Sacha Inchi-oliesuppletie in 3Hs

Niet-overdraagbare ziekten (NCD's) zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. In Maleisië zijn NCD's verantwoordelijk voor 67% van de vroegtijdige sterfte en meer dan 70% van de ziektelast in 2014. In 2016 waren NCD's verantwoordelijk voor 71% van de 57 miljoen sterfgevallen wereldwijd. Naar schatting 78% van alle NCD-sterfgevallen en 85% van de voortijdige volwassen NCD-sterfgevallen vond plaats in lage- en middeninkomenslanden. In Maleisië dragen NCD's bij aan 71% van de vroegtijdige sterfgevallen. Volgens de Malaysian Burden of Disease and Injury Study (2009-2014) waren hart- en vaatziekten en aandoeningen aan de bloedsomloop verantwoordelijk voor 34,8% van de sterfgevallen. Gegevens uit NHMS 2015 lieten een stijgende trend zien voor diabetes en hypercholesterolemie, maar een plateautrend voor hypertensie. De prevalentie van diabetes was van 11,2% (2011) tot 13,4% (2015), hypertensie van 32,7% (2011) tot 30,3% (2015) en hypercholesterolemie van 35,1% (2011) tot 47,7% (2015).

De last van niet-overdraagbare aandoeningen is in de loop der jaren aanzienlijk toegenomen. Informatie uit de Global Burden of Disease Study suggereert dat ongezond eten de grootste bijdrage levert aan de beïnvloedbare gedragsrisicofactoren. De blootstelling aan een ongezond voedingspatroon vindt gedurende de hele levensduur van een persoon plaats en stapelt zich gedurende zijn/haar leven op. Met de toenemende prevalentie van diabetes en de hoge prevalentie van hypertensie en hypercholesterolemie, is het onwaarschijnlijk dat Maleisië doel 3.4 van de duurzame ontwikkelingsdoelen van de Verenigde Naties (het terugdringen van voortijdige sterfte door niet-overdraagbare ziekten) zal halen. Op het huidige traject is het ook onwaarschijnlijk dat Maleisië de negen vrijwillige wereldwijde doelen voor de preventie en bestrijding van niet-overdraagbare ziekten zal halen.

Er is een dringende noodzaak om de blootstelling aan NCD-risicofactoren onder Maleisiërs te verminderen. Er zijn aanwijzingen dat medische voedingstherapie met voedingssupplementen wordt aanbevolen om niet-overdraagbare aandoeningen te behandelen. Voedingssupplementen bevatten biologisch actieve ingrediënten die verband houden met fysiologische gezondheidsvoordelen voor het voorkomen en beheersen van chronische ziekten, zoals hypertensie, hyperlipidemie en diabetes mellitus. Natuurlijke nutraceuticals waren een geprefereerde behandelingsmethode die door consumenten is geaccepteerd en die over het algemeen veilig bleek te zijn. Een van de voedingssupplementen die worden gebruikt bij het beheersen van chronische ziekten, is het gebruik van meervoudig onverzadigde vetzuren met lange ketens.

Vetzuren (FA) zijn koolwaterstofketens met aan het ene uiteinde een carboxylgroep en aan het andere uiteinde een methylgroep. De carboxylgroep is reactief en vormt gemakkelijk esterbindingen met alcoholgroepen, bijvoorbeeld die op glycerol of cholesterol, waarbij op hun beurt acylglycerolen (bijvoorbeeld: triacylglycerolen, fosfolipiden) en cholesterolesters worden gevormd. Ze hebben een koolstofketen met variabele lengte en kunnen worden gecategoriseerd op basis van de mate van verzadiging van hun koolstofketens. Verzadigde vetzuren (SFA) hebben het maximale aantal waterstofatomen, terwijl enkelvoudig onverzadigde vetzuren (MUFA) één dubbele binding hebben. Vetzuren met dubbele bindingen in de koolwaterstofketen worden onverzadigde vetzuren genoemd; een vetzuur met 2 of meer dubbele bindingen wordt meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA) genoemd. Het aantal koolstofatomen in de keten wordt aangegeven door een verkorte nomenclatuur en de positie van de eerste dubbele binding ten opzichte van de methyl (genaamd n) koolstof. PUFA kan verder worden onderverdeeld op basis van de locatie van de eerste dubbele binding ten opzichte van het methyluiteinde van de keten. Omega-3 (Ω-3) en omega-6 (Ω-6) FA's zijn bijvoorbeeld twee van de biologisch meest significante PUFA-klassen en hebben hun eerste dubbele binding op respectievelijk het derde of zesde koolstofatoom vanaf het ketenuiteinde. Ω-3 en Ω-6 PUFA met lange keten worden gesynthetiseerd uit respectievelijk de essentiële FA's (EFA's) alfa-linoleenzuur (ALA) en linolzuur (LA). EFA's kunnen niet door het menselijk lichaam worden gemaakt en moeten via voedingsbronnen worden verkregen. Dieren en mensen hebben echter het vermogen om EFA's te metaboliseren tot langketenige derivaten door middel van meerdere verlengings- en desaturatiestappen.

