Családok összekapcsolása

BEVEZETÉS ÉS FONTOSSÁG: A szegénység és a pénzügyi feszültség mélyreható és hosszan tartó negatív hatással van mind a szülők, mind a gyermekek egészségére, és jelentős egészségügyi különbségekhez járul hozzá. A legtöbb család számára az egészségügyi rendszerrel való első kapcsolatfelvételként az alapellátást nyújtó szolgáltatók egyedülálló helyzetben vannak a gyermekszegénység kezelésében a klinikai környezetben.

Számos szakmai egészségügyi szervezet javasolja, hogy az egészségügyi szolgáltatók azonosítsák és kezeljék az egészséget befolyásoló társadalmi tényezőket, de kevés bizonyíték áll rendelkezésre a hatékony beavatkozások hatásáról. A társadalmi rendszerek gyakran összetettek és nehezen kezelhetők; például köztudott, hogy az alacsony jövedelmű kanadaiak alacsonyabb adóbevallási rátával rendelkeznek, mint az általános lakosságé. Ezért előfordulhat, hogy sok család nem fér hozzá minden szociális ellátáshoz, amelyre jogosult. A kutatók azt javasolják, hogy szigorúan teszteljenek egy, az alapellátásba beágyazott szegénységcsökkentési beavatkozást (navigáció a pénzügyi támogatások között), egy randomizált, kontrollált vizsgálat segítségével, hogy értékeljék a szülők és a gyermekek egészségi állapotára gyakorolt ​​hatást. Kísérleti tanulmányunk eredményei bebizonyították a megvalósíthatóságot, és tájékoztatni fogják a javasolt teljes vizsgálatunkat.

MÓDSZEREK: Vizsgálat tervezése: Több helyszínes, pragmatikus, vak, felsőbbrendű, párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek.

Résztvevők: Gyerekes családok (születéstől 2 éves korig), pozitív szűrés a "Van-e valaha nehézségei a megélhetésnek a hónap végén?" kérdésre, a szegénység jó előrejelzőjeként azonosították.

Beavatkozás és aktív összehasonlító: A családok véletlenszerűen kerülnek besorolásra a beavatkozási vagy aktív összehasonlító csoportba. Az intervenciós csoportban részt vevő szülők áttekintik szociális szükségleteiket és erőforrásaikat egy képzett Community Service Worker (CSW) segítségével, aki alaposan ismeri a lehetséges jövedelemtámogatásokat és közösségi ügynökségeket, és segít a szülőnek abban, hogy hozzájusson a pénzügyileg kapcsolódó szociális juttatásokhoz, amelyekre jogosult. választható. Minden résztvevő írásos összefoglalót kap a rendelkezésre álló forrásokról.

Eredmények: A beiratkozás után 6 hónappal mért elsődleges eredmény a szülői stressz, a szülői stressz index-rövid űrlap segítségével mérve. A másodlagos következmények a következők változása: a) a háztartások saját bevallása szerinti adózás utáni jövedelme; b) a háztartások élelmezésbiztonsága; c) szülői depresszió; d) gyermek fejlődése; e) a gyermek szociális, érzelmi és viselkedési egészsége; f) a közösségi szolgálatot végző munkavállaló munkaterhelése; g) egészségügyi felhasználás.

CSAPAT SZAKÉRTÉKE: A tanulmány a TARGet Kids! (egy jól megalapozott, gyermekközpontú alapellátási gyakorlaton alapuló kutatási hálózat) és az integrált tudásfelhasználók (szülők, adminisztrátorok és döntéshozók) együttműködése. A kutatócsoport szakértelemmel rendelkezik a gyermekegészségügy, a pragmatikus kísérletek és az egészséget meghatározó társadalmi tényezők terén.

VÁRHATÓ EREDMÉNY: A kutatás eredményei azt a kritikus bizonyítékhiányt hivatottak kezelni, amelyek egy megvalósítható és méretezhető beavatkozással foglalkoznak a gyermekszegénység kezelésére az alapellátásban. A koragyermekkori prevenciós alapellátás kihasználása, amelyhez szinte minden család hozzáfér, erőteljes végrehajtási lehetőségeket kínál majd. A klinikai gyakorlatban a gyermekszegénység és a pénzügyi feszültség kezelésére irányuló hatékony beavatkozások befolyásolhatják a gyermekek egészségi pályáját életük során.