Inovações no Metabolismo Placentário e Associação com Antioxidantes e Nutrientes em Diabetes e Obesidade Gestacional (IMPACTING)

Este projeto de pesquisa visa investigar, de forma inovadora, a fisiopatologia molecular das complicações gestacionais induzidas pela obesidade materna e diabetes mellitus gestacional (DMG). Essas complicações têm impacto imediato nos desfechos obstétricos - como pré-eclâmpsia e restrição do crescimento intrauterino -, além de consequências em longo prazo para a saúde da mãe e do filho. Esta proposta visa avançar na compreensão da relação entre a inflamação materna e placentária subclínica com componentes dietéticos por meio de uma coorte prospectiva de mulheres grávidas. Para tanto, será realizada uma coorte prospectiva de gestantes com quatro ondas de seguimento: 13ª-20ª (baseline), 24ª-28ª, 32ª-36ª semanas gestacionais e no momento do parto. Dados retrospectivos referentes ao primeiro trimestre de gestação serão obtidos dos prontuários. As gestantes serão convidadas a participar do estudo mediante cadastro no serviço de pré-natal. As mulheres que iniciarem o pré-natal com menos de 13 semanas de gestação serão cadastradas, para captação na 2ª consulta. O cálculo amostral inicial é de 120 voluntários. Amostras de sangue materno serão coletadas em 2 momentos: consulta do 2º trimestre e consulta do 3º trimestre. Amostras de sangue da placenta e do cordão umbilical serão coletadas imediatamente após o parto. O consumo alimentar durante a gravidez será avaliado por 2 recordatórios de 24 horas em cada visita (1 pessoalmente e 1 por telefone). A identificação de biomarcadores funcionais no sangue materno e na placenta servirá para fins prognósticos de complicações gestacionais como o Diabetes Mellitus Gestacional. A identificação dos fatores dietéticos associados à obesidade e diabetes mellitus gestacional e as complicações associadas fornecerá informações que servirão de base para orientações nutricionais para gestantes.