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PROTEUS: Avaliando o uso de inteligência artificial para apoiar o teste de ecocardiografia sob estresse para doenças cardíacas (PROTEUS)

29 de novembro de 2023 atualizado por: Ultromics Ltd

PROTEUS: Um PROspectivo Estudo Randomizado Controlado Avaliando o Uso de Inteligência Artificial em Ecocardiologia de Estresse

PROTEUS é um estudo multicêntrico, randomizado e controlado de dois braços de um dispositivo médico para avaliar o impacto da introdução do EchoGo no tratamento padrão para ecocardiologia sob estresse.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Título: Um Estudo Prospectivo Randomizado e Controlado Avaliando o Uso de IA na Ecocardiografia de Estresse

Desenho do estudo: Estudo controlado randomizado, multicêntrico, de dois braços de um dispositivo médico. Randomizado 1:1 para:

  • Cuidado padrão (comparador), ou
  • Participantes do estudo Standard care plus AI Platform (EchoGo): adultos submetidos a ecocardiograma de estresse (SE) clinicamente indicado para avaliar isquemia induzível em NHS Trusts participantes.

Tendo comparado o desempenho do dispositivo (Upton 2019) e implantado e testado com sucesso a infraestrutura necessária, propomos agora testar prospectivamente o software na prática clínica. Com base nos dados existentes para precisão, esperamos que o uso da plataforma EchoGo na via clínica tenha um benefício significativo, reduzindo a variabilidade entre leitores, aumentando a precisão e, assim, reduzindo os custos de saúde. Para avaliar formalmente o impacto da quantificação automatizada de IA e a precisão da decisão de encaminhar para angiografia coronária, após ecocardiografia de estresse, propomos um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado que compara o fornecimento de um relatório derivado de IA a um clínico contra padrão de atendimento apenas para médicos. Isso fornecerá o mais alto nível de evidência de qualquer benefício ou desvantagem potencial antes da adoção do software para ampla implementação clínica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2338

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Basildon, Reino Unido
        • Mid and South Essex NHS Foundation Trust
      • Bath, Reino Unido
        • Royal United Hospitals Bath
      • Birmingham, Reino Unido
        • University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
      • Blackpool, Reino Unido
        • Blackpool Victoria Hospital
      • Coventry, Reino Unido
        • University Hospitals Coventry & Warwickshire
      • Hexham, Reino Unido
        • Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
      • High Wycombe, Reino Unido
        • Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
      • Ipswich, Reino Unido
        • Ipswich General Hospital
      • Leicester, Reino Unido
        • Leicester General Hospital
      • London, Reino Unido
        • St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Milton Keynes, Reino Unido
        • Milton Keynes University Hospital
      • Northampton, Reino Unido
        • Northampton General Hospital NHS Trust
      • Oldham, Reino Unido
        • Royal Oldham Hospital
      • Oxford, Reino Unido
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Peterborough, Reino Unido
        • North West Anglia NHS Foundation Trust
      • Reading, Reino Unido
        • Royal Berkshire Hospital
      • Salford, Reino Unido
        • Salford Royal Hospital
      • Stockport, Reino Unido
        • Stockport NHS Foundation Trust
      • Wigan, Reino Unido
        • Wrightington, Wigan and Leigh Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
    • Oxfordshire
      • Swindon, Oxfordshire, Reino Unido
        • Great Western Hospitals NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
  • Homem ou mulher, ≥18 anos de idade na entrada no estudo
  • Encaminhado para um NHS Trust para ecocardiografia de estresse para investigação de doença cardíaca isquêmica

Critério de exclusão:

  • Doença cardíaca valvular mais do que moderada
  • Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo definida como gradiente > 30mmHg (fixo ou dinâmico; supravalvar, valvar ou subvalvar)
  • Comorbidades significativas (por exemplo, câncer) com expectativa de vida inferior a 12 meses na opinião do investigador
  • Enxerto de revascularização do miocárdio anterior ou outra cirurgia cardíaca
  • Doença miocárdica congênita ou hereditária

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Cuidado Padrão (comparador)
Os pacientes receberão cuidados padrão
Experimental: Plataforma Standard Care mais IA (EchoGo)
Os pacientes receberão atendimento padrão e seu ecocardiograma será enviado ao Ultromics para avaliação de IA. O relatório da avaliação será enviado ao clínico e utilizado para informar os pacientes sobre cuidados adicionais.
O EchoGo Pro é um dispositivo médico de software capaz de avaliar ecocardiogramas de estresse e fornecer uma classificação binária de risco de DAC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Investigar se EchoGo mais tratamento padrão não é inferior ao tratamento padrão sozinho para auxiliar no encaminhamento para angiografia coronária após ecocardiograma de estresse (SE)
Prazo: 6 meses pós eco de estresse

Medida de resultado - AUROC para a capacidade de fazer um encaminhamento adequado para angiografia coronária 6 meses após ecocardiograma de estresse.

