Forbinder familier

INDLEDNING OG VIGTIGHED: Fattigdom og økonomisk belastning har dybtgående og langvarige negative konsekvenser for både forældres og børns sundhed, hvilket bidrager til betydelige sundhedsmæssige forskelle. Som den første kontakt med sundhedssystemet for de fleste familier er udbydere af primærpleje unikt positioneret til at håndtere børnefattigdom i kliniske omgivelser.

Mange professionelle sundhedsorganisationer anbefaler, at sundhedsudbydere identificerer og adresserer sociale determinanter for sundhed, men der er lidt evidens for virkningen af ​​effektive interventioner. Sociale systemer er ofte komplekse og svære at navigere i; for eksempel er lavindkomst canadiere kendt for at have lavere skatteansøgningssatser end den generelle befolkning. Derfor har mange familier muligvis ikke adgang til alle sociale ydelser, som de har ret til. Efterforskerne foreslår strengt at teste en fattigdomsbekæmpelsesintervention (navigation af økonomisk støtte) indlejret i primærplejen ved hjælp af et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere indvirkningen på forældres og børns helbredsresultater. Resultaterne af vores pilotundersøgelse viste gennemførlighed og vil informere vores foreslåede fulde forsøg.

METODER: Studiedesign: Et multi-site, pragmatisk, blindet, overlegent, parallel-gruppe randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført.

Deltagere: Familier med børn i alderen (fra fødsel til 2 år), screening positiv for spørgsmålet "Har du nogensinde svært ved at få enderne til at mødes i slutningen af ​​måneden?", identificeret som en god indikator for fattigdom.

Intervention og aktiv komparator: Familier vil blive tilfældigt allokeret til interventions- eller aktive komparatorgruppen. Forældre i interventionsgruppen vil få en gennemgang af deres sociale behov og ressourcer med en uddannet Community Service Worker (CSW) med en grundig forståelse af potentielle indkomststøtter og lokale agenturer og vil hjælpe forælderen med at få adgang til økonomisk relaterede sociale ydelser, som de er for. berettiget. Alle deltagere vil modtage en skriftlig oversigt over tilgængelige ressourcer.

Resultater: Det primære resultat, målt 6 måneder efter tilmelding, er forældrestress, målt ved Forældrestressindeks-Short Form. Sekundære resultater er ændringer i: a) selvrapporteret husstandsindkomst efter skat; b) husholdningernes fødevaresikkerhed; c) forældredepression; d) børns udvikling; e) børns sociale, følelsesmæssige og adfærdsmæssige sundhed; f) Samfundstjenestearbejders arbejdsbyrde; g) sundhedsplejeudnyttelse.

TEAM EKSPERTIS: Undersøgelsen er et samarbejde mellem TARGet Kids!, (et veletableret børnefokuseret praksisbaseret forskningsnetværk i primærpleje) og integrerede vidensbrugere (forældre, administratorer og politiske beslutningstagere). Forskerholdet har ekspertise inden for børns sundhed, pragmatiske forsøg og sociale determinanter for sundhed.

FORVENTET RESULTAT: Resultater fra denne forskning vil adressere et kritisk evidensgab med hensyn til en gennemførlig og skalerbar intervention for at imødegå børnefattigdom i praksismiljøet i den primære omsorg. Udnyttelse af primær forebyggende pleje i den tidlige barndom, som næsten alle familier har adgang til, vil give stærke muligheder for implementering. Effektive interventioner til at imødegå børnefattigdom og økonomisk belastning i klinisk praksis har potentiale til at påvirke børns sundhedsforløb over deres livsforløb.