Dieta cetogênica após lesão cerebral traumática pediátrica moderada a grave

O KD é um regime alternativo de alimentação que está em uso desde 1921. É uma dieta rica em gorduras, pobre em carboidratos e moderada em proteínas. Existem várias formas do KD. O KD clássico consiste em triglicerídeos de cadeia longa com uma proporção de gordura para proteína e carboidrato combinada que pode variar. Em nossa instituição, é padrão de cuidado iniciar uma dieta cetogênica na proporção de 2:1 e aumentar a proporção para 3:1 ou 4:1 conforme necessário para atingir a cetose. Clinicamente, o KD provou ser uma terapia eficaz em crianças e adolescentes com epilepsia refratária, bem como para aqueles com diabetes tipo II. Além disso, foi publicado em 2009 um consenso internacional que recomendava o uso da DC para o tratamento da epilepsia refratária como alternativa a pelo menos duas medicações antiepilépticas. Antes de iniciar o KD para o tratamento da epilepsia, exames laboratoriais como urina e cetonas no sangue, glicose no sangue e um painel metabólico básico, incluindo magnésio, são comumente recomendados. Os riscos do uso prolongado do KD incluem, entre outros: hipercolesterolemia, deficiências minerais, acidose, constipação, perda de peso e nefrolitíase. No entanto, o uso a curto prazo deve limitar significativamente a ocorrência dessas complicações potenciais.