Otimizando a prestação de tratamento de tabaco para pessoas vivendo com HIV

Este ensaio híbrido de eficácia-implementação apresenta uma oportunidade de otimizar a prestação de tratamento de tabaco para pessoas vivendo com HIV (PLWH) e identificar barreiras e facilitadores para uma implementação futura. Estamos propondo uma comparação entre Tratamento como de costume (TAU; tratamento de tabagismo reativo e opcional usando vias clínicas padrão) versus abordagem proativa com desativação de medicação para engajamento no tratamento de tabaco (PrOMOTE). Os participantes serão randomizados em uma alocação de 1:1. O objetivo principal é comparar as taxas de cessação e tentativas de parar no acompanhamento da semana 12 entre os participantes que receberam TAU versus PROMOTE. Como objetivo secundário, caracterizaremos os principais determinantes do alcance do PROMOTE, fidelidade de implementação, adesão e aceitabilidade. Nossa hipótese é que a intervenção PROMOTE aumentará as taxas de cessação e o número de tentativas de parar e resultará em maior alcance e administração de farmacoterapia em comparação com TAU. Os principais determinantes dos resultados da implementação do PROMOTE também serão caracterizados. Uma avaliação exploratória da contagem de células CD4 e da carga viral do HIV, além da durabilidade dos resultados da cessação do tabagismo, também será avaliada. Ao otimizar a oferta de tratamentos eficazes de tabaco para PVHS, esperamos aumentar o número de pessoas que recebem tratamento para tabaco, aumentar as taxas de cessação do tabagismo e reduzir o risco de morbidade e mortalidade por causas relacionadas ao tabagismo.