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Estudo clínico da intervenção TEAS no alívio da ansiedade antes da cirurgia toracoscópica

9 de janeiro de 2023 atualizado por: Shanghai Yueyang Integrated Medicine Hospital

Eficácia e segurança da estimulação elétrica transcutânea de pontos de acupuntura para ansiedade pré-operatória em cirurgia toracoscópica: protocolo de estudo para um estudo controlado randomizado

Este estudo placebo-controlado randomizado de centro único será conduzido no departamento de cirurgia cardiotorácica do Hospital Yueyang de Medicina Tradicional Chinesa e Ocidental Integrada na China. Um total de 92 participantes elegíveis com nódulos pulmonares (tamanho ≥ 8 mm) que serão submetidos a VATS serão alocados aleatoriamente para um grupo TEAS e um grupo TEAS simulado (STEAS) em uma proporção de 1:1. O tratamento diário com TEAS/STEAS será realizado a partir de 3 dias antes do VATS e continuado por três dias consecutivos, uma vez por dia. O desfecho primário será a diferença mínima clinicamente importante da mudança na pontuação da escala de transtorno de ansiedade generalizada entre o dia anterior à cirurgia e a linha de base. Os desfechos secundários incluem concentrações séricas de 5-hidroxitriptamina, norepinefrina e ácido gama-aminobutírico, consumo de anestésico intraoperatório, tempo até a remoção do dreno torácico pós-operatório, dor pós-operatória, tempo de internação pós-operatória. Os eventos adversos serão registrados para avaliação de segurança. Todos os dados do estudo serão analisados ​​usando o pacote de software estatístico SPSS 21.0.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo de centro único, randomizado, controlado por simulação, cego para o participante e cego para o avaliador será conduzido na enfermaria de internação do departamento de cirurgia cardiotorácica do Hospital Yueyang de Medicina Tradicional Chinesa e Ocidental Integrada, afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Xangai. O estudo terá início após a obtenção da aprovação ética e o registro do protocolo. A inscrição de pacientes começou no final de junho de 2021 e deve terminar em março de 2023. Estima-se que 92 participantes serão recrutados e designados aleatoriamente para receber TEAS ou TEAS simulado (STEAS) na proporção de l:l usando o software SPSS 21.0. Durante o desenvolvimento do protocolo padrão, os Padrões para Relatar Intervenções em Ensaios Clínicos para Acupuntura (STRICTA) e as diretrizes de relatórios SPIRIT serão seguidos para explicar de forma explícita e transparente os processos terapêuticos envolvidos.

Os pacientes que serão submetidos a VATS para nódulos pulmonares serão rastreados. . Sujeitos potenciais serão entrevistados no pré-operatório pelo coordenador da pesquisa clínica para avaliar se eles atendem aos critérios de inclusão e exclusão. Os participantes elegíveis fornecerão voluntariamente consentimento informado por escrito antes da randomização.

Este estudo terá um desenho simples-cego. Os pacientes são cegos para a atribuição do grupo e são informados de que podem ou não sentir uma sensação quando o TEAS está funcionando. Ambas as estimulações de acupontos no grupo TEAS e no grupo STEAS serão realizadas pelo mesmo acupunturista que não está envolvido no processo de coleta de dados. O instrumento TEAS é coberto com uma caixa opaca para cegamento adequado. Os números aleatórios foram gerados com o software SPSS 21.0 (IBM®SPSS®Statistics, versão 21). A sequência aleatória para classificação dos grupos será lacrada em envelope confidencial. Os pacientes serão alocados aleatoriamente no grupo TEAS ou grupo STEAS na proporção de 1:1. A atribuição do grupo foi exposta a partir de um envelope lacrado apenas por um acupunturista. Os pacientes serão tratados separadamente para evitar a comunicação. A avaliação da eficácia será conduzida cegamente para a alocação do grupo. Os avaliadores de eficácia e estatísticos serão separados e cegados. Para testar os efeitos de cegueira do participante, todos os participantes serão solicitados a adivinhar se receberam TEAS ou STEAS dentro de 5 minutos após uma das sessões de tratamento antes do VATS.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

92

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Shanghai, China
        • Recrutamento
        • Shanghai Yueyang Integrated Medicine Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  1. Aqueles diagnosticados como nódulos pulmonares que requerem VATS.
  2. Idade entre 18 e 75 anos.
  3. 4 ≤ pontuação GAD-7 ≤ 9 e aqueles que não têm doença mental prévia e não usaram ansiolíticos ou drogas psicotrópicas dentro de 2 semanas.
  4. Aqueles que têm consciência limpa, compreensão normal, sem barreiras de expressão, podem cooperar com o tratamento e assinaram um consentimento informado.
  5. Pacientes que não receberam tratamento TEAS no passado.
  6. Pacientes que não participaram ou participam de outros ensaios clínicos um mês antes da inscrição.

