Correlação de FFR e iFR com perfusão de PET cardíaca em pacientes com estenose grave da válvula aórtica (TAVI PET)

A estenose da válvula aórtica (EA) afeta 2-7% das pessoas > 65 anos, os sintomas incluem: angina e dispnéia, tontura e síncope. Coincidência de doença arterial coronariana (DAC), apresentando-se também com angina e dispnéia, em pacientes com EA entre 40 - 65% . Angina na EA causada por redução significativa da reserva de fluxo coronariano (CFR). CFR é a proporção de aumento de fluxo máximo no leito do vaso coronário durante a hiperemia máxima (medicamentosamente ou induzida por exercício). Uso de FFR (reserva de fluxo fracionado) em pacientes com EA potencialmente inválido devido a CFR disfuncional, levando a potencial subtratamento de DAC nesses pacientes. Distúrbio de CFR em EA principalmente devido à sobrecarga miocárdica causando hipertrofia concêntrica, aumento do consumo de oxigênio e ativação neuro-hormonal levando a aumento vascular resistência. Estudos atuais estão investigando a validade de FFR e iFR em pacientes com EA. Dados recentes demonstram uma correlação muito boa entre os valores derivados de FFR e iFR com os valores de imagem de perfusão miocárdica PET em pacientes sem evidência de EA. Nosso estudo tem como objetivo investigar o desempenho diagnóstico de FFR e iFR em estenose coronária de grau intermediário em pacientes com doença valvar aórtica grave e correlacionar os valores derivados de FFR e iFR com aqueles extraídos de PET-perfusão.