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Embolização Cerebral Durante o Isolamento da Veia Pulmonar (TCD-CA)

19 de agosto de 2024 atualizado por: Christian Nolte, Charite University, Berlin, Germany

Embolização cerebral durante o isolamento da veia pulmonar: um estudo observacional

O objetivo do estudo TCD-CA é determinar a frequência de embolização cerebral durante o isolamento das veias pulmonares usando o exame Doppler transcraniano contínuo. Diferentes partes do procedimento, diferentes técnicas de ablação e regimes de anticoagulação periprocedimento serão comparados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O isolamento das veias pulmonares (IVP) é um tratamento intervencionista bem estabelecido para pacientes com fibrilação atrial. Estudos anteriores mostraram que tratamentos baseados em cateter, como PVI, podem levar à isquemia cerebral. A isquemia cerebral relacionada à IVP pode apresentar novos déficits neurológicos, mas também pode ocorrer como "infarto cerebral silencioso". No entanto, mesmo "infartos cerebrais silenciosos" estão associados a um risco aumentado de demência incidente e novos derrames clinicamente evidentes. Até o momento, ainda não está claro quais etapas do procedimento de PVI estão associadas a um risco aumentado de isquemia cerebral.

O fluxo sanguíneo cerebral e os sinais microembólicos podem ser detectados usando o ultrassom doppler transcraniano (TCD). O TCD tem sido usado na rotina clínica por muitos anos e é conhecido por ser seguro em pacientes com AVC. Ao realizar o monitoramento contínuo do TCD para sinais microembólicos durante a PVI, o objetivo deste estudo é, portanto, identificar quais etapas do procedimento estão associadas à ocorrência de microembolia cerebral. Além disso, os investigadores pretendem comparar a frequência de microembolias cerebrais em diferentes técnicas de isolamento de veias pulmonares aplicadas na rotina clínica, bem como diferentes regimes de anticoagulação periprocedimento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 12203
        • Recrutamento
        • Charité-University Medicine Berlin, Campus Benjamin Franklin
        • Contato:
          • Tim B Brämswig, MD
        • Contato:
          • Regina von Rennenberg, MD
        • Investigador principal:
          • Christian H Nolte, MD
        • Subinvestigador:
          • Martin Huemer, MD
        • Subinvestigador:
          • Philipp Attanasio, MD
        • Subinvestigador:
          • Verena Tscholl, MD
        • Subinvestigador:
          • Tobias Schreiber, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

todos os pacientes submetidos ao isolamento das veias pulmonares como parte do tratamento para fibrilação atrial no Charité-Campus Benjamin Franklin são elegíveis para participação no estudo. A indicação clínica para o procedimento será estabelecida pelo médico assistente antes e independentemente da participação no estudo. Os pacientes que não puderem fornecer consentimento informado por escrito não serão incluídos neste estudo. Como a RM cerebral antes e após o isolamento das veias pulmonares faz parte do protocolo do estudo, não serão incluídos pacientes com contraindicação à RM cerebral.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com fibrilação atrial submetidos a ablação por cateter no Charité-Campus Benjamin Franklin
  • idade 18 anos ou mais

Critério de exclusão:

  • gravidez
  • paciente incapaz de fornecer consentimento informado por escrito
  • contra-indicações para ressonância magnética cerebral (por exemplo, marca-passo, implante de válvula mecânica, implante coclear, claustrofobia grave)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Intervenção QMODE
ablação por cateter realizada com alta potência com máximo de até 50 W (QMODE) e
Pacientes submetidos a diferentes formas de isolamento das veias pulmonares estão sendo monitorados quanto a sinais microembólicos (MES) por ultrassonografia transcraniana. Para ablação padrão, será usado um cateter Thermocool Smarttouch SF (Biosense Webster) (50 W, índice de ablação alvo de 550).
Intervenção QMODE+
ablação por cateter realizada com potência muito alta com máximo de até 90 W (QMODE +)
Pacientes submetidos a diferentes formas de isolamento das veias pulmonares estão sendo monitorados quanto a sinais microembólicos (MES) por ultrassonografia transcraniana. Para efeito de comparação, será utilizada ablação por cateter realizada com potência muito alta com máximo de até 90 W (QMODE +).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sinais Microembólicos (MES)
Prazo: durante o procedimento
número de MES detectados por ultrassom Doppler transcraniano
durante o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resultado neurológico
Prazo: no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
o resultado neurológico será avaliado usando a Escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde
no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
resultado cognitivo
Prazo: no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
resultado cognitivo será avaliado usando o Montreal Cognitive Assessment
no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
infartos cerebrais
Prazo: no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
número de novos infartos cerebrais na ressonância magnética
no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
micro-hemorragias cerebrais
Prazo: no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
número de novos micro-hemorragias cerebrais na ressonância magnética
no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
macrohemorragias cerebrais
Prazo: no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar
número de novos macrohemorragias cerebrais na ressonância magnética
no início do estudo, 0-5 dias após o isolamento da veia pulmonar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christian H Nolte, MD, Charite University, Berlin, Germany

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

17 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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