- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05079594
Os Efeitos das Intervenções Auditivas no Conforto e na Ansiedade das Mães em Recém-Nascidos
Investigação dos Níveis de Conforto Infantil e Níveis de Ansiedade das Mães em Métodos Não Farmacológicos de Voz Materna e Ruído Branco em Heel Heel Healing
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O procedimento de sangue do calcanhar para triagem neonatal é feito para quase todos os bebês nas primeiras 48 horas após o nascimento. O procedimento de sangue do calcanhar, amplamente utilizado para o diagnóstico e acompanhamento de várias doenças, causa dor aguda em lactentes. Afirma-se que os métodos não farmacológicos na redução da dor durante o processo de coleta de sangue no calcanhar são simples, eficazes, gratuitos e muito econômicos. Por exemplo, métodos não farmacológicos como amamentação, contato pele a pele, sacarose oral, voz da mãe e ruído branco são considerados eficazes na redução da dor aguda. Diretrizes de prática clínica recomendam o uso de métodos não farmacológicos em procedimentos dolorosos agudos. Estudos demonstraram que as intervenções auditivas (como voz da mãe, ruído branco) utilizadas em procedimentos invasivos distraem o bebê e criam uma estratégia cognitiva para o controle da dor. De acordo com essas informações, um dos objetivos do estudo é determinar o efeito da voz da mãe e do ruído branco, que são métodos não farmacológicos, no nível de conforto do bebê no procedimento de sangue do calcanhar.
Poucos estudos têm como alvo os pais de recém-nascidos, embora os estudos até o momento tenham mostrado que os pais querem se envolver mais no manejo da dor de seus bebês. Os pais relataram que queriam aprender mais sobre as estratégias de controle da dor, queriam desempenhar um papel no relaxamento de seus bebês e esperavam mais oportunidades de participar dos cuidados de seus bebês no hospital. Acredita-se que procedimentos dolorosos especialmente agudos aplicados a bebês reduzam o nível de estresse e ansiedade dos pais. Além disso, um estudo relatou que quando os pais recebem informações para ajudar a reduzir a dor do bebê, eles aceitam procedimentos dolorosos, como o teste do pezinho, com mais facilidade e se sentem mais calmos. Diante dessas informações, outro objetivo deste estudo é verificar o efeito da voz materna e do ruído branco, que são métodos não farmacológicos, sobre os níveis de ansiedade-estado de mães no processo de coleta de sangue do calcanhar.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Antalya
-
Kepez, Antalya, Peru
- Akdeniz University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Recém-nascidos cuja idade pós-natal está entre 1-5 dias,
- 38-42. recém-nascidos nascidos entre as semanas de gestação,
- Recém-nascidos saudáveis,
- Bebês de mães sem diabetes,
- Recém-nascidos que não receberam drogas opioides e não opioides antes da aplicação,
- Recém-nascidos que foram alimentados há pelo menos 30 minutos,
- Recém-nascidos sem quaisquer intervenções dolorosas além de injeções de vitamina K e hepatite B serão incluídos.
- Mães que falam e entendem turco,
- Serão incluídas no estudo as mães e seus bebês que aceitaram participar do estudo e cujo termo de consentimento por escrito foi obtido delas.
Critério de exclusão:
- Conectado a um ventilador mecânico,
- Tendo um distúrbio neurológico,
- Anomalia congenita,
- Tendo hiperglicemia,
- Tendo passado por um procedimento cirúrgico,
- Mãe viciada em substâncias e seu bebê,
- Se a lanceta não puder ser inserida e removida de uma só vez, o bebê será excluído do estudo.
- Os bebês, apesar de atenderem aos critérios, serão excluídos do estudo se a coleta de sangue do calcanhar demorar mais de 2 minutos no total, o procedimento for interrompido por alguém entrando na sala fazendo barulho ou a mãe mudar a posição do bebê.
- Serão excluídas do estudo mães com alguma condição especial que cause dificuldades de compreensão e percepção.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Grupo de cuidados de rotina
Antes da aplicação, as famílias serão informadas pelo pesquisador e o 'Termo de Consentimento Livre e Esclarecido' será assinado.
Após o procedimento de sangue do calcanhar, quando o bebê começar a chorar, o conforto será fornecido com toques suaves.
Por razões éticas, serão prestados cuidados de rotina quando o bebê chorar.
|
|
|
Experimental: Ruído branco
Como o ruído branco é um zumbido e um som monótono contínuo, é semelhante ao som no útero.
