Suplementação de Óleo de Sacha Inchi em 3Hs

As doenças não transmissíveis (DCNT) são a principal causa de morte no mundo. Na Malásia, as DNTs representam 67% da mortalidade prematura e mais de 70% da carga de doenças em 2014. Em 2016, as DCNT foram responsáveis ​​por 71% das 57 milhões de mortes no mundo. Estima-se que 78% de todas as mortes por DCNT e 85% das mortes prematuras por DCNT em adultos ocorreram em países de baixa e média renda. Na Malásia, as DNTs contribuem para 71% das mortes prematuras. De acordo com o Estudo da Carga de Doenças e Lesões da Malásia (2009-2014), as doenças cardiovasculares e circulatórias contribuíram para 34,8% das mortes. Os dados do NHMS 2015 mostraram uma tendência crescente para diabetes e hipercolesterolemia, mas uma tendência de platô para hipertensão. A prevalência de diabetes foi de 11,2% (2011) para 13,4% (2015), hipertensão de 32,7% (2011) para 30,3% (2015) e hipercolesterolemia de 35,1% (2011) para 47,7% (2015).

A carga das DNTs aumentou substancialmente ao longo dos anos. Informações do Global Burden of Disease Study sugerem que o maior contribuinte entre os fatores de risco comportamentais modificáveis ​​é a alimentação não saudável. A exposição a uma dieta não saudável ocorre ao longo da vida de um indivíduo e se acumula ao longo de sua vida. Com o aumento da prevalência de diabetes e a alta prevalência de hipertensão e hipercolesterolemia, é improvável que a Malásia consiga atingir a meta 3.4 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas (de reduzir a mortalidade prematura devido a DNTs). Na trajetória atual, também é improvável que a Malásia alcance as nove metas globais voluntárias para a prevenção e controle de DNTs.

Há uma necessidade urgente de reduzir a exposição a fatores de risco de DCNT entre os malaios. Existem evidências de que a terapia nutricional médica com suplementos nutricionais é recomendada para o tratamento de DCNT. Os suplementos nutricionais contêm ingredientes biologicamente ativos associados a benefícios fisiológicos para a saúde na prevenção e controle de doenças crônicas, como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes mellitus. Os nutracêuticos naturais foram um método de tratamento preferido que foi aceito pelos consumidores e parece ser geralmente seguro. Dentre os suplementos nutricionais utilizados no controle de doenças crônicas está a utilização de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa.

Os ácidos graxos (AG) são cadeias de hidrocarbonetos com um grupo carboxila em uma extremidade e um grupo metila na outra. O grupo carboxila é reativo e prontamente forma ligações éster com grupos alcoólicos, por exemplo, aqueles no glicerol ou no colesterol, por sua vez, formando acilgliceróis (por exemplo: triacilgliceróis, fosfolipídios) e ésteres de colesterol. Eles têm uma cadeia de carbono de comprimento variável e podem ser categorizados com base no grau de saturação de suas cadeias de carbono. Os ácidos graxos saturados (SFA) possuem o número máximo de átomos de hidrogênio, enquanto os ácidos graxos monoinsaturados (MUFA) possuem uma ligação dupla. Os ácidos graxos com ligações duplas na cadeia de hidrocarbonetos são chamados de ácidos graxos insaturados; um ácido graxo com 2 ou mais ligações duplas é chamado de ácidos graxos poliinsaturados (PUFA). O número de átomos de carbono na cadeia é indicado por uma nomenclatura abreviada e pela posição da primeira ligação dupla em relação ao carbono metil (chamado n). Os PUFA podem ser ainda subdivididos com base na localização da primeira ligação dupla em relação ao terminal metil da cadeia. Por exemplo, os FAs ômega-3 (Ω-3) e ômega-6 (Ω-6) são duas das classes de PUFA biologicamente mais significativas e têm sua primeira ligação dupla no terceiro ou sexto carbono do terminal da cadeia, respectivamente. Os PUFA Ω-3 e Ω-6 de cadeia longa são sintetizados a partir dos ácidos graxos essenciais (EFAs), ácido alfa-linolênico (ALA) e ácido linoleico (LA), respectivamente. Os EFAs não podem ser produzidos pelo corpo humano e devem ser obtidos através de fontes alimentares. No entanto, animais e humanos têm a capacidade de metabolizar EFAs em derivados de cadeia longa por meio de várias etapas de alongamento e dessaturação.

Uma grande quantidade de ALA pode ser encontrada em muitas nozes. Algumas espécies peruanas que contêm este composto em alta porcentagem é o Sacha Inchi (Plukenetia Volubilis L.). Sacha Inchi é uma planta da família das Euforbiáceas, que cresce na floresta amazônica. A planta, amplamente cultivada no Peru, tem sido um componente de vários grupos tribais nativos da região. As sementes de Sacha Inchi são de grande interesse porque contêm aproximadamente, em média, 48% de óleo e 27% de proteínas. As sementes de Sacha Inchi têm uma composição única de ácidos graxos contendo uma grande quantidade de ácidos graxos insaturados (cerca de 85% de poliinsaturação), compostos por aproximadamente 51% de ácido linolênico (Ω-3) e 34% de ácido linoleico (Ω-6). Esta espécie peruana foi classificada como óleo comestível com a maior proporção de ácidos graxos insaturados7. O óleo de Sacha Inchi também contém um alto teor de gama- & ∂-tocoferóis, apesar de sua alta proporção de ácidos graxos insaturados, o que por sua vez o torna comparativamente estável contra a oxidação. Vários estudos in vivo provaram que o Sacha Inchi pode ser digerido com perfeição. Tradicionalmente, o óleo tem sido utilizado na preparação de várias refeições, as sementes são torradas e as folhas cozidas e consumidas. As sementes de SI também são usadas como remédio tradicional na região amazônica para tratar problemas reumáticos e dores musculares. O óleo de Sacha Inchi (SIO) também foi identificado como uma fonte importante dos saudáveis ​​grupos acilo linoléico Ω-3 e Ω-6, que são benéficos no controle da síndrome cardiometabólica, nomeadamente doença cardíaca coronária e hipertensão, mostrando um efeito hipocolesterolêmico quando usado como alimento suplementos.

A literatura sugere que Ω-3 e Ω-6 devem coexistir ou ser tomados na proporção de 1:1, que é o mais próximo durante a evolução dos humanos para ser benéfico para a saúde humana. Óleo de peixe comum e nozes têm variação de Ω-3 a Ω-6 de 5-13:1 e 1:4-16, respectivamente. Ω-6 ou ácido linoleico não são favoráveis ​​para serem ingeridos em uma proporção tão inclinada, pois aumentam a oxidação de lipoproteínas de baixa densidade e a gravidade da aterosclerose coronariana. Estudos clínicos sobre alta relação Ω-6/Ω-3 constataram que, quando a relação diminui, a agregação plaquetária; o mecanismo subjacente da aterosclerose também diminui. Uma relação Ω-6/Ω-3 mais baixa também foi encontrada para diminuir o fator de crescimento endotelial vascular. Uma quantidade muito alta de Ω-6 também inibe a incorporação do ácido eicosapentaenóico dos suplementos dietéticos de Ω-3 em seres humanos. Em uma variedade de nozes e peixes, o óleo Sacha Inchi tem uma proporção de 1:1,25 Ω-6 a Ω-3, aproximando-se da proporção ideal de 1:1. A proporção ideal, conforme demonstrado, pode ser relevante tanto para o neurodesenvolvimento quanto para a prevenção da neurodegeneração. Uma meta de 1:1 a 2:1 parece ser consistente com estudos sobre aspectos evolutivos da dieta, neurodesenvolvimento e genética.

Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM), hipertensão e hiperlipidemia são as formas mais comuns de DNTs na Malásia. A prescrição de regimes médicos padrão e de longo prazo tem sido implementada há muito tempo no manejo das doenças. Existe a necessidade de buscar algum potencial medicamento complementar para combater os 3Hs. O uso do óleo de Sacha Inchi como parte do regime alimentar, ou medicina alternativa para aliviar a progressão da doença, é o novo foco de pesquisa entre as comunidades científicas. Com o mencionado acima, este ensaio clínico humano randomizado, controlado por placebo e duplo-cego tem como objetivo determinar a eficácia de 12 semanas de suplementação de óleo Sacha Inchi, uma mistura natural de ácidos graxos poliinsaturados entre os pacientes 3Hs. Os resultados secundários incluem a avaliação de biomarcadores de implicação vascular, marcadores inflamatórios, estado nutricional, qualidade de vida, saúde mental, segurança e tolerabilidade.