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Investigação direcionada da eliminação do microbioma (TIME-1)

Um estudo piloto para avaliar a sobrevivência do Staphylococcus hominis A9 transplantado na pele de adultos com dermatite atópica moderada a grave (ADRN-UCSD-001)

O objetivo deste estudo é examinar a farmacocinética ou a sobrevivência de um novo produto contendo bactérias comensais que combatem infecções comensais, na pele de pacientes com Dermatite Atópica (DA), após uma única aplicação.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

Este estudo incluirá um mínimo de 20 participantes, de 18 a 80 anos de idade, com dermatite atópica (DA) moderada a grave em seus braços ventrais. Um mínimo de 13 participantes terá uma lesão colonizada por Staphylococcus aureus (S. aureus) positiva em ambas as extremidades superiores. Um mínimo de 7 participantes terá uma lesão colonizada por S. aureus negativa em ambas as extremidades superiores.

O estado de colonização do participante será determinado a partir de culturas colhidas durante uma fase de pré-tratamento, aproximadamente 7 dias antes de receber o tratamento do estudo no dia 0. No dia 0, zaragatoas de pele serão coletadas de locais lesionais e não lesionais (pelo menos 21 cm^ 2) nos braços ventrais direito e esquerdo do participante e um local não lesivo na face do participante. Após as coletas de swab de pele, o participante terá ShA9 aplicado em seu braço ventral direito ou esquerdo e placebo aplicado em seu braço ventral contralateral. A atribuição de ShA9 e placebo aos braços dominante e não dominante será randomizada. Swabs adicionais serão coletados 15 minutos e 1, 2, 4 e 6 horas após as aplicações de ShA9 e placebo no dia 0.

Os participantes serão solicitados a retornar à clínica 24 horas após receberem sua aplicação única e novamente nos dias 3, 10, 17 e 24 para a avaliação de eventos adversos (EAs) e a coleta de zaragatoas de pele das lesões e não lesões identificadas. locais lesionais, conforme necessário. Após a visita do dia 3, um participante não será obrigado a completar as visitas do dia 10, 17 e 24 se seus swabs lesionais forem negativos para Coagulase Negative Staphylococcus Species (CoNS).

Todos os participantes randomizados completarão uma visita final por telefone no dia 31 para avaliar os eventos adversos e o status de sua DA.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • University of California, San Diego: Dermatology Clinical Trials Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O participante deve ser capaz de entender e fornecer consentimento informado
  2. Conheça os Critérios de Diagnóstico Padrão da Atopic Dermatitis Research Network (ADRN) para dermatite atópica ativa (DA)
  3. Pelo menos 21 cm^2 de pele lesional e 21 cm^2 de pele não lesiva em ambos os braços ventrais direito e esquerdo. A área necessária (lesional ou não lesional) pode ser uma área contígua ou pode abranger várias áreas com uma área cumulativa total de 21 cm^2
  4. Uma pontuação da Avaliação Global do Investigador (IGA), nos braços ventrais de gravidade pelo menos moderada
  5. Área de superfície corporal (BSA), medida pela Mostellar BSA Calculator, entre 1,26 m^2 e 2,25 m^2
  6. Se mulher em idade fértil, deve concordar em permanecer abstinente (abster-se de relações sexuais heterossexuais) ou usar métodos contraceptivos aceitáveis ​​(p. contraceptivos orais, dispositivo intrauterino [DIU], método de barreira com espermicida ou parceiro esterilizado cirurgicamente, Depo-Provera, Norplant, NuvaRing ou implantes hormonais) durante a participação no estudo

Critério de exclusão:

  1. Incapacidade ou falta de vontade de um participante de dar consentimento informado por escrito ou cumprir o protocolo do estudo
  2. Fêmeas grávidas ou lactantes
  3. Infecções cutâneas bacterianas, virais ou fúngicas ativas
  4. Quaisquer rachaduras ou rachaduras perceptíveis na pele nas áreas-alvo da aplicação do produto experimental, incluindo pele gravemente escoriada ou pele com feridas abertas ou exsudativas sugestivas de uma infecção ativa ou suscetibilidade aumentada à infecção
  5. Sensibilidade ou dificuldade em tolerar sabonete em barra sem fragrância Dove, Loção Cetaphil®, produtos de limpeza à base de álcool, glicerol ou produtos de soja
  6. Participantes com síndrome de Netherton ou outras genodermatoses que resultam em uma barreira epidérmica defeituosa
  7. Qualquer participante imunocomprometido (p. histórico de linfoma, Vírus da Imunodeficiência Humana [HIV]/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida [AIDS], Síndrome de Wiskott-Aldrich), tem um distúrbio do sistema imunológico (p. doença autoimune) ou está usando um imunossupressor sistêmico (por exemplo, corticosteróides sistêmicos, ciclosporina, metotrexato)
  8. Qualquer participante com doença maligna atual (com exceção de câncer de pele não melanoma em área não afetada pelo tratamento)
  9. Participantes com histórico de doença psiquiátrica ou histórico de abuso de álcool ou drogas que possam interferir na capacidade de cumprir o protocolo do estudo
  10. Problemas médicos passados ​​ou atuais ou achados de exame físico ou testes laboratoriais que não estão listados acima, que, na opinião do investigador, podem representar riscos adicionais da participação no estudo, podem interferir na capacidade do participante de cumprir os requisitos do estudo ou que possam afetar a qualidade ou a interpretação dos dados obtidos no estudo.
  11. Participação contínua em outro estudo experimental ou uso de drogas experimentais dentro de 8 semanas, ou 5 meias-vidas (se conhecidas), o que for mais longo, da visita de triagem
  12. Tratamento com imunossupressor sistêmico não esteróide dentro de 6 meses da visita de triagem
  13. Tratamento com Dupilumabe dentro de 16 semanas da visita de triagem
  14. Tratamento com terapia oral ou injetável para DA (excluindo esteróides orais) dentro de 5 meias-vidas (se conhecidas) ou 16 semanas antes da visita de triagem, o que for mais longo
  15. Participantes com contatos próximos (por exemplo, cônjuge, filhos ou membros da mesma família) que tenham defeitos de barreira graves ou sejam imunocomprometidos
  16. Uso de tratamentos AD tópicos (incluindo esteróides e inibidores de calcineurina) nos braços ventrais ou face dentro de 7 dias da Visita de Tratamento; O uso de esteróides tópicos em áreas fora de onde o produto experimental será aplicado ou onde o swab será realizado pode ser permitido, a critério do investigador
  17. Tratamento com hidratantes prescritos classificados como dispositivo médico (por exemplo, Atopiclair(R), MimyX(R), Epiceram(R), etc.) nos braços ventrais ou rosto dentro de 7 dias da Visita de Tratamento; É permitido o uso em áreas fora de onde o produto experimental será aplicado ou onde o swab será realizado
  18. Uso de qualquer antibiótico oral ou tópico dentro de 7 dias da visita de tratamento
  19. Participantes que tomaram um banho de alvejante dentro de 7 dias da Visita de Tratamento
  20. Uso de qualquer terapia com esteroides orais dentro de 28 dias da Visita de Tratamento
  21. Qualquer fototerapia para doenças de pele (como ultravioleta B de banda estreita [NBUVB], ultravioleta B [UVB], ultravioleta A1 [UVA1], psoraleno + UVA [PUVA]) ou uso regular (mais de 2 visitas por semana) de uma cama de bronzeamento dentro de 28 dias da Visita de Tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ShA9
Todos os participantes receberão tratamento ativo ShA9 em um dos braços ventrais e placebo no braço contralateral. A atribuição de ShA9 e placebo aos braços dominante e não dominante será randomizada.
Espécies estafilocócicas comensais, solução salina tamponada com fosfato e glicerol.
Outros nomes:
  • ShA9