Critério de exclusão

  1. Pacientes com infecções de pele em pontos meridianos locais.
  2. Pacientes com lesão nervosa de membros superiores ou inferiores.
  3. Pacientes com marcapasso implantado.

Critérios de rejeição, suspensão e desistência

  1. Aqueles com reações adversas graves.
  2. Aqueles que apresentaram piora dos sintomas ou doenças com risco de vida que não podem ser continuadas durante o tratamento.
  3. O investigador principal afirma que há riscos inaceitáveis ​​de eventos adversos graves durante o estudo.
  4. Pacientes que não podem cooperar para completar o plano de pesquisa, incluindo dificuldades de linguagem, doenças infecciosas e outros antecedentes médicos.
  5. Os pacientes desistem sozinhos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo TEAS
30 minutos de terapia TEAS em DU20, EX-HN3, LI4, LR3 uma vez por dia durante três dias antes da cirurgia.
A almofada de eletrodo de gel autoadesiva será colocada no centro de DU20 (Baihui), EX-HN3 (Yintang) e ambos os lados de LI4 (Hegu), LR3 (Taichong) em estrita conformidade com a Localização de Acupuntura Padronizada da Organização Mundial da Saúde. A estimulação elétrica será utilizada com um aparelho TEAS (HANS200A Beijing Huawei Co., LTD.). A frequência da estimulação elétrica será definida como 2/100Hz alternada para aliviar a ansiedade. A intensidade da corrente será ajustada individualmente, iniciando em 1 mA e aumentando gradativamente até que o paciente perceba e tolere (de preferência leve contração muscular local sem dor).
Comparador Falso: Grupo de controle
O grupo de controle seleciona os mesmos pontos de acupuntura que o grupo TEAS e outras medidas de intervenção são as mesmas do grupo TEAS, exceto que a intensidade atual é definida como 0-mA.
O grupo STEAS seleciona os mesmos pontos de acupuntura que o grupo TEAS e outras medidas de intervenção são as mesmas do grupo TEAS, exceto que a intensidade atual é definida como 0-mA. O acupunturista responsável pela operação dirá aos pacientes do grupo STEAS que se trata de um tipo de estímulo sem percepção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de pontuação da Escala de Ansiedade Generalizada (GAD-7)
Prazo: até 3 dias antes da cirurgia
Some as pontuações de cada um dos 7 itens para obter a pontuação total; entre eles, 0-4 pontos para nenhuma ansiedade, 5-9 pontos para possível ansiedade leve, 10-14 pontos para possível ansiedade moderada, 15 pontuações acima provavelmente apresentam ansiedade grave. A variação dos escores GAD-7 entre três dias antes e um dia antes da cirurgia será registrada.
até 3 dias antes da cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
5-HT(µmol/L)
Prazo: no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação
O sangue de cada grupo de pacientes foi coletado no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação, e os níveis de índices de neurotransmissores (5-HT, NE, GABA) no sangue periférico foram detectados pelo método imunoturbidimétrico.
no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação
NE(µg/L)
Prazo: no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação
O sangue de cada grupo de pacientes foi coletado no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação, e os níveis de índices de neurotransmissores (5-HT, NE, GABA) no sangue periférico foram detectados pelo método imunoturbidimétrico.
no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação
GABA(µmol/L)
Prazo: no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação
O sangue de cada grupo de pacientes foi coletado no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação, e os níveis de índices de neurotransmissores (5-HT, NE, GABA) no sangue periférico foram detectados pelo método imunoturbidimétrico.
no terceiro dia antes do tratamento e no dia anterior à operação
Tempo de remoção do tubo torácico
Prazo: até 168 horas após a cirurgia
Registre o tempo desde o final da cirurgia até a remoção do dreno torácico.
até 168 horas após a cirurgia
Dor pós-operatória
Prazo: até 2 dias após a cirurgia
A EVA varia de 0 (sem dor) a 10 (dor insuportável). Uma mudança de 10 para a EVA de dor de 100 mm significa uma melhora ou deterioração clinicamente importante. Os participantes serão solicitados a descrever a intensidade média da incisão cirúrgica nas 48 horas após a cirurgia.
até 2 dias após a cirurgia
Tempo de internação pós-operatória
Prazo: até 14 dias após a cirurgia
O tempo de permanência pós-operatória será registrado.
até 14 dias após a cirurgia
Consumo de anestésico intraoperatório
Prazo: Do início ao fim da cirurgia
Serão avaliados os tipos e doses cumulativas de analgésicos intraoperatórios.
Do início ao fim da cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Jia Zhou, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

11 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de março de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

20 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 20210427

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Solicitações razoáveis ​​de dados IPD podem ser obtidas entrando em contato com o investigador.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Cinco anos após a publicação do julgamento.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Solicitações razoáveis ​​de dados IPD podem ser obtidas entrando em contato com o investigador.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)
  • Código Analítico

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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