa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Olkapääkipu

3
Tilaa