O efeito da GDT guiada pelo débito cardíaco perioperatório no fornecimento, consumo e perfusão microcirculatória de oxigênio (CUSTOM)

A terapia guiada por metas (GDT) perioperatória desencadeia a administração de fluidos, vasopressores e inotrópicos, assumindo que a otimização do débito cardíaco (isto é, fluxo sanguíneo global) garante o fornecimento adequado de oxigênio e a perfusão microcirculatória - que geralmente não são monitorados diretamente durante a terapia dirigida por metas. terapia. Há evidências crescentes de que a terapia guiada por metas no perioperatório pode reduzir as complicações pós-operatórias em comparação com o manejo hemodinâmico de rotina em pacientes de alto risco submetidos a cirurgias de grande porte. O efeito dos algoritmos de terapia guiada pelo débito cardíaco no fornecimento e consumo de oxigênio perioperatório, bem como na perfusão microcirculatória, no entanto, é desconhecido.

Com os avanços tecnológicos tornou-se possível um monitoramento distinto da oferta e consumo de oxigênio, bem como da perfusão microcirculatória no período perioperatório. Usando novas tecnologias, uma compreensão detalhada do efeito da terapia guiada pelo débito cardíaco no fornecimento e consumo de oxigênio perioperatório, bem como na perfusão microcirculatória, é de vital importância para desenvolver e melhorar as estratégias de tratamento hemodinâmico perioperatório.

Neste estudo piloto randomizado e controlado, os pesquisadores pretendem, portanto, investigar o efeito do uso de diferentes algoritmos de terapia guiada pelo débito cardíaco no fornecimento e consumo de oxigênio perioperatório, bem como na perfusão microcirculatória sublingual, em comparação com o manejo hemodinâmico perioperatório de rotina em pacientes com cirurgia abdominal com anestesia geral.