In veel noten zit een hoog gehalte aan ALA. Sommige Peruaanse soorten die deze verbinding in een hoog percentage bevatten, zijn de Sacha Inchi (Plukenetia Volubilis L.). Sacha Inchi is een plant uit de Euphorbiaceous-familie, die groeit in het Amazonewoud. De plant, die op grote schaal wordt verbouwd in Peru, is een onderdeel geweest van verschillende inheemse stamgroepen in de regio. De zaden van Sacha Inchi zijn van groot belang omdat ze gemiddeld ongeveer 48% olie en 27% eiwitten bevatten. Sacha Inchi-zaden hebben een unieke vetzuursamenstelling die een grote hoeveelheid onverzadigde vetzuren bevat (ongeveer 85% meervoudig onverzadigd), bestaande uit ongeveer 51% linoleenzuur (Ω-3) en 34% linolzuur (Ω-6). Deze Peruaanse soort is geclassificeerd als eetbare olie met het hoogste aandeel onverzadigde vetzuren7. De olie van Sacha Inchi bevat ook een hoog gehalte aan gamma- & ∂-tocoferolen en is ondanks het hoge gehalte aan onverzadigde vetzuren relatief stabiel tegen oxidatie. Verschillende in vivo studies hebben aangetoond dat Sacha Inchi voortreffelijk kan worden verteerd. Van oudsher wordt de olie gebruikt bij de bereiding van verschillende maaltijden, worden de zaden geroosterd en worden de bladeren gekookt en geconsumeerd. SI-zaden worden ook gebruikt als traditioneel middel in het Amazonegebied om reumatische problemen en spierpijn te behandelen. Sacha Inchi-olie (SIO) is ook geïdentificeerd als een belangrijke bron van de gezonde Ω-3 en Ω-6 linolzuurgroepen, die gunstig zijn bij het beheersen van het cardiometabool syndroom, namelijk coronaire hartziekten en hypertensie, en vertonen een hypocholesterolemisch effect bij gebruik als voedsel supplementen.

Literatuur suggereert dat Ω-3 en Ω-6 naast elkaar moeten bestaan ​​of moeten worden ingenomen in de verhouding van 1: 1, wat tijdens de evolutie van de mens het dichtst in de buurt komt om gunstig te zijn voor de menselijke gezondheid. Gewone visolie en noten hebben de Ω-3 tot Ω-6 variatie van respectievelijk 5-13:1 en 1:4-16. Ω-6 of linolzuur zijn niet gunstig om in zo'n gekantelde verhouding te worden ingenomen, omdat het de oxidatie van lipoproteïnen met lage dichtheid en de ernst van coronaire atherosclerose verhoogt. Klinische onderzoeken naar een hoge Ω-6 / Ω-3-verhouding hebben aangetoond dat wanneer de verhouding afneemt, de bloedplaatjesaggregatie; het onderliggende mechanisme van atherosclerose neemt ook af. Er is ook gevonden dat een lagere Ω-6/Ω-3-verhouding de vasculaire endotheliale groeifactor verlaagt. Een te hoge hoeveelheid Ω-6 remt ook de opname van eicosapentaeenzuur uit Ω-3-voedingssupplementen bij mensen. In een verscheidenheid aan noten en vissen heeft Sacha Inchi-olie een verhouding van 1:1,25 Ω-6 tot Ω-3, wat de ideale verhouding van 1:1 benadert. De ideale verhouding zoals aangetoond, zou van belang kunnen zijn voor zowel neurologische ontwikkeling als het voorkomen van neurodegeneratie. Een doel van 1:1 tot 2:1 lijkt consistent te zijn met studies over evolutionaire aspecten van voeding, neurologische ontwikkeling en genetica.

Diabetes mellitus type 2 (T2DM), hypertensie en hyperlipidemie zijn de meest voorkomende vormen van niet-overdraagbare aandoeningen in Maleisië. Voorschrijven van standaard en langdurig medisch regime is al lang geïmplementeerd bij het beheersen van de ziekten. Er moet worden gezocht naar een potentieel complementair geneesmiddel om 3H's te bestrijden. Het gebruik van Sacha Inchi-olie als onderdeel van het dieet, of alternatieve geneeswijzen om de ziekteprogressie te verlichten, is de nieuwe onderzoeksfocus onder de wetenschappelijke gemeenschappen. Met het bovenstaande is deze gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische studie bij mensen bedoeld om de werkzaamheid te bepalen van 12 weken suppletie van Sacha Inchi-olie, een natuurlijke mix van meervoudig onverzadigde vetzuren bij de 3Hs-patiënten. Secundaire uitkomsten omvatten de beoordeling van biomarkers voor vasculaire implicaties, ontstekingsmarkers, voedingsstatus, kwaliteit van leven, geestelijke gezondheid, veiligheid en verdraagbaarheid.