Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa ciągłej i pojedynczej dawki dopęcherzowego wkraplania epirubicyny

Rak pęcherza moczowego (BC) jest siódmym najczęściej diagnozowanym nowotworem w populacji mężczyzn na całym świecie, podczas gdy spada na dziesiąte miejsce, gdy weźmie się pod uwagę obie płcie. Na całym świecie współczynnik umieralności standaryzowany dla wieku p.n.e. (na 100 000 osób/lat) wynosił 3,3 dla mężczyzn w porównaniu do 0,86 dla kobiet. Jest bardziej powszechny, zwłaszcza w krajach rozwiniętych. NMIBC są podzielone na cztery grupy jako niskie, średnie, wysokie i bardzo wysokie ryzyko według EORTC (Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka).

Epirubicyna jest lekiem antracyklinowym stosowanym w chemioterapii. Wykazano, że natychmiastowe pojedyncze wkroplenie epirubicyny niszczy krążące komórki nowotworowe po TURB (przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego) oraz działa ablacyjnie na pozostałe komórki nowotworowe w miejscu resekcji oraz na małe przeoczone guzy.Wytyczne Europejskiego Stowarzyszenia Urologicznego on Rak Pęcherza Raka Pęcherza moczowego opowiada się za pojedynczą natychmiastową pooperacyjną chemioterapią dopęcherzową. Wykazano, że wczesne wkroplenie pojedynczej dawki epirubicyny bezpośrednio po resekcji przezcewkowej poprawia częstość nawrotów w grupach niskiego i średniego ryzyka.

Natychmiastowe pojedyncze wkroplenie epirubicyny do pęcherza moczowego może wywołać szereg drażniących objawów związanych z oddawaniem moczu, w tym bolesne oddawanie moczu, częstomocz, parcia na mocz, dyskomfort w okolicy nadłonowej, krwiomocz i ból miednicy. W niektórych przypadkach pacjenci nie tolerują tych objawów i mogą wymagać odstawienia środka chemioterapeutycznego w celu ich złagodzenia. Niepełne wkroplenie prowadzi do zwiększenia częstości nawrotów i progresji choroby. W tym badaniu ciągły wlew epirubicyny do pęcherza moczowego i wkroplenie pojedynczej dawki epirubicyny zostaną ocenione pod względem skutków ubocznych, nawrotów guza i częstości progresji.