Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Análise de Dados para Reaproveitamento de Drogas para Medicamentos Eficazes para a Doença de Alzheimer (DREAM) - Inibidores de PDE5 vs Antagonista do Receptor de Endotelina

25 de julho de 2025 atualizado por: Rishi J. Desai, Brigham and Women's Hospital

Análise de Dados para Reaproveitamento de Drogas para Medicamentos Eficazes para Alzheimer (DREAM) - Inibidores de PDE5 vs Antagonista do Receptor de Endotelina

Este estudo tem como objetivo avaliar o risco comparativo de aparecimento de demência/doença de Alzheimer entre pacientes tratados com medicamentos que visam vias metabólicas específicas e pacientes tratados com medicamentos alternativos para a mesma indicação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo não randomizado e não intervencional que faz parte do Estudo DREAM do Brigham and Women's Hospital. DREAM é liderado pelo Dr. Madhav Thambisetty, MD, PhD, Chefe da Seção de Neurociência Clínica e Translacional, Laboratório de Neurociência Comportamental, programa de pesquisa interna do Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA). Este estudo tem como objetivo avaliar o risco comparativo de início de demência/doença de Alzheimer entre pacientes tratados com medicamentos que visam vias metabólicas específicas e pacientes tratados com medicamentos alternativos para a mesma indicação usando dados de sinistros de saúde.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

13021

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02120
        • Brigham and Women's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este estudo empregará um novo desenho de estudo de coorte observacional de usuário, comparador ativo, comparando inibidores de PDE5 (sildenafil, tadalafil) com antagonistas de receptores de endotelina (bosentan, ambrisentan, macitentan). Os pacientes deverão ter inscrição contínua durante o período de linha de base de 365 dias antes do início dos medicamentos do estudo (entrada na coorte/data do índice). O acompanhamento do resultado (demência) difere entre as análises. O acompanhamento começa no dia seguinte ao início da droga (análise 1, 3, 4); 180 dias após o início do medicamento (análise 2).

Descrição

Consulte https://docs.google.com/spreadsheets/d/19NwmDi8xwWjzXqhSLPDTg4CKHt5UDQXuwCnZwY8jCS8/edit?usp=sharing ou o Apêndice A para obter as definições completas de código e algoritmo.

Prazo do Medicare: 2008 a 2018 (fim da disponibilidade de dados).

Critério de inclusão:

  • 1. Idade > 65 anos na data índice
  • 2. Nenhum uso anterior de inibidores de PDE5 (sildenafil, tadalafil) e antagonistas dos receptores de endotelina (bosentan, ambrisentan, macitentan) em qualquer momento antes da data de entrada na coorte
  • 3. Inscrição no Medicare Parte A, B e D sem cobertura HMO por 365 dias antes e incluindo a data de entrada na coorte

Critério de exclusão:

  • 1. História anterior de demência medida a qualquer momento antes da data de entrada na coorte
  • 2. Sem história prévia de hipertensão arterial pulmonar registrada nos 365 dias anteriores à data de entrada na coorte
  • 3. História prévia de internação em casa de repouso nos 365 dias anteriores à data de entrada na coorte

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Inibidores de PDE5
Grupo de exposição
A alegação de inibidores de PDE5 (sildenafil, tadalafil) é usada como o grupo de exposição.
Antagonistas do receptor de endotelina
Grupo de referência
Os antagonistas dos receptores de endotelina (bosentan, ambrisentan, macitentan) são usados ​​como grupo de referência.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
É hora do início da demência
Prazo: Tempos médios de acompanhamento: 1) 168 dias (exp), 151 dias (ref) 2) 693 dias (exp), 720 dias (ref) 3) 382 dias (exp), 358 dias (ref) 4) 169 dias (exp) ), 151 dias (ref.)

O tempo para o início da demência inclui: doença de Alzheimer, demência vascular, demência senil, pré-senil ou não especificada, ou demência em outras doenças classificadas em outra parte. Consulte o protocolo carregado para obter a definição completa.

Análise 1 – abordagem de acompanhamento “conforme tratado”: ​​Nesta abordagem, acompanhamos os pacientes desde a entrada na coorte até a descontinuação do tratamento ou mudança para o tratamento comparador, cancelamento da inscrição no seguro, morte ou desfecho administrativo (dezembro de 2018). A descontinuação do tratamento foi definida como ocorrendo 90 dias após o fornecimento esperado de dias.

da prescrição preenchida mais recentemente para acomodar a adesão abaixo do ideal durante os períodos de tratamento.

Análise 2 – Abordagem de acompanhamento “as start” incorporando um período de “indução” de 6 meses.

Análise 3 - incorporando um período de 6 meses de 'sintomas ao diagnóstico' Análise 4 - definição de resultado de alta especificidade

O estudo acessou arquivos do Medicare (janeiro de 2008 a dezembro de 2018) entre 1º de setembro de 2021 e 4 de outubro de 2022.

Tempos médios de acompanhamento: 1) 168 dias (exp), 151 dias (ref) 2) 693 dias (exp), 720 dias (ref) 3) 382 dias (exp), 358 dias (ref) 4) 169 dias (exp) ), 151 dias (ref.)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para o início da doença de Alzheimer
Prazo: Até a conclusão do estudo (uma média de 242 dias)
Tempo para o início da doença de Alzheimer. Consulte o protocolo carregado para obter a definição completa devido às limitações de tamanho.
Até a conclusão do estudo (uma média de 242 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Madhav Thambisetty, MD, PhD, National Institute on Aging (NIA)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

4 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever