Organoides de câncer de pulmão e xenoenxertos de tumores derivados de pacientes (IPON-3)

O material pulmonar (tumoral) obtido de biópsias ou material de ressecção cirúrgica que não é necessário para o diagnóstico do patologista (ou seja, para estadiar o paciente ou para realizar diagnóstico molecular) será coletado e usado para a geração de organoides normais e de câncer de pulmão correspondentes e/ ou PDX.

Material de biópsia: Pacientes com (suspeita) de câncer de pulmão serão submetidos a uma broncoscopia ou broncoscopia por aspiração transbrônquica guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS/EUS-TBNA) para a coleta de uma biópsia de pulmão/nódulo linfático. As biópsias são coletadas de acordo com os procedimentos padrão de atendimento para, por exemplo, o diagnóstico inicial e o estadiamento do câncer de pulmão e o perfil molecular de tumores recorrentes. Durante o procedimento de biópsia padrão de atendimento, uma biópsia extra (pulmão e/ou linfonodo) será coletada e usada para a geração de organoides de pulmão (câncer):

• Broncoscopia: tecido pulmonar derivado de biópsia (tumor) de tumores endobrônquicos
• Broncoscopia EBUS/EUS-TBNA: células pulmonares (tumorais) derivadas da citologia de linfonodos mediastinais

Uma amostra de sangue de 10 ml só será coletada no momento em que o sangue precisar ser coletado de acordo com os procedimentos padrão de atendimento ou quando o paciente tiver recebido um gotejamento intravenoso. O paciente, portanto, não precisa se submeter a procedimentos adicionais.

Material de ressecção: Serão incluídos pacientes selecionados para serem submetidos à remoção cirúrgica de um câncer primário de pulmão. O material (tumoral) que será usado para fazer organoides e PDX será derivado de tecido tumoral e saudável restante que não é necessário para o patologista fazer um diagnóstico, estadiar o paciente ou realizar um diagnóstico molecular. O paciente, portanto, não precisa se submeter a tratamentos ou procedimentos adicionais. Uma amostra de 10 ml de sangue será coletada no momento em que o sangue deve ser coletado no pré-operatório de acordo com os procedimentos padrão de atendimento ou do gotejamento intravenoso que o paciente receberá antes de iniciar a cirurgia. O paciente, portanto, não precisa se submeter a procedimentos adicionais.

Coleta de dados clínicos: Os dados clínicos serão coletados a partir de dados padrão de atendimento existentes:

• Histologia
• Data diagnóstico câncer de pulmão
• Classificação TNM (oitava edição)
• Se realizados, dados de análise molecular, como mutação do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), translocação da quinase do linfoma anaplásico (ALK), mutação homóloga do oncogene viral do sarcoma de rato de Kirsten (KRAS), etc. (Tipo de teste, resultados)
• Status PD-L1, se disponível. Se disponível, tipo de teste e PD-L1%
• Tipo, dose e data do tratamento que o paciente recebeu antes e/ou após a coleta da biópsia do tumor (quimioterapia, radioterapia, inibidores de tirosina quinase, imunoterapia). Se aplicável, também a data e a dose de todos os ciclos.