Será explicado que esse som é muito semelhante ao som que o bebê ouve no útero da mãe, fazendo as gravações de ruído branco ouvirem as mães que farão seus bebês ouvirem ruído branco.
por Orhan Osman; Dr. From do álbum 'Kolik', que foi criado a partir do álbum 'The Happiest Baby' preparado por Harvey Karp, que consiste apenas em sons do útero; A música 'Don't Let Your Baby Cry, PT.2' será tocada para os bebês.
Além disso, os bebês serão excluídos do estudo mesmo que atendam aos critérios, se não estiverem sedados, o procedimento demorar mais de 2 minutos, o procedimento for interrompido porque alguém entra na sala fazendo barulho ou a mãe muda a posição do bebê.
|
Antes da operação O medidor de decibéis será ajustado para uma média de 50-60 dB e os alto-falantes serão tocados a uma distância de 30 cm. A intervenção neste grupo será feita na elevação. Cinco minutos antes do procedimento será emitido ruído branco. O nível de conforto e os valores fisiológicos do bebê serão avaliados pelo pesquisador por meio da "Escala de Comportamento de Conforto Neonatal" 2 minutos antes do início do procedimento. Ordem da operação Assim que o procedimento de sangue do calcanhar for concluído, os valores fisiológicos e o nível de conforto do bebê serão anotados pela "Escala de comportamento de conforto do recém-nascido" pelo pesquisador. Pós-processamento Após o procedimento, o ruído branco continuará sendo ouvido até que os valores fisiológicos do bebê retornem aos valores basais. Os valores fisiológicos e o nível de conforto do bebê serão anotados pelo pesquisador 1 minuto e 2 minutos após a conclusão da coleta de sangue do calcanhar. |
|
Experimental: Voz materna
Respostas auditivas, idade fetal 26-28.
Desenvolve-se no córtex auditivo e no tronco cerebral em semanas.
A audição é um dos primeiros sentidos que um feto desenvolve e tem 24-33 anos.
pode reconhecer e lembrar a voz da mãe depois de semanas.
O feto memoriza as características musicais da voz da mãe, como o tom, ao ouvi-la.
Afirma-se que recém-nascidos expostos à voz da própria mãe apresentam menor frequência cardíaca, maior taxa de sucção, aparência mais relaxada, menos choro e movimentos corporais.
|
Cinco minutos antes do procedimento, a gravação da voz da mãe será reproduzida para o bebê e o alto-falante será colocado a 30 cm de distância do bebê.
O nível de conforto do bebê será avaliado pelo pesquisador por meio da "Neonatal Comfort Behavior Scale" 2 minutos antes do início do procedimento.
Os valores fisiológicos do bebê serão anotados pelo pesquisador 1 minuto antes do procedimento. Assim que o procedimento de sangue do calcanhar for concluído, os valores fisiológicos e o nível de conforto do bebê serão anotados pela "Escala de comportamento de conforto do recém-nascido" pelo pesquisador.
Após o procedimento, a gravação continuará sendo tocada até que a voz da mãe do bebê volte aos valores basais.
Os valores fisiológicos e os níveis de conforto do bebê serão anotados pelo pesquisador 1 minuto e 2 minutos após o procedimento.
2 minutos após o procedimento, o nível de conforto do bebê será avaliado pela pesquisadora por meio da "Neonatal Comfort Behavior Scale".
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Escala CONFORTneo
Prazo: 1 ano
|
A Neonatal Comfort Behavior Scale é composta por 7 itens: tônus muscular, estado de alerta, tensão facial, calma/agitação, movimentos corporais, resposta respiratória e choro.
Como a "resposta respiratória" foi pontuada em lactentes conectados ao ventilador mecânico e o "choro" foi pontuado em lactentes com respiração espontânea, o escore total foi calculado em 6 itens.
A pontuação mais baixa que pode ser obtida na Escala de Comportamento de Conforto do Recém-Nascido é 6, e a pontuação mais alta é 30. Nesta escala, se a pontuação total da escala estiver entre 6-13, o bebê está confortável.
Se a pontuação total estiver entre 14-30, o bebê sente dor ou angústia e precisa de intervenções para aliviá-lo.
|
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Pico da frequência cardíaca
Prazo: 1 ano
|
A frequência cardíaca máxima será medida com o dispositivo da marca "Nellcor Oximax N-560 Quick Guide".