A gestão adequada será definida como um composto de

  • angiografia coronária que demonstre doença coronária grave cumprindo as diretrizes de cuidados clínicos para revascularização ou
  • decisão para controle/tranquilização médica sem eventos cardíacos adversos graves inesperados Os dados dos resultados serão coletados dos registros médicos do participante em 3 e 6 meses.
6 meses pós eco de estresse

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estabeleça se a tomada de decisões de gerenciamento clínico é afetada pela revisão do relatório EchoGo.
Prazo: 6 meses
Estabeleça se a tomada de decisões de gerenciamento clínico é afetada pela revisão do relatório EchoGo conforme registrado pelo autorrelato do médico.
6 meses
Estabeleça se o uso da plataforma EchoGo afeta a confiança no diagnóstico do clínico.
Prazo: 3 e 6 meses pós eco de estresse
A confiança diagnóstica do clínico em sua interpretação do relatório de eco de estresse será medida pelo auto-relato do clínico na linha de base, 3 meses e no final do estudo em cada local participante.
3 e 6 meses pós eco de estresse
Estabeleça se a variação do desempenho do diagnóstico clínico reduz com o uso do EchoGo.
Prazo: Eco de 3 e 6 meses pós estresse
Resultado medido pela variabilidade entre médicos e no local no início do estudo, 3 meses e no final do estudo.
Eco de 3 e 6 meses pós estresse
Estabelecer se o uso da plataforma EchoGo da Ultromics afeta o número de investigações subsequentes para doenças cardiovasculares. para doenças cardiovasculares
Prazo: 3 e 6 meses pós eco de estresse

O resultado deve ser medido por meio do agrupamento do número de incidências do seguinte (ocorrendo até 6 meses após o eco de estresse):

  • Cintilografia de Perfusão Miocárdica
  • angiografia coronária por TC
  • eco de estresse
  • Angiografia coronária invasiva
  • Estresse CMR
  • Teste de tolerância ao exercício
  • Início de medicação antianginosa/tratamento médico da angina

Os dados serão coletados dos prontuários dos participantes aos 3 e 6 meses

3 e 6 meses pós eco de estresse
Estabelecer se o uso da plataforma EchoGo da Ultromics afeta os sintomas de doença arterial coronariana relatados pelo paciente.
Prazo: 3 e 6 meses pós eco de estresse
O resultado deve ser medido por meio da comparação do número de sintomas de doença arterial coronariana e impacto no estado de saúde do participante, conforme medido pelo questionário curto de angina de Seattle (SAQ-7) relatado pelo paciente na entrada do estudo, 3 meses e 6 meses
3 e 6 meses pós eco de estresse
Investigar se o EchoGo mais o tratamento padrão é superior ao tratamento padrão sozinho na previsão do risco de doença cardiovascular grave após ecocardiograma de estresse (SE)
Prazo: 6 meses pós-estresse eco
O resultado deve ser medido através de - AUROC para a capacidade de fazer um encaminhamento apropriado para angiografia coronária.
6 meses pós-estresse eco
Investigue as decisões apropriadas de gerenciamento clínico tomadas ao usar o EchoGo mais o tratamento padrão em comparação com o tratamento padrão sozinho.
Prazo: 6 meses pós-estresse eco
Medida de resultado - Manejo clínico apropriado após um ecocardiograma, para encaminhar um paciente para angiografia coronária, determinado pela revisão do comitê de adjudicação dos dados de acompanhamento.
6 meses pós-estresse eco
Avaliar o impacto na economia da saúde da implementação e uso da plataforma EchoGo da Ultromics em unidades do NHS
Prazo: Eco de 3 e 6 meses pós estresse
Medida de resultado - qualidade de vida relacionada à saúde relatada pelo paciente
Eco de 3 e 6 meses pós estresse

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

31 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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