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Gerenciando a hipertensão entre pessoas que vivem com HIV (MAP-IT)

17 de novembro de 2025 atualizado por: Dr. Dike Ojji

Gerenciando a hipertensão entre pessoas vivendo com HIV: um modelo integrado (MAP-IT)

O Manejo da Hipertensão Entre Pessoas Vivendo com HIV: Um Modelo Integrado (MAP-IT) um estudo controlado randomizado por cluster para avaliar o efeito da facilitação da prática (PF) na integração de uma Estratégia de Mudança de Tarefas para hipertensão (HTN) controle (TASSH) nos cuidados de HIV para o manejo da hipertensão em pessoas vivendo com HIV (PLWH). O estudo recrutará 960 PLWH em 30 centros de saúde primários (APS) no estado de Akwa Ibom (32 pacientes/APS).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As pessoas vivendo com HIV (PLWH) correm maior risco de doenças não transmissíveis (DCNTs), incluindo doenças cardiovasculares (DCV), sendo a hipertensão (HTN) a mais comum. Integrar a gestão de DNTs nos serviços de cuidados crônicos de HIV pode ser uma estratégia econômica para mitigar o fardo crescente de DNTs em PLWH. O objetivo do estudo é avaliar a eficácia da facilitação prática na integração de uma estratégia de mudança de tarefas para o controle da hipertensão em serviços de atendimento ao HIV prestados em centros de saúde primários no estado de Akwa Ibom, na Nigéria.

Este estudo ocorrerá em duas fases: 1) A primeira fase é uma fase de planejamento UG3, durante a qual os investigadores usarão a estrutura científica de implementação do iPARiHS para explorar fatores e sistemas de suporte necessários para a implementação e integração bem-sucedidas do TASSH na plataforma e desenvolvimento de cuidados crônicos de HIV existentes de uma estratégia de facilitação prática específica do contexto. 2) A segunda fase, que é o foco deste registro, é uma Fase de Implementação UH3 durante a qual usaremos um RCT de cluster escalonado, guiado pela estrutura científica de implementação RE-AIM, para avaliar o efeito da estratégia de facilitação da prática sobre o nível de adoção de TASSH, controle da hipertensão e nível de manutenção de TASSH no tratamento da hipertensão entre 960 pacientes inscritos em serviços de tratamento de HIV em 30 PHCs.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

960

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Akwa Ibom State
      • Uyo, Akwa Ibom State, Nigéria
        • Primary Health Care Facilities

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pessoas com 18 anos ou mais
  2. Ser HIV positivo e atualmente matriculado em serviços de tratamento de HIV em um dos 30 PHCs do estudo, estar recebendo serviços de tratamento para hipertensão em um dos 30 PHCs do estudo ou pode estar inscrito em um dos 30 PHCs do estudo para receber serviços de hipertensão durante todo o estudo duração.
  3. Ter pressão arterial elevada entre 140-179 mm Hg sistólica e/ou 90-109 mm Hg diastólica, conforme determinado pela média das duas últimas das três leituras separadas de PA durante uma consulta clínica
  4. Capaz de fornecer consentimento

Critério de exclusão:

  1. PA ≥180/100 mm Hg
  2. História conhecida de doença renal, doença cardíaca, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral
  3. Uma mulher que está grávida ou amamentando no momento da inscrição
  4. Incapacidade de fornecer consentimento informado
  5. Recusa em participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Facilitação prática para apoiar a integração TASSH (grupo A).
Os componentes da estratégia de PF incluem: (a) estabelecimento de um comitê diretor de partes interessadas (ministério da saúde, agência estadual de cuidados primários, agência de controle da AIDS, defensores dos pacientes) para fornecer liderança e orientar a integração do TASSH na plataforma de atendimento ao HIV; (b) treinamento dos enfermeiros HIV sobre o protocolo TASSH; e (c) treinamento de facilitadores práticos, que atuarão como treinadores, fornecerão apoio e feedback sobre o desempenho dos enfermeiros da APS na implementação do TASSH.
  • TASSH inclui avaliação de risco de DCV; iniciação e titulação da medicação; aconselhamento sobre estilo de vida e encaminhamento do paciente para atendimento médico em casos complexos.
  • A facilitação prática inclui o treinamento de especialistas externos para apoiar os enfermeiros de HIV que implementam o TASSH
Comparador Falso: TASSH apenas (grupo B)
Os enfermeiros de HIV baseados nas instalações do Grupo B serão treinados na estratégia de abordagem de aconselhamento 5As (Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Assistir e Organizar) e encaminhar os participantes para o centro de saúde. No entanto, eles não receberão facilitação prática das POFs. Os participantes do PHC randomizados para o Grupo B receberão os cuidados padrão oferecidos pelo estabelecimento.
  • TASSH inclui avaliação de risco de DCV; iniciação e titulação da medicação; aconselhamento sobre estilo de vida e encaminhamento do paciente para atendimento médico em casos complexos.
  • A facilitação prática inclui o treinamento de especialistas externos para apoiar os enfermeiros de HIV que implementam o TASSH

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O efeito da facilitação da prática na taxa de adoção de uma estratégia de partilha e fortalecimento de tarefas (TASSH).
Prazo: 12 meses
TASSH é definido como: i identificação de doentes com hipertensão não controlada; ii medição da pressão arterial e antropométricas; iii início de aconselhamento de estilo de vida e medicação para a pressão arterial; iv. encaminhamento de doentes complicados
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de adoção e fidelidade de implementação da partilha e reforço de tarefas para hipertensão.
Prazo: 12 meses
Vamos avaliar o nível de adoção e a fidelidade de implementação do TASSH como potenciais mecanismos que podem explicar o efeito do PF no nosso desfecho primário de controlo da PA e alteração na pressão arterial sistólica (PAS) desde a linha de base até aos 12 meses.
12 meses
Nível de sustentação do TASSH
Prazo: 6 meses
Vamos avaliar o nível de manutenção do TASSH no final do período de acompanhamento de 6 meses.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dike Ojji, MBBS, Ph.D, University of Abuja
  • Investigador principal: Juliet Iwelunmor, Ph.D, St. Louis University
  • Investigador principal: Angela Attah, MBBS, MPH, FHI 360
  • Diretor de estudo: DANIEL HENRY, Cardiovascular Research Unit, University of Abuja
  • Investigador principal: Olugbenga Ogedegbe, MD, MPH, NYU Langone Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Real)

31 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

2 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados individuais dos participantes, após a desidentificação (texto, tabelas, figuras e apêndices), serão compartilhados mediante solicitação razoável.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Começando 9 meses e terminando 36 meses após a publicação do artigo ou conforme exigido por uma condição de prêmios e acordos de apoio à pesquisa.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O investigador que propôs usar os dados terá acesso aos dados mediante solicitação razoável. As solicitações devem ser dirigidas a Dike Ojji, o PI de contato para o estudo. Para obter acesso, os solicitantes de dados precisarão assinar um contrato de uso de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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