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Indagine mirata sull'eliminazione del microbioma (TIME-1)

Uno studio pilota per valutare la sopravvivenza dello Staphylococcus Hominis A9 trapiantato sulla pelle di adulti con dermatite atopica da moderata a grave (ADRN-UCSD-001)

Lo scopo di questo studio è esaminare la farmacocinetica o la sopravvivenza di un nuovo prodotto contenente batteri commensali che combattono le infezioni, sulla pelle di pazienti con dermatite atopica (AD), dopo una singola applicazione.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Questo studio arruolerà un minimo di 20 partecipanti, di età compresa tra 18 e 80 anni, con dermatite atopica (AD) da moderata a grave sulle braccia ventrali. Un minimo di 13 partecipanti avrà una lesione colonizzata positiva da Staphylococcus aureus (S. aureus) su entrambe le estremità superiori. Un minimo di 7 partecipanti avrà una lesione colonizzata da S. aureus negativa su entrambe le estremità superiori.

Lo stato di colonizzazione del partecipante sarà determinato dalle colture prelevate durante una fase di pre-trattamento, circa 7 giorni prima di ricevere il trattamento in studio il giorno 0. Il giorno 0, i tamponi cutanei saranno raccolti da siti lesionali e non lesionali (almeno 21 cm^ 2) sulle braccia ventrali destra e sinistra del partecipante e un sito non lesionale sul viso del partecipante. Dopo le raccolte di tamponi cutanei, al partecipante verrà applicato ShA9 al braccio ventrale destro o sinistro e il placebo verrà applicato al braccio ventrale controlaterale. L'assegnazione di ShA9 e placebo ai bracci dominante e non dominante sarà randomizzata. Ulteriori tamponi verranno raccolti 15 minuti e 1, 2, 4 e 6 ore dopo le applicazioni ShA9 e placebo il giorno 0.

Ai partecipanti verrà chiesto di tornare in clinica 24 ore dopo aver ricevuto la loro singola domanda e di nuovo nei giorni 3, 10, 17 e 24 per la valutazione degli eventi avversi (AE) e la raccolta dei tamponi cutanei dalle lesioni identificate e non siti lesionali, se necessario. Dopo la visita del giorno 3, un partecipante non sarà tenuto a completare le visite del giorno 10, 17 e 24 se i suoi tamponi lesionali sono negativi per le specie stafilococciche coagulasi negative (CoNS).

Tutti i partecipanti randomizzati completeranno una visita telefonica finale di fine studio il giorno 31 per valutare gli eventi avversi e lo stato del loro AD.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

21

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
        • University of California, San Diego: Dermatology Clinical Trials Unit

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il partecipante deve essere in grado di comprendere e fornire il consenso informato
  2. Soddisfa i criteri diagnostici standard dell'ADRN (Atopic Dermatitis Research Network) per la dermatite atopica attiva (AD)
  3. Almeno 21 cm^2 di cute lesionata e 21 cm^2 di cute non lesionata su entrambi i bracci ventrali destro e sinistro. L'area richiesta (lesionale o non lesionale) può essere un'area contigua o può comprendere più aree con un'area cumulativa totale di 21 cm^2
  4. Un punteggio Investigator Global Assessment (IGA), sulle braccia ventrali di gravità almeno moderata
  5. Superficie corporea (BSA), misurata dal Mostellar BSA Calculator, tra 1,26 m^2 e 2,25 m^2
  6. Se donna in età fertile, deve accettare di mantenere l'astinenza (astenersi da rapporti eterosessuali) o utilizzare una contraccezione accettabile (ad es. contraccettivi orali, dispositivo intrauterino [IUD], metodo di barriera con spermicida o partner sterilizzato chirurgicamente, Depo-Provera, Norplant, NuvaRing o impianti ormonali) per la durata della partecipazione allo studio

Criteri di esclusione:

  1. Incapacità o riluttanza di un partecipante a fornire il consenso informato scritto o a conformarsi al protocollo dello studio
  2. Donne in gravidanza o in allattamento
  3. Infezioni cutanee batteriche, virali o fungine attive
  4. Eventuali rotture o screpolature evidenti nella pelle nelle aree bersaglio dell'applicazione del prodotto in studio, inclusa la pelle gravemente escoriata o la pelle con ferite aperte o lacrimanti indicative di un'infezione attiva o di una maggiore suscettibilità alle infezioni
  5. Sensibilità o difficoltà a tollerare saponetta senza profumo Dove, lozione Cetaphil®, detergenti a base di alcol, glicerolo o prodotti a base di soia
  6. - Partecipanti con sindrome di Netherton o altre genodermatosi che provocano una barriera epidermica difettosa
  7. Qualsiasi partecipante immunocompromesso (ad es. storia di linfoma, virus dell'immunodeficienza umana [HIV]/sindrome da immunodeficienza acquisita [AIDS], sindrome di Wiskott-Aldrich), ha un disturbo del sistema immunitario (ad es. malattia autoimmune), o sta usando un immunosoppressore sistemico (ad es. corticosteroidi sistemici, ciclosporina, metotrexato)
  8. Qualsiasi partecipante con malattia maligna in atto (ad eccezione del cancro della pelle non melanoma in un'area non interessata dal trattamento)
  9. - Partecipanti con una storia di malattia psichiatrica o storia di abuso di alcol o droghe che interferirebbe con la capacità di rispettare il protocollo di studio
  10. Problemi medici passati o attuali o risultati dell'esame fisico o dei test di laboratorio che non sono elencati sopra, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono comportare rischi aggiuntivi dalla partecipazione allo studio, possono interferire con la capacità del partecipante di soddisfare i requisiti dello studio o che possono influire sulla qualità o sull'interpretazione dei dati ottenuti dallo studio.
  11. Partecipazione continua a un altro studio sperimentale o uso di farmaci sperimentali entro 8 settimane o 5 emivite (se note), a seconda di quale sia il periodo più lungo, della visita di screening
  12. Trattamento con immunosoppressori sistemici non steroidei entro 6 mesi dalla visita di screening
  13. Trattamento con Dupilumab entro 16 settimane dalla visita di screening
  14. Trattamento con terapia orale o iniettabile per l'AD (esclusi gli steroidi orali) entro 5 emivite (se note) o 16 settimane prima della visita di screening, a seconda di quale sia il più lungo
  15. Partecipanti con contatti stretti (ad es. coniuge, figli o membri della stessa famiglia) che presentano gravi difetti di barriera o sono immunocompromessi
  16. Uso di trattamenti di AD topici (inclusi steroidi e inibitori della calcineurina) sulle braccia ventrali o sul viso entro 7 giorni dalla visita di trattamento; L'uso di steroidi topici su aree al di fuori di dove deve essere applicato il prodotto sperimentale o deve essere eseguito il tampone può essere consentito, a discrezione dello sperimentatore
  17. Trattamento con creme idratanti soggette a prescrizione classificate come dispositivo medico (ad es. Atopiclair(R), MimyX(R), Epiceram(R), ecc.) sulle braccia ventrali o sul viso entro 7 giorni dalla visita di trattamento; È consentito l'uso su aree al di fuori di quelle in cui deve essere applicato il prodotto sperimentale o in cui deve essere eseguito il tampone
  18. Uso di qualsiasi antibiotico orale o topico entro 7 giorni dalla visita di trattamento
  19. - Partecipanti che hanno fatto un bagno di candeggina entro 7 giorni dalla visita di trattamento
  20. Uso di qualsiasi terapia steroidea orale entro 28 giorni dalla visita di trattamento
  21. Qualsiasi fototerapia per le malattie della pelle (come l'ultravioletto B a banda stretta [NBUVB], l'ultravioletto B [UVB], l'ultravioletto A1 [UVA1], psoralene + UVA [PUVA]) o l'uso regolare (più di 2 visite a settimana) di un lettino abbronzante entro 28 giorni dalla visita terapeutica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ShA9
Tutti i partecipanti riceveranno un trattamento attivo ShA9 su uno dei bracci ventrali e un placebo sul braccio controlaterale. L'assegnazione di ShA9 e placebo ai bracci dominante e non dominante sarà randomizzata.
Specie di stafilococco commensale, soluzione salina tamponata con fosfato e glicerolo.
Altri nomi:
  • ShA9
Soluzione salina tamponata con fosfato e glicerolo
Altri nomi:
  • Placebo per S. hominis A 9 Prodotto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La durata della sopravvivenza ShA9 sulla pelle lesionata del braccio ventrale dei partecipanti con dermatite atopica (AD) positivi per S. Aureus (AD SA+).
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 24
Misurato come il tempo necessario affinché le unità formanti colonie (CFU) di specie stafilococco coagulasi negative (CoNS) scendano al di sotto della densità basale misurata prima dell'applicazione di ShA9 + 100 CFU/cm2 (tempo per l'eliminazione di CoNS). La densità CoNS al basale è stata definita come il risultato CoNS (CFU/cm2) dal campione prelevato prima dell'applicazione del trattamento durante la visita di trattamento (giorno 0). L'endpoint primario è stato valutato sulla base di campioni di pelle lesionata del braccio (sinistro o destro) che ha ricevuto il trattamento attivo (ShA9) tra i partecipanti SA+. L'evento è l'eliminazione del CoNS. I partecipanti che non hanno sperimentato l'eliminazione di CoNS sono stati censurati a destra. Il tempo di sopravvivenza mediano (ore) è stato stimato utilizzando le tecniche di Kaplan Meier. L'intervallo di confidenza del 95% per il tempo di sopravvivenza mediano è stato stimato sulla base di una trasformazione log-log della funzione di sopravvivenza.
Dal giorno 0 al giorno 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La durata della sopravvivenza ShA9 sulla pelle del braccio ventrale non lesionale dei partecipanti con dermatite atopica (AD) positivi per S. Aureus (AD SA+).
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 24
Misurato come il tempo necessario affinché le unità formanti colonie (CFU) di specie stafilococco coagulasi negative (CoNS) scendano al di sotto della densità basale misurata prima dell'applicazione di ShA9 + 100 CFU/cm2 (tempo per l'eliminazione di CoNS). La densità CoNS al basale è stata definita come il risultato CoNS (CFU/cm2) dal campione prelevato prima dell'applicazione del trattamento durante la visita di trattamento (giorno 0). Questo endpoint secondario è stato valutato sulla base di campioni di pelle non lesionata del braccio (sinistro o destro) che ha ricevuto il trattamento attivo (ShA9) tra i partecipanti SA+. L'evento è l'eliminazione del CoNS. I partecipanti che non hanno sperimentato l'eliminazione di CoNS sono stati censurati a destra. Il tempo di sopravvivenza mediano (ore) è stato stimato utilizzando le tecniche di Kaplan Meier. L'intervallo di confidenza del 95% per il tempo di sopravvivenza mediano è stato stimato sulla base di una trasformazione log-log della funzione di sopravvivenza.
Dal giorno 0 al giorno 24
Conteggio degli eventi avversi gravi emergenti dal trattamento per partecipante.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 31
Per questo studio, un evento avverso includeva qualsiasi evento medico sfavorevole o sfavorevole associato al regime di trattamento in studio o alle procedure richieste dallo studio. Un evento avverso è stato considerato "grave" se, dal punto di vista dello sperimentatore o dello sponsor, ha provocato uno dei seguenti esiti: morte, un evento avverso pericoloso per la vita, ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero esistente, un'incapacità persistente o significativa o sostanziale interruzione della capacità di svolgere le normali funzioni vitali o un'anomalia congenita/difetto congenito.
Dal giorno 0 al giorno 31
Conteggio degli eventi avversi non gravi emergenti dal trattamento per partecipante.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 31
Per questo studio, un evento avverso includeva qualsiasi evento medico sfavorevole o sfavorevole associato al regime di trattamento in studio o alle procedure richieste dallo studio. Un evento avverso è stato considerato “non grave” se non ha comportato nessuno degli esiti gravi definiti.
Dal giorno 0 al giorno 31

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Tissa Hata, M.D., University of California, San Diego: Dermatology Clinical Trials Unit
  • Cattedra di studio: Richard Gallo, M.D., Ph.D., University of California, San Diego: Dermatology Clinical Trials Unit

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 luglio 2022

Completamento primario (Effettivo)

27 agosto 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

13 ottobre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

4 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

12 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su S. hominis A 9 Prodotto

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