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Um estudo randomizado, duplo-cego, clínico, controlado por placebo sobre os efeitos da terapia com letrozol e coriongonadotrofina humana no hipogonadismo masculino induzido pelo uso ilícito de esteroides anabólicos androgênicos - The LUCAS Trial

14 de fevereiro de 2024 atualizado por: Caroline Michaela Kistorp, Rigshospitalet, Denmark

Um estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo sobre os efeitos da terapia com letrozol e coriongonadotrofina humana no hipogonadismo masculino induzido pelo uso ilícito de esteroides androgênicos anabólicos no plasma, hormônios reprodutivos, fertilidade, sintomas de abstinência e função miocárdica - The LUCAS Trial

O objetivo geral deste estudo randomizado é investigar os efeitos do tratamento do hipogonadismo masculino induzido por AAS com terapia combinada de letrozol e hCG em comparação com placebo nos níveis de hormônio reprodutivo, adesão à cessação do uso de AAS, fertilidade, função cardíaca e qualidade de vida .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo randomizado, duplo-cego, clínico, controlado por placebo, envolvendo 60 usuários de AAS ilícitos do sexo masculino com hipogonadismo induzido por AAS documentado após um período > 12 semanas de cessação de AAS ou um teste de doping de urina AAS negativo. Os participantes serão randomizados para dois grupos de estudo; 24 semanas de tratamento com dose inicial de comprimido de letrozol (femar®) de 2,5 mg por dia versus placebo de comprimido. Após um período de tratamento inicial de quatro semanas, injeções intramusculares com hCG, dose inicial de 1500 IE duas vezes por semana (grupo letrozol) ou solução salina isotônica duas vezes por semana (grupo placebo) serão adicionadas à terapia se o nível de testosterona total no plasma não aumentar para o plasma alvo nível. Após 24 semanas de terapia, todos os participantes serão observados por mais 26 semanas sem terapia. O estudo terá um centro experimental de recrutamento: Departamento de Endocrinologia, Rigshospitalet. Após a participação no estudo, todos os participantes serão encaminhados para um ambulatório endócrino se ainda apresentarem sinais clínicos e bioquímicos de hipogonadismo masculino.

Um grupo saudável de 30 jovens homens eugonadais magros, que nunca usaram AAS, será inscrito como participantes de controle e passará por uma visita de triagem e uma visita incluindo os mesmos procedimentos das visitas de triagem e randomização.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca
        • Rigshospitalet

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 46 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • • sexo masculino

    • 18 - 50 anos de idade
    • Hipogonadismo após período de observação de no mínimo 12 semanas desde a descontinuação do AAS OU hipogonadismo com amostra de urina negativa para análises de AAS na consulta de triagem: testosterona total plasmática ≤ 10 nmol/L E apresentando pelo menos um sintoma de hipogonadismo masculino usando IIEF em termos de ereção função (IIEF: Q1 - Q5 + Q15; pontuação total < 26) e/ou desejo sexual (IIEF: Q11 + Q12; total < 7) (1) e/ou questionário ADAM (SIM para três perguntas além das perguntas 1 e 7 ) e/ou uso regular de tratamento médico para disfunção erétil.
    • Motivação para cessação permanente do AAS

Critério de exclusão:

  • Doença cardiovascular estabelecida

    • Diabetes estabelecido de qualquer tipo 384
    • Condições hipogonadais congênitas (criptorquidismo, doença de Klinefelter, doença de Kallmann, etc.)
    • Condições de hipogonadismo previamente estabelecidas devido a outras causas além do uso ilícito de AAS
    • Tratamento atual ou anterior com testosterona em outra indicação que não hipogonadismo masculino induzido por AAS
    • Desenvolvimento anormal da puberdade (testículos pequenos, pêlos pubianos tardios ou ausentes, engrossamento tardio ou ausente da voz, etc.)
    • Doenças hipofisárias atuais ou anteriores, incluindo tumores hipofisários
    • Tumores atuais ou anteriores do hipotálamo
    • Câncer testicular atual ou anterior
    • Câncer de próstata atual ou anterior
    • Câncer de mama atual ou anterior
    • Outros cânceres, a menos que remissão completa ≥ 5 anos
    • Outra doença concomitante ou torna o paciente inadequado para participar do estudo
    • Função hepática gravemente prejudicada
    • Alergia ou hipersensibilidade à substância ativa (letrozol) ou excipientes de Letrozol "Accord"® listados no Apêndice D
    • Alergia ou hipersensibilidade à substância ativa (hCG) ou excipientes de Brevactid® listados no Apêndice D
    • Deficiência estabelecida de Lapp lactase ou má absorção de glicose/galactose
    • Flebite venosa grave ou tromboembolismo venoso atual ou anterior
    • Hérnia inguinal
    • tratamento que, de acordo com a avaliação dos investigadores
    • Participação simultânea em outro estudo clínico
    • Incapaz de seguir as instruções de tratamento em termos de instruções da medicação do estudo
    • Comportamento criminoso contínuo em termos de violência ou distribuição ilícita de drogas
    • Atualmente ou no futuro previsível incluídos em programas antidoping

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Comparador ativo - placebo
Intervenção: Injeção intramuscular - placebo Intervenção: Medicamento: placebo
Medicamento - Placebo Injeção intramuscular - placebo
Comparador Ativo: Comparador ativo - tratamento
Intervenção: injeção intramuscular - hCG Intervenção: Medicamento: Letrozol
Droga - Tratamento Injeção intramuscular - Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração na concentração plasmática de testosterona total após 24 semanas a partir da linha de base
Prazo: 24 semanas
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de participantes que aderiram à cessação do AAS após 24 e 50 semanas desde o início
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na concentração plasmática total de testosterona após 50 semanas a partir da linha de base
Prazo: 50 semanas
50 semanas
Mudança na secreção plasmática de testosterona total em resposta à estimulação de hCG após 24 e 50 semanas desde o início
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração nas gonadotrofinas hipofisárias plasmáticas basais, LH e FSH, após 24 e 50 semanas desde o início
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na secreção de gonadotrofinas hipofisárias plasmáticas, LH e FSH, em resposta à estimulação de GnRH após 24 e 50 semanas a partir da linha de base
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na contagem de esperma após 24 e 50 semanas desde o início
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na motilidade espermática após 24 e 50 semanas desde o início
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na morfologia do esperma após 24 e 50 semanas desde o início
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na reação acrossômica do esperma após 24 e 50 semanas a partir da linha de base
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na fragmentação do DNA do esperma após 24 e 50 semanas a partir da linha de base
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança no tamanho testicular avaliada por ultrassom após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na pontuação do questionário IIEF (função erétil e libido) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na pontuação do questionário ADAM (hipogonadismo) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na pontuação do questionário do Inventário de Depressão Maior (MDI) (depressão) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na pontuação do questionário de (GAD7) (ansiedade) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na pontuação do questionário da escala de agressão de Buss-Perry (BPA) (hostilidade e agressão) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na pontuação do questionário de COBRA (reclamações cognitivas na avaliação do transtorno bipolar) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na pontuação do questionário Health Assessment Short Form-36 desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na pontuação do questionário Body-Q 349 (Percepção do próprio corpo) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Mudança na pontuação do questionário do Inventário de Problemas Interpessoais de 32 itens (IIP32) desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na função miocárdica avaliada pela reserva de fluxo miocárdico (mL/min/gr) por Rb-82 PET desde o início e após 24 e 50 semanas
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na função sistólica cardíaca avaliada pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) obtida por ecocardiografia e 24 e 50 semanas a partir da linha de base.
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na função sistólica cardíaca avaliada pelo strain longitudinal global (GLS) do ventrículo esquerdo obtido por ecocardiografia e 24 e 50 semanas a partir da linha de base.
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas
Alteração na estrutura cardíaca (massa ventricular esquerda) obtida por ecocardiografia e 24 e 50 semanas desde o início.
Prazo: 24 e 50 semanas
24 e 50 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Caroline Michaela Kistorp, professor, MD, Rigshospitalet, Denmark

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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