- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05079594
Virkningerne af auditive indgreb på komfort og mødres angst hos nyfødte
Undersøgelse af spædbørns komfortniveauer og mødres angstniveauer i ikke-farmakologisk maternal stemme og hvid støj metoder i hælblodprocedure
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hælblodproceduren til nyfødtscreening udføres for næsten alle babyer inden for de første 48 timer efter fødslen. Hælblodproceduren, som er meget brugt til diagnosticering og opfølgning af forskellige sygdomme, forårsager akutte smerter hos spædbørn. Det anføres, at ikke-farmakologiske metoder til at reducere smerter under hælblodopsamlingsprocessen er enkle, effektive, gratis og meget omkostningseffektive. For eksempel angives ikke-farmakologiske metoder som amning, hud-mod-hud-kontakt, oral saccharose, mors stemme og hvid støj at være effektive til at reducere akutte smerter. Retningslinjer for klinisk praksis anbefaler brug af ikke-farmakologiske metoder ved akutte smertefulde procedurer. Undersøgelser har vist, at auditive indgreb (såsom mors stemme, hvid støj) brugt i invasive procedurer distraherer spædbarnet og skaber en kognitiv strategi til smertekontrol. Ifølge disse oplysninger er et formål med undersøgelsen at bestemme effekten af moderens stemme og hvid støj, som er ikke-farmakologiske metoder, på komfortniveauet for babyen i hælblodproceduren.
Få undersøgelser har målrettet forældre til nyfødte spædbørn, selvom undersøgelser til dato har vist, at forældre ønsker at blive mere involveret i deres spædbørns smertebehandling. Forældre rapporterede, at de ønskede at lære mere om smertebehandlingsstrategier, de ønskede at spille en rolle i afspændingen af deres babyer, og de håbede på flere muligheder for at deltage i plejen af deres babyer på hospitalet. Det menes, at især akutte smertefulde procedurer, der anvendes på spædbørn, vil reducere niveauet af stress og angst hos forældre. Derudover rapporterede en undersøgelse, at når forældre får information for at hjælpe med at reducere deres babys smerte, accepterer de lettere smertefulde procedurer såsom hælprik og føler sig mere rolige. I lyset af denne information er et andet formål med denne undersøgelse at bestemme effekten af en mors stemme og hvid støj, som er ikke-farmakologiske metoder, på tilstanden af angstniveauer hos mødre i hælblodopsamlingsprocessen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Antalya
-
Kepez, Antalya, Kalkun
- Akdeniz University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyfødte, hvis postnatale alder er mellem 1-5 dage,
- 38-42. nyfødte født mellem svangerskabsuger,
- Sunde nyfødte,
- Babyer af mødre uden diabetes,
- Nyfødte, der ikke fik opioide og ikke-opioide lægemidler før ansøgningen,
- Nyfødte, der er blevet fodret for mindst 30 minutter siden,
- Nyfødte uden andre smertefulde indgreb end K-vitamin og hepatitis B-injektioner vil blive inkluderet.
- Mødre, der kan tale og forstå tyrkisk,
- De mødre og deres babyer, der accepterede at deltage i undersøgelsen, og hvis skriftlige samtykkeerklæring blev indhentet fra dem, vil blive inkluderet i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tilsluttet en mekanisk ventilator,
- At have en neurologisk lidelse,
- Medfødt anomali,
- At have hyperglykæmi,
- Efter at have gennemgået et kirurgisk indgreb,
- Stofafhængig mor og hendes baby,
- Hvis lancetten ikke kan indsættes og fjernes på én gang, vil barnet blive udelukket fra undersøgelsen.
- Spædbørn vil, på trods af at de opfylder kriterierne, blive udelukket fra undersøgelsen, hvis hælblodopsamlingen tager mere end 2 minutter i alt, proceduren forstyrres af, at nogen kommer højlydt ind i rummet, eller moderen ændrer babyens position.
- Mødre med en særlig tilstand, der vil give vanskeligheder med forståelse og opfattelse, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Rutineplejegruppe
Inden ansøgningen vil familierne blive informeret af forskeren, og 'Informed Consent Form' vil blive underskrevet.
Efter hælblodproceduren, når babyen begynder at græde, vil trøst blive forsynet med blide berøringer.
Af etiske grunde vil der blive ydet rutinemæssig pleje, når barnet græder.
|
|
|
Eksperimentel: Hvid støj
Da hvid støj er en brummende og kontinuerlig monoton lyd, ligner den lyden i livmoderen.
Det vil blive forklaret, at denne lyd minder meget om den lyd, som babyen hører i moderens mave, ved at få optagelserne til hvid støj til at lytte til de mødre, som vil få deres babyer til at lytte til hvid støj.
af Orhan Osman; Dr. Fra albummet 'Kolik', som blev skabt ved at gøre brug af albummet 'The Happiest Baby' udarbejdet af Harvey Karp, som kun består af livmoderlyde; Sangen 'Don't Let Your Baby Cry, PT.2' vil blive spillet for babyer.
Derudover vil spædbørn blive udelukket fra undersøgelsen, selvom de opfylder kriterierne, hvis de ikke er bedøvet, proceduren tager mere end 2 minutter, proceduren afbrydes, fordi nogen kommer højlydt ind i rummet, eller moderen ændrer barnets stilling.
|
Før betjening Decibelmåleren indstilles til et gennemsnit på 50-60 dB, og højttalerne afspilles i en afstand på 30 cm. Indgreb i denne gruppe vil blive foretaget i højden. Hvid støj vil blive spillet fem minutter før proceduren. Babyens komfortniveau og fysiologiske værdier vil blive evalueret af forskeren ved hjælp af "Neonatal Comfort Behavior Scale" 2 minutter før proceduren begynder. Operationsrækkefølge Så snart hælblodproceduren er afsluttet, vil babyens fysiologiske værdier og komfortniveau blive noteret af "Newborn Comfort Behavior Scale" af forskeren. Efterbehandling Efter proceduren vil der fortsat blive lyttet til hvid støj, indtil babyens fysiologiske værdier vender tilbage til basale værdier. Fysiologiske værdier og babyens komfortniveau for barnet vil blive noteret af forskeren 1 minut og 2 minut efter hælblodopsamlingen er afsluttet. |
|
Eksperimentel: Moder Stemme
Auditive responser, fosteralder 26-28.
Det udvikler sig i den auditive cortex og hjernestammen på uger.
Høre er en af de første sanser et foster udvikler og er 24-33.
kan genkende og huske moderens stemme efter uger.
Fosteret husker de musikalske karakteristika af moderens stemme, som tone, ved at lytte til den.
Det oplyses, at nyfødte, der udsættes for deres egen mors stemme, har en lavere puls, højere suttefrekvens, et mere afslappet udseende og mindre gråd og kropsbevægelser.
|
Fem minutter før proceduren vil moderens stemmeoptagelse blive afspillet for barnet, og højttaleren placeres 30 cm væk fra barnet.
Babyens komfortniveau vil blive evalueret af forskeren ved hjælp af "Neonatal Comfort Behavior Scale" 2 minutter før proceduren begynder.
Fysiologiske værdier af barnet vil blive noteret af forskeren 1 minut før proceduren. Så snart hælblodproceduren er afsluttet, vil babyens fysiologiske værdier og komfortniveau blive noteret af forskeren på "Newborn Comfort Behavior Scale".
Efter proceduren vil optagelsen fortsætte med at blive afspillet, indtil barnets mors stemme vender tilbage til de basale værdier.
Fysiologiske værdier og komfortniveauer for babyen vil blive noteret af forskeren 1 minut og 2 minutter efter proceduren.
2 minutter efter proceduren vil barnets komfortniveau blive evalueret af forskeren ved hjælp af "Neonatal Comfort Behavior Scale".
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CONFORTneo skala
Tidsramme: 1 år
|
Neonatal Comfort Behavior Scale består af 7 punkter: muskeltonus, årvågenhed, ansigtsspændinger, ro/agitation, kropsbevægelser, respirationsrespons og gråd.
Da "respiratorisk respons" blev scoret hos spædbørn tilsluttet mekanisk ventilator, og "gråd" blev scoret hos spædbørn med spontan vejrtrækning, blev den samlede score beregnet over 6 genstande.
Den laveste score, der kan opnås fra Newborn Comfort Behavior Scale, er 6, og den højeste score er 30. På denne skala, hvis den samlede score på skalaen er mellem 6-13, er babyen godt tilpas.
Hvis den samlede score er mellem 14-30, har barnet smerter eller angst og har brug for indgreb for at lindre ham.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulstoppe
Tidsramme: 1 år
|
Maksimal puls vil blive målt med enheden "Nellcor Oximax N-560 Quick Guide".
Nellcor mætningssonde vil blive fastgjort til venstre fod af den nyfødte, og målingen vil blive foretaget af investigator.
|
1 år
|
|
Iltmætning
Tidsramme: 1 år
|
Iltmætning vil blive målt med enheden "Nellcor Oximax N-560 Quick Guide".
Nellcor mætningssonde vil blive fastgjort til venstre fod af den nyfødte, og målingen vil blive foretaget af investigator.
|
1 år
|
|
Grædetid
Tidsramme: 1 år
|
Den nyfødtes grådtid vil blive registreret af forskeren.
Tid til at vende tilbage til basislinjeværdier
|
1 år
|
|
Score for State Anxiety Scale
Tidsramme: 1 år
|
I denne undersøgelse, "State Anxiety" sektionen af State-Trait Anxiety Inventory udviklet af Spielberg et al. i 1970 vil blive brugt til at bestemme mødres tilstands angstniveauer. I evalueringen tolkes 0-19 point som "ingen angst", 20-39 point som "mild angst", 40-59 point som "moderat angst", 60-79 point som "alvorlig angst" og 80 point som " panikværdi". |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Uğur Gül, Akdeniz Universitesi, Akdeniz University Faculty of Nursing
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benoit B, Martin-Misener R, Latimer M, Campbell-Yeo M. Breast-Feeding Analgesia in Infants: An Update on the Current State of Evidence. J Perinat Neonatal Nurs. 2017 Apr/Jun;31(2):145-159. doi: 10.1097/JPN.0000000000000253.
- Axelin A, Anderzen-Carlsson A, Eriksson M, Polkki T, Korhonen A, Franck LS. Neonatal Intensive Care Nurses' Perceptions of Parental Participation in Infant Pain Management: A Comparative Focus Group Study. J Perinat Neonatal Nurs. 2015 Oct-Dec;29(4):363-74. doi: 10.1097/JPN.0000000000000136.
- Benoit B, Campbell-Yeo M, Johnston C, Latimer M, Caddell K, Orr T. Staff Nurse Utilization of Kangaroo Care as an Intervention for Procedural Pain in Preterm Infants. Adv Neonatal Care. 2016 Jun;16(3):229-38. doi: 10.1097/ANC.0000000000000262.
- Campbell-Yeo M, Fernandes A, Johnston C. Procedural pain management for neonates using nonpharmacological strategies: part 2: mother-driven interventions. Adv Neonatal Care. 2011 Oct;11(5):312-8; quiz pg 319-20. doi: 10.1097/ANC.0b013e318229aa76.
- Cong X, Delaney C, Vazquez V. Neonatal nurses' perceptions of pain assessment and management in NICUs: a national survey. Adv Neonatal Care. 2013 Oct;13(5):353-60. doi: 10.1097/ANC.0b013e31829d62e8.
- Cong X, McGrath JM, Delaney C, Chen H, Liang S, Vazquez V, Keating L, Chang K, Dejong A. Neonatal nurses' perceptions of pain management: survey of the United States and China. Pain Manag Nurs. 2014 Dec;15(4):834-44. doi: 10.1016/j.pmn.2013.10.002. Epub 2014 Feb 6.
- Franck LS, Oulton K, Bruce E. Parental involvement in neonatal pain management: an empirical and conceptual update. J Nurs Scholarsh. 2012 Mar;44(1):45-54. doi: 10.1111/j.1547-5069.2011.01434.x. Epub 2012 Feb 16.
- Harrison D, Larocque C, Bueno M, Stokes Y, Turner L, Hutton B, Stevens B. Sweet Solutions to Reduce Procedural Pain in Neonates: A Meta-analysis. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20160955. doi: 10.1542/peds.2016-0955. Epub 2016 Dec 16.
- Karakoc A, Turker F. Effects of white noise and holding on pain perception in newborns. Pain Manag Nurs. 2014 Dec;15(4):864-70. doi: 10.1016/j.pmn.2014.01.002. Epub 2014 Feb 20.
- Kahraman A, Gumus M, Akar M, Sipahi M, Bal Yilmaz H, Basbakkal Z. The effects of auditory interventions on pain and comfort in premature newborns in the neonatal intensive care unit; a randomised controlled trial. Intensive Crit Care Nurs. 2020 Dec;61:102904. doi: 10.1016/j.iccn.2020.102904. Epub 2020 Jul 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Akdeniz Faculty of Nursing
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, Akut
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Hvid støj
-
Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria...Afsluttet