Comparação da eficácia e segurança da instilação intravesical contínua e de dose única de epirrubicina

O câncer de bexiga (CM) é o sétimo câncer mais comumente diagnosticado na população masculina em todo o mundo, enquanto cai para o décimo quando ambos os sexos são considerados. Em todo o mundo, a taxa de mortalidade padronizada por idade da BC (por 100.000 pessoas/anos) foi de 3,3 para homens versus 0,86 para mulheres. É mais comum, especialmente em países desenvolvidos. NMIBC são divididos em quatro grupos como risco baixo-médio-alto e muito alto de acordo com EORTC (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer).

A epirrubicina é uma droga antraciclina usada para quimioterapia. Demonstrou-se que a instilação única imediata de epirrubicina atua destruindo as células tumorais circulantes após RTU (Ressecção Transuretral de um Tumor de Bexiga) e por um efeito ablativo nas células tumorais residuais no local da ressecção e em pequenos tumores negligenciados.Diretrizes da Associação Europeia de Urologia sobre o câncer de bexiga defende a quimioterapia intravesical pós-operatória imediata única. A instilação precoce de dose única de epirrubicina imediatamente após a ressecção transuretral demonstrou melhorar as taxas de recorrência em grupos de risco baixo e intermediário.

A instilação única imediata de epirrubicina na bexiga pode induzir uma série de sintomas miccionais irritativos, incluindo disúria, polaciúria, urgência, desconforto suprapúbico, hematúria e dor pélvica. Em alguns casos, os pacientes não toleram esses sintomas e podem necessitar da remoção do agente quimioterápico para alívio. A instilação incompleta leva a um aumento nas taxas de recorrência e progressão. Neste estudo, a infusão contínua de epirrubicina na bexiga e a instilação de dose única de epirrubicina serão avaliadas em termos de efeitos colaterais, recorrência tumoral e taxas de progressão.