Bloqueio do Plano Eretor da Espinha e Anestesia Espinhal para Nefrolitotomia Percutânea Supina

Trinta indivíduos (que atendem a todos os critérios de inclusão e não têm critérios de exclusão) recebem consentimento informado antes de se inscreverem no estudo e são randomizados em dois grupos: bloqueio do plano eretor da espinha e espinhal. Monitor de pressão arterial não-invasiva, eletrocardiograma (ECG) e oximetria de pulso serão colocados nos sujeitos na sala de operação. Amostras de sangue venoso periférico serão coletadas para exame de IL-6. Todos os pacientes serão sedados com Target Controlled Infusion com propofol (modelo de Schnider, local de efeito) para obter sedação leve a moderada antes do bloqueio. No grupo Erector Spinae Plane, será realizado bloqueio guiado por ultrassom em dose única no lado operado com agulha stimuplex 100 mm e 25 ml de bupivacaína 0,5% isobárica com epinefrina 1:200.000 será administrado no nível Th 9. No grupo Raquianestesia, a raquianestesia será realizada em decúbito lateral no nível de L3-L4 ou L4-L5 e bupivacaína hiperbárica 0,5% 16-18 mg será administrada como regime. Antes da manipulação uretral, todos os indivíduos receberão fentanil iv 50 mcg e a sedação com TCI Propofol será mantida durante todo o procedimento. A perda sensorial foi avaliada realizando pinçamento da pele com bisturi no nível da incisão antes da cirurgia. O bloqueio ESP foi considerado bem-sucedido em fornecer anestesia cirúrgica quando não houve movimento e mudanças significativas nos sinais vitais durante o pinçamento da pele e durante a cirurgia.