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Viabilidade da Broncoscopia Móvel Assistida por TC para o Diagnóstico de Lesão Pulmonar

2 de dezembro de 2024 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Broncoscopia Móvel Assistida por TC

Este estudo investiga se o uso de uma broncoscopia assistida por TC móvel (M-CAB) durante um procedimento de broncoscopia permitirá que a equipe do estudo alcance o tumor pulmonar, faça uma biópsia e obtenha um diagnóstico. Um método que os médicos usam para diagnosticar tumores pulmonares é a broncoscopia guiada por uma máquina de raios X (chamada fluoroscópio). Embora uma orientação muito melhor pudesse ser fornecida com um scanner de TC em comparação com o fluoroscópio, o equipamento de TC padrão é muito grande, fixado em uma sala de radiologia e difícil de usar com broncoscopia. Os sistemas móveis de imagem de TC podem executar com mais facilidade e eficiência as mesmas tarefas da imagem de TC padrão na sala de broncoscopia, oferecendo melhor orientação do que o fluoroscópio padrão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO

I. Determinar o valor agregado da broncoscopia assistida por TC móvel (M-CAB) para o diagnóstico de nódulos pulmonares periféricos definidos como a proporção de pacientes nos quais a broncoscopia com ultrassom endobrônquico com sonda radial (RP-EBUS) e 2- D A fluoroscopia não é diagnóstica (a lesão não é alcançada ou a citologia rápida no local não é diagnóstica) e o diagnóstico é obtido após o uso da assistência de TC móvel.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Descrever o rendimento de navegação da broncoscopia com RP-EBUS/fluoroscopia bidimensional (2-D) para nódulos periféricos.

II. Descrever o rendimento diagnóstico da broncoscopia com fluoroscopia RP-EBUS/2-D para nódulos periféricos.

III. Descreva o rendimento navegacional adicionado da TC móvel (M-CT). 4. Descrever a sensibilidade para malignidade da broncoscopia com fluoroscopia RP-EBUS/2-D e seu aumento (se houver) fornecido pela assistência de TC móvel.

V. Descrever as características anatômicas e processuais que podem influenciar a navegação e o rendimento diagnóstico (localização do tumor, características do tumor -sólido, semi-sólido-, sinal do brônquio aéreo, ferramenta de biópsia, relação entre ferramenta de biópsia/tumor).

VI. Descreva a duração do procedimento. VII. Descrever o tempo necessário para obter tomografias móveis VIII. Descrever o tempo de fluoroscopia e estimar a dose de radiação para o paciente. IX. Descrever as complicações do procedimento.

CONTORNO:

Os pacientes são submetidos à broncoscopia RP-EBUS de acordo com o padrão de atendimento. Se a equipe do estudo não conseguir alcançar a lesão-alvo ou for incapaz de determinar um diagnóstico, os pacientes serão submetidos a broncoscopia usando imagens de TC móvel. Os registros médicos dos pacientes também são revisados ​​por até 6 meses.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

72

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com diagnóstico de lesão pulmonar periférica agendados para broncoscopia

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes maiores de 18 anos submetidos à broncoscopia para diagnóstico de lesão pulmonar periférica de 1 a 3,5 cm de diâmetro localizada nos 2/3 externos dos campos pulmonares

