Connecter les familles

INTRODUCTION ET IMPORTANCE : La pauvreté et les difficultés financières ont des effets négatifs profonds et durables sur la santé des parents et des enfants, contribuant à d'importantes disparités en matière de santé. En tant que premier contact avec le système de santé pour la plupart des familles, les fournisseurs de soins primaires occupent une position unique pour lutter contre la pauvreté des enfants dans les milieux cliniques.

De nombreuses organisations professionnelles de la santé recommandent aux prestataires de soins de santé d'identifier et de traiter les déterminants sociaux de la santé, mais il existe peu de preuves concernant l'impact d'interventions efficaces. Les systèmes sociaux sont souvent complexes et difficiles à naviguer ; par exemple, on sait que les Canadiens à faible revenu ont des taux de déclaration de revenus inférieurs à ceux de la population générale. Par conséquent, de nombreuses familles n'ont peut-être pas accès à toutes les prestations sociales auxquelles elles ont droit. Les chercheurs proposent de tester rigoureusement une intervention de réduction de la pauvreté (navigation de soutiens financiers) intégrée dans les soins primaires à l'aide d'un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'impact sur les résultats de santé des parents et des enfants. Les résultats de notre étude pilote ont démontré la faisabilité et éclaireront notre proposition d'essai complet.

MÉTHODES : Conception de l'étude : Un essai contrôlé randomisé multisite, pragmatique, en aveugle, de supériorité, en groupes parallèles sera mené.

Participants : Familles d'enfants âgés (de la naissance à 2 ans), dépistage positif à la question "Avez-vous parfois des difficultés à joindre les deux bouts à la fin du mois ?", identifié comme un bon prédicteur de la pauvreté.

Intervention et comparateur actif : les familles seront réparties au hasard dans le groupe d'intervention ou le groupe de comparaison actif. Les parents du groupe d'intervention passeront en revue leurs besoins sociaux et leurs ressources avec un travailleur des services communautaires (TSC) formé ayant une compréhension approfondie des soutiens du revenu potentiels et des agences communautaires et aideront le parent à accéder aux avantages sociaux liés aux finances pour lesquels ils sont admissible. Tous les participants recevront un résumé écrit des ressources disponibles.

Résultats : Le principal résultat, mesuré 6 mois après l'inscription, est le stress parental, tel que mesuré par le Parenting Stress Index-Short Form. Les résultats secondaires sont les changements dans : a) le revenu du ménage après impôt autodéclaré ; b) la sécurité alimentaire des ménages ; c) dépression parentale ; d) développement de l'enfant ; e) la santé sociale, émotionnelle et comportementale de l'enfant ; f) charge de travail des travailleurs des services communautaires ; g) utilisation des soins de santé.

EXPERTISE DE L'ÉQUIPE : L'étude est une collaboration entre TARGet Kids!, (un réseau de recherche bien établi axé sur la pratique des soins primaires axés sur l'enfant) et les utilisateurs des connaissances intégrés (parents, administrateurs et décideurs). L'équipe de recherche possède une expertise en santé infantile, en essais pragmatiques et en déterminants sociaux de la santé.

RÉSULTAT ATTENDU : Les résultats de cette recherche combleront un manque critique de preuves concernant une intervention réalisable et évolutive pour lutter contre la pauvreté des enfants dans le cadre de la pratique des soins primaires. Tirer parti des soins préventifs primaires dans la petite enfance, auxquels presque toutes les familles ont accès, offrira de puissantes opportunités de mise en œuvre. Des interventions efficaces pour lutter contre la pauvreté des enfants et les difficultés financières dans la pratique clinique ont le potentiel d'influencer les trajectoires de santé des enfants tout au long de leur vie.