Conectando Famílias

INTRODUÇÃO E IMPORTÂNCIA: A pobreza e a tensão financeira têm impactos negativos profundos e duradouros na saúde dos pais e da criança, contribuindo para disparidades substanciais na saúde. Como o primeiro contato com o sistema de saúde para a maioria das famílias, os prestadores de cuidados primários estão posicionados de forma única para abordar a pobreza infantil em ambientes clínicos.

Muitas organizações profissionais de saúde recomendam que os profissionais de saúde identifiquem e abordem os determinantes sociais da saúde, mas há poucas evidências sobre o impacto de intervenções eficazes. Os sistemas sociais são freqüentemente complexos e difíceis de navegar; por exemplo, canadenses de baixa renda são conhecidos por terem taxas de declaração de impostos mais baixas do que a população em geral. Portanto, muitas famílias podem não estar acessando todos os benefícios sociais a que têm direito. Os investigadores propõem testar rigorosamente uma intervenção de redução da pobreza (navegação de apoios financeiros) incorporada na atenção primária usando um estudo randomizado controlado para avaliar o impacto nos resultados de saúde dos pais e filhos. Os resultados de nosso estudo piloto demonstraram a viabilidade e informarão nosso estudo completo proposto.

MÉTODOS: Desenho do estudo: Será conduzido um estudo multi-local, pragmático, cego, de superioridade, de grupos paralelos, randomizado e controlado.

Participantes: Famílias de crianças com idades (desde o nascimento até aos 2 anos), com rastreio positivo à questão "Alguma vez tem dificuldade em fazer face às despesas no final do mês?", identificado como um bom preditor de pobreza.

Intervenção e Comparador Ativo: As famílias serão alocadas aleatoriamente para a intervenção ou grupo de comparação ativo. Os pais no grupo de intervenção terão uma revisão de suas necessidades e recursos sociais com um Trabalhador de Serviço Comunitário (CSW) treinado com uma compreensão completa dos possíveis apoios à renda e agências comunitárias e ajudará os pais a acessar os benefícios sociais relacionados financeiramente para os quais são elegível. Todos os participantes receberão um resumo por escrito dos recursos disponíveis.

Resultados: O resultado primário, medido 6 meses após a inscrição, é o estresse parental, conforme medido pelo Formulário Curto do Índice de Estresse Parental. Os resultados secundários são mudanças em: a) renda familiar após impostos autodeclarada; b) segurança alimentar familiar; c) depressão dos pais; d) desenvolvimento infantil; e) saúde social, emocional e comportamental da criança; f) Carga de trabalho do Agente Comunitário; g) utilização de cuidados de saúde.

EXPERIÊNCIA DA EQUIPE: O estudo é uma colaboração entre TARGet Kids!, (uma rede de pesquisa baseada na prática de cuidados primários focada na criança bem estabelecida) e usuários de conhecimento integrados (pais, administradores e formuladores de políticas). A equipe de pesquisa tem experiência em saúde infantil, ensaios pragmáticos e determinantes sociais da saúde.

RESULTADO ESPERADO: Os resultados desta pesquisa abordarão uma lacuna crítica de evidências em relação a uma intervenção viável e escalonável para lidar com a pobreza infantil no cenário da prática de cuidados primários. Alavancar os cuidados preventivos primários na primeira infância, que são acessados ​​por quase todas as famílias, fornecerá oportunidades poderosas para implementação. Intervenções eficazes para abordar a pobreza infantil e a tensão financeira na prática clínica têm o potencial de influenciar as trajetórias de saúde infantil ao longo de sua vida.