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Todos os pacientes com displasia congênita do quadril corrigida cirurgicamente precisam de fisioterapia?

24 de agosto de 2022 atualizado por: Dr. Hadeel Alsaleh, Ministry of Health, Kuwait

Todos os pacientes com displasia congênita do quadril corrigida precisam de fisioterapia?

A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é uma condição comum entre crianças pequenas que pode variar em gravidade. na maioria dos casos graves, a intervenção cirúrgica é a melhor escolha para corrigir a anormalidade do quadril com o objetivo de restaurar a capacidade funcional ideal. Encaminhar o paciente para tratamento fisioterapêutico no pós-operatório não é uma prática comum e os cirurgiões repassam ao marco natural do desenvolvimento da criança em sua recuperação. no entanto, o tratamento fisioterapêutico prescrito pode promover a máxima recuperação funcional e bem-estar. o objetivo desta pesquisa é (1) avaliar a diferença funcional entre pacientes que tiveram programa de tratamento de fisioterapia convencional e pacientes que tiveram programa domiciliar prescrito pelo cirurgião ortopédico (2) para investigar quais podem ser os fatores de risco subjacentes que podem aumentar ou impedir nível funcional satisfatório no pós-operatório.

todos os indivíduos diagnosticados com DDQ e operados pelo Dr. Saleh Alsaifi (cirurgião ortopédico do hospital ortopédico alrazi) serão convidados a participar deste estudo. O estudo observará o desenvolvimento da habilidade ficcional das crianças no pós-operatório. não ser encaminhado para fisioterapia é uma prática comum, então os pacientes do grupo de intervenção se beneficiarão de um tratamento fisioterapêutico regular sem nenhum risco. o estudo realizado no hospital ortopédico Alrazi, no Kuwait. a pesquisa é uma colaboração entre um cirurgião ortopédico (Dr. Saleh Alsaifi) e equipe de fisioterapia e espera-se recrutar todos os pacientes elegíveis por um período de 12 meses (aproximadamente 50 pacientes), então, os dados serão classificados para análise e relatório. o estudo não é financiado sem interesse pessoal.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A população do estudo: indivíduos diagnosticados com DDQ e operados pelo cirurgião ortopedista. Os procedimentos cirúrgicos incluirão: redução aberta, osteotomia pélvica (osteotomia DEGA) com/sem encurtamento femoral. Indivíduos com DDQ operada serão divididos em dois grupos como grupo de fisioterapia convencional e grupo de programa domiciliar. Será assegurada a distribuição dos indivíduos nos grupos de forma aleatória, sendo os graus de doença e procedimentos operatórios dos dois grupos de tratamento os mesmos e as características clínicas semelhantes.

O estudo consistirá em crianças de 1,5 a 5 anos cujo responsável concordou voluntariamente em participar do estudo. Está previsto envolver até 50 crianças. Serão incluídos no estudo os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão e tiverem seus responsáveis ​​concordando em ser voluntários, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os participantes serão examinados pelo examinador responsável na clínica de fisioterapia (cego para o grupo alocado). Os pacientes do grupo de controle receberão um programa domiciliar pelo cirurgião ortopédico (prática comum). Os pacientes do grupo intervenção serão tratados com fisioterapia convencional 3 vezes por semana durante 6 semanas (4 vezes avaliação e 18 vezes tratamento).

Como uma medida de resultado, o examinador avaliará a função do quadril do paciente (usando o padrão de avaliação de resultado modificado para luxação congênita do quadril por Zhou e Ji) e a escala de equilíbrio pediátrico. paciente terá uma linha de base de dados no pré-operatório. A seguir, o paciente fará a primeira avaliação pós-operatória com 10 semanas de pós-operatório (momento da retirada do gesso). Após a primeira avaliação pós-operatória, os indivíduos serão tratados 3 vezes por semana durante 3 semanas e depois serão feitas novamente as primeiras avaliações e o mesmo processo será repetido. Assim, o paciente será avaliado quatro vezes pelo mesmo examinador (antes da operação, após 10 semanas [remoção do gesso], após 3 semanas de tratamento [13 semanas de pós-operatório] e após 6 semanas de tratamento [16 semanas de pós-operatório]). Os dados obtidos antes e após o tratamento e os dados entre os dois grupos serão comparados.

O padrão de avaliação de resultado modificado de medida de resultado primário para luxação congênita do quadril por Zhou será usado para avaliar o nível funcional da criança e o Ji e a escala de equilíbrio pediátrico serão usados ​​para avaliar o equilíbrio da criança. ambas as medidas de resultado serão por meio de exame físico da amplitude de movimento da articulação do quadril e algum exame físico. os testes serão obtidos 4 vezes (pré-operatório, linha de base pós-operatória (após a remoção do gesso), 3 semanas de pós-operatório, 6 semanas de pós-operatório)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: maryam Alsaffar, master
  • Número de telefone: 0096599944540

Locais de estudo

      • Kuwait, Kuwait
        • Recrutamento
        • Dr. Hadeel Alsaleh
        • Contato:
        • Contato:
          • maryam Alsaffar, master
          • Número de telefone: 0096599944540

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente com diagnóstico de DDQ Tonnis grau 1-4 operado para redução aberta, osteotomia com/sem encurtamento femoral.
  • paciente é capaz de andar no pré-operatório
  • idade entre 1,5-5

Critério de exclusão:

  • Operado para correção DDH anteriormente
  • paciente com comprometimento neurológico
  • paciente com outra deformidade congênita
  • paciente com problemas cognitivos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: grupo de controle
este grupo será tratado de acordo com a prática comum no pós-operatório e terá o programa domiciliar prescrito pelo cirurgião ortopédico
Experimental: grupo de intervenção (tratamento)
Os pacientes do grupo intervenção serão tratados com fisioterapia convencional 3 vezes por semana durante 6 semanas (18 vezes de tratamento).
fornecer avaliação completa e programa de tratamento como gerenciamento de reabilitação pós-operatória

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
padrão de avaliação de resultados modificado para luxação congênita do quadril por Zhou e Ji será usado para avaliar o nível funcional