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Pacientes que não toleram levantar ambos os braços acima da cabeça (posição para obtenção de imagens de TC móvel)
  • Pacientes com qualquer contraindicação para anestesia geral (por exemplo, doença arterial coronariana grave e ativa, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) < 1 litro, hipertensão não controlada, aumento da pressão intracraniana, história de intolerância à anestesia geral anestesia)
  • Demência ou outro comprometimento cognitivo grave causando incapacidade de entender ou consentir com o procedimento e estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Observacional (broncoscopia assistida por TC, revisão de prontuário)
Os pacientes são submetidos à broncoscopia RP-EBUS de acordo com o padrão de atendimento. Se a equipe do estudo não conseguir alcançar a lesão-alvo ou for incapaz de determinar um diagnóstico, os pacientes serão submetidos a broncoscopia usando imagens de TC móvel. Os registros médicos dos pacientes também são revisados ​​por até 6 meses.
Submeta-se a broncoscopia assistida por TC móvel
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
Os prontuários médicos dos pacientes são revisados
Submeta-se a sonda radial EBUS
Outros nomes:
  • EBUS
  • Ultrassom endobrônquico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O valor agregado da broncoscopia assistida por tomografia computadorizada (TC) móvel (M-CAB)
Prazo: Até 6 meses
Definida como a proporção de pacientes nos quais a broncoscopia com escopo fino ou ultrafino, ultrassonografia endobrônquica com sonda radial (RP-EBUS) e fluoroscopia bidimensional (2-D) não é diagnóstica (a lesão não é alcançada ou a citologia rápida no local é não diagnóstico) e o diagnóstico é obtido após a utilização de assistência móvel de TC. Estatísticas descritivas (desvio padrão médio [SD] ou intervalo interquartílico mediano [IQR], frequência [%]) serão usadas para resumir as características do paciente.
Até 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Rendimento de navegação do endoscópio fino/ultrafino/RP-EBUS/fluoroscopia 2-D para nódulos periféricos
Prazo: Até 6 meses
O rendimento de navegação para o padrão de atendimento (SOC) será estimado juntamente com intervalos de confiança de 95% (CIs).
Até 6 meses
Rendimento diagnóstico do endoscópio fino/ultrafino/RP-EBUS/fluoroscopia 2-D para nódulos periféricos
Prazo: Até 6 meses
O rendimento diagnóstico do SOC e o rendimento diagnóstico do SOC + M-CT juntamente com seus ICs de 95% serão estimados.
Até 6 meses
Mobile-CT (M-CT) adicionou rendimento de navegação
Prazo: Até 6 meses
O rendimento diagnóstico adicionado de M-CT em um subgrupo com indivíduos não diagnósticos por SOC será estimado junto com seu IC de 95%. O rendimento diagnóstico adicionado de M-CT em um subgrupo com indivíduos não diagnósticos por SOC será estimado junto com seu IC de 95%. O teste binomial exato bilateral será usado para testar se o rendimento diagnóstico de SOC + M-CT é significativamente diferente de 0,2 no subgrupo.
Até 6 meses
Sensibilidade para malignidade de escopo fino/ultrafino/RP-EBUS/fluoroscopia 2-D e seu aumento (se houver) fornecido pela assistência de TC móvel
Prazo: Até 6 meses
A sensibilidade para malignidade do SOC e a sensibilidade para malignidade do SOC + M-CT serão estimadas, considerando a patologia final como teste padrão-ouro.
Até 6 meses
Características anatômicas e processuais que podem influenciar o rendimento da navegação e do diagnóstico
Prazo: Até 6 meses
As características anatômicas e processuais associadas ao rendimento navegacional e diagnóstico serão avaliadas por modelos de regressão logística multivariada. Um valor-p inferior a 0,05 indicará uma significância estatística.
Até 6 meses
Duração do procedimento
Prazo: Até 6 meses
Será resumido por média (desvio padrão [SD]) ou mediana (intervalo interquartil [IQR]).
Até 6 meses
Tempo necessário para obter tomografias móveis
Prazo: Até 6 meses
Será resumido por média (SD) ou mediana (IQR).
Até 6 meses
Tempo de fluoroscopia
Prazo: Até 6 meses
Será resumido por média (SD) ou mediana (IQR).
Até 6 meses
Dose de radiação para o paciente
Prazo: Até 6 meses
Será resumido por média (SD) ou mediana (IQR).
Até 6 meses
Complicações processuais
Prazo: Até 6 meses
As complicações serão tabuladas.
Até 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roberto F Casal, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

27 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

27 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

6 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2020-0760 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2021-01331 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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