Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua de Alta Definição Guiada por MRI (ETCC) para Depressão

Critério de inclusão:

• 1. Idade entre 18 e 65 anos
• 2. Raça/etnia: todas as raças e grupos étnicos
• 3. Sexo/Gênero: todos
• 4. Capacidade para fornecer consentimento informado
• 5. Diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior feito pelo médico do voluntário pelo menos um ano antes (confirmado por auto-relato do paciente)
• 6. Atualmente sob os cuidados de um clínico para depressão (psiquiatra, psicólogo ou outro clínico)
• 7. Atualmente apresentando sintomas de depressão (Questionário de Saúde do Paciente 9, PHQ9 > 4 na triagem; Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton 17 itens, HDRS-17, pontuação > 8 na Visita 1)
• 8. Regime antidepressivo farmacológico estável ou inexistente (SSRI, SNRI, MOAI ou tricíclico/TCA) sem alteração no tratamento 6 semanas antes do início do estudo

Critério de exclusão:

• 1. Idades abaixo de 18 anos (a neurobiologia é bastante diferente em crianças versus adultos)
• 2. Idades acima de 65 anos (mudanças de excitabilidade cortical com a idade)
• 3. Pensamentos, ideação ou comportamento suicida ativo com plano no último mês (HDRS-17 item 3 pontuação 3-4)
• 4. Mudança na medicação antidepressiva dentro de 6 semanas após o início do estudo
• 5. Diagnóstico de qualquer condição médica que possa afetar a função cerebral: transtornos neuropsiquiátricos ou mentais, outros transtornos do humor (transtorno bipolar, transtorno de ansiedade primária, TEPT), estados ou transtornos psicóticos, transtornos do desenvolvimento, transtornos neurológicos, incluindo comprometimento cognitivo leve, traumatismo craniano significativo , histórico significativo de abuso ou dependência de álcool/substâncias nos últimos 12 meses, dor crônica (atual ou por mais de um ano no último ano), outras condições médicas importantes (por exemplo, câncer, acidente vascular cerebral).
• 6. Contra-indicações para RM: implantes de metal ou outros que não são seguros para RM, claustrofobia, gravidez ou suspeita de gravidez
• 7. Contra-indicações do tES: condições de pele ou lesões no couro cabeludo extensões de cabelo, perucas, tranças, etc. que não podem ser removidos antes do estudo, implantes de metal ou marcapassos (também contra-indicados para ressonância magnética)
• 8. Não falantes de inglês (devido ao consentimento por escrito e aos questionários administrados)
• 9. Neuroestimulação ou tratamento de neuromodulação por qualquer motivo nos últimos 3 meses
• 10. Uso atual de medicamentos que podem afetar a função cerebral, incluindo descongestionantes, anti-histamínicos, benzodiazepínicos ou outros anticonvulsivantes, antipsicóticos.
• 11. Os presos não participarão deste estudo.