A sonda de saturação Nellcor será acoplada ao pé esquerdo do recém-nascido e a medida será feita pelo investigador.
|
1 ano
|
|
Saturação de oxigênio
Prazo: 1 ano
|
A saturação de oxigênio será medida com o aparelho da marca "Nellcor Oximax N-560 Quick Guide".
A sonda de saturação Nellcor será acoplada ao pé esquerdo do recém-nascido e a medida será feita pelo investigador.
|
1 ano
|
|
Hora de chorar
Prazo: 1 ano
|
O tempo de choro do recém-nascido será registrado pela pesquisadora.
Hora de retornar aos valores da linha de base
|
1 ano
|
|
Pontuação da Escala de Ansiedade do Estado
Prazo: 1 ano
|
Neste estudo, a seção "Estado de Ansiedade" do Inventário de Ansiedade Traço-Estado desenvolvido por Spielberg et al. em 1970 será usado para determinar os níveis de estado de ansiedade das mães. Na avaliação, 0-19 pontos são interpretados como "sem ansiedade", 20-39 pontos como "ansiedade leve", 40-59 pontos como "ansiedade moderada", 60-79 pontos como "ansiedade severa" e 80 pontos como " valor de pânico". |
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Uğur Gül, Akdeniz Universitesi, Akdeniz University Faculty of Nursing
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Benoit B, Martin-Misener R, Latimer M, Campbell-Yeo M. Breast-Feeding Analgesia in Infants: An Update on the Current State of Evidence. J Perinat Neonatal Nurs. 2017 Apr/Jun;31(2):145-159. doi: 10.1097/JPN.0000000000000253.
- Axelin A, Anderzen-Carlsson A, Eriksson M, Polkki T, Korhonen A, Franck LS. Neonatal Intensive Care Nurses' Perceptions of Parental Participation in Infant Pain Management: A Comparative Focus Group Study. J Perinat Neonatal Nurs. 2015 Oct-Dec;29(4):363-74. doi: 10.1097/JPN.0000000000000136.
- Benoit B, Campbell-Yeo M, Johnston C, Latimer M, Caddell K, Orr T. Staff Nurse Utilization of Kangaroo Care as an Intervention for Procedural Pain in Preterm Infants. Adv Neonatal Care. 2016 Jun;16(3):229-38. doi: 10.1097/ANC.0000000000000262.
- Campbell-Yeo M, Fernandes A, Johnston C. Procedural pain management for neonates using nonpharmacological strategies: part 2: mother-driven interventions. Adv Neonatal Care. 2011 Oct;11(5):312-8; quiz pg 319-20. doi: 10.1097/ANC.0b013e318229aa76.
- Cong X, Delaney C, Vazquez V. Neonatal nurses' perceptions of pain assessment and management in NICUs: a national survey. Adv Neonatal Care. 2013 Oct;13(5):353-60. doi: 10.1097/ANC.0b013e31829d62e8.
- Cong X, McGrath JM, Delaney C, Chen H, Liang S, Vazquez V, Keating L, Chang K, Dejong A. Neonatal nurses' perceptions of pain management: survey of the United States and China. Pain Manag Nurs. 2014 Dec;15(4):834-44. doi: 10.1016/j.pmn.2013.10.002. Epub 2014 Feb 6.
- Franck LS, Oulton K, Bruce E. Parental involvement in neonatal pain management: an empirical and conceptual update. J Nurs Scholarsh. 2012 Mar;44(1):45-54. doi: 10.1111/j.1547-5069.2011.01434.x. Epub 2012 Feb 16.
- Harrison D, Larocque C, Bueno M, Stokes Y, Turner L, Hutton B, Stevens B. Sweet Solutions to Reduce Procedural Pain in Neonates: A Meta-analysis. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20160955. doi: 10.1542/peds.2016-0955. Epub 2016 Dec 16.
- Karakoc A, Turker F. Effects of white noise and holding on pain perception in newborns. Pain Manag Nurs. 2014 Dec;15(4):864-70. doi: 10.1016/j.pmn.2014.01.002. Epub 2014 Feb 20.
- Kahraman A, Gumus M, Akar M, Sipahi M, Bal Yilmaz H, Basbakkal Z. The effects of auditory interventions on pain and comfort in premature newborns in the neonatal intensive care unit; a randomised controlled trial. Intensive Crit Care Nurs. 2020 Dec;61:102904. doi: 10.1016/j.iccn.2020.102904. Epub 2020 Jul 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Akdeniz Faculty of Nursing
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .