Terapias convulsivas eletromagnéticas para depressão: um estudo de não inferioridade (EMCODE)

A terapia de convulsões magnéticas (MST) é uma nova intervenção terapêutica experimental, que combina aspectos terapêuticos da terapia eletroconvulsiva (ECT) e estimulação magnética transcraniana, a fim de alcançar a eficácia da primeira com a segurança da segunda. Embora a ECT continue sendo o tratamento mais eficaz disponível para depressão grave e resistente ao tratamento, ela é prejudicada por seu perfil de efeitos colaterais, especialmente déficits cognitivos, que embora transitórios podem ser particularmente angustiantes para o paciente, sem mencionar o estigma que ainda se apega a esse método . O MST emprega pulsos magnéticos de alta frequência aplicados à cabeça do paciente para induzir atividade epiléptica generalizada, emulando assim a característica central da ECT. Embora distribuídos por uma grande área, esses pulsos não penetram em áreas mais profundas do cérebro, poupando, portanto, áreas mais profundas, como os hipocampos, que são cruciais para a codificação da memória.

O objetivo deste estudo é comparar a ação antidepressiva do MST à ECT, usando uma abordagem de não inferioridade. Também visa comparar o perfil de efeitos colaterais cognitivos de ambas as intervenções, bem como investigar possíveis alterações de neuroimagem e preditores de resposta antes e após os tratamentos.