Salina tamponada com fosfato e glicerol
Outros nomes:
  • Placebo para S. hominis A 9 Produto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A duração da sobrevivência de ShA9 na pele lesionada do braço ventral de participantes com dermatite atópica (AD) positivos para S. Aureus (AD SA +).
Prazo: Dia 0 ao dia 24
Medido como o tempo necessário para que a unidade formadora de colônias (UFC) de espécies de estafilococos coagulase negativa (CoNS) caia abaixo da densidade basal medida antes da aplicação de ShA9 + 100 UFC/cm2 (tempo para eliminação de CoNS). A densidade basal de CoNS foi definida como o resultado de CoNS (CFU/cm2) da amostra colhida antes da aplicação do tratamento durante a visita de tratamento (Dia 0). O endpoint primário foi avaliado com base em amostras de pele lesionada do braço (esquerdo ou direito) que recebeu tratamento ativo (ShA9) entre participantes SA+. O evento é a eliminação do CoNS. Os participantes que não experimentaram a eliminação do CoNS foram censurados à direita. O tempo mediano de sobrevivência (horas) foi estimado pelas técnicas de Kaplan Meier. O intervalo de confiança de 95% para o tempo médio de sobrevivência foi estimado com base em uma transformação log-log da função de sobrevivência.
Dia 0 ao dia 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A duração da sobrevivência de ShA9 na pele ventral não lesionada do braço de participantes com dermatite atópica (AD) positivos para S. Aureus (AD SA +).
Prazo: Dia 0 ao dia 24
Medido como o tempo necessário para que a unidade formadora de colônias (UFC) de espécies de estafilococos coagulase negativa (CoNS) caia abaixo da densidade basal medida antes da aplicação de ShA9 + 100 UFC/cm2 (tempo para eliminação de CoNS). A densidade basal de CoNS foi definida como o resultado de CoNS (CFU/cm2) da amostra colhida antes da aplicação do tratamento durante a visita de tratamento (Dia 0). Este endpoint secundário foi avaliado com base em amostras de pele não lesionada do braço (esquerdo ou direito) que recebeu tratamento ativo (ShA9) entre participantes SA+. O evento é a eliminação do CoNS. Os participantes que não experimentaram a eliminação do CoNS foram censurados à direita. O tempo mediano de sobrevivência (horas) foi estimado pelas técnicas de Kaplan Meier. O intervalo de confiança de 95% para o tempo médio de sobrevivência foi estimado com base em uma transformação log-log da função de sobrevivência.
Dia 0 ao dia 24
A contagem de eventos adversos graves emergentes do tratamento por participante.
Prazo: Dia 0 ao dia 31
Para este estudo, um evento adverso incluiu qualquer ocorrência médica indesejável ou desfavorável associada ao regime de tratamento do estudo ou aos procedimentos exigidos pelo estudo. Um evento adverso foi considerado “grave” se, na opinião do investigador ou do patrocinador, resultou em qualquer um dos seguintes resultados: morte, um EA com risco de vida, internação hospitalar ou prolongamento da hospitalização existente, uma incapacidade persistente ou significativa ou interrupção substancial da capacidade de conduzir funções normais da vida ou uma anomalia congênita/defeito de nascença.
Dia 0 ao dia 31
A contagem de eventos adversos emergentes do tratamento não graves por participante.
Prazo: Dia 0 ao dia 31
Para este estudo, um evento adverso incluiu qualquer ocorrência médica indesejável ou desfavorável associada ao regime de tratamento do estudo ou aos procedimentos exigidos pelo estudo. Um evento adverso foi considerado “não grave” se não resultasse em nenhum dos resultados graves definidos.
Dia 0 ao dia 31

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Tissa Hata, M.D., University of California, San Diego: Dermatology Clinical Trials Unit
  • Cadeira de estudo: Richard Gallo, M.D., Ph.D., University of California, San Diego: Dermatology Clinical Trials Unit

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

27 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

13 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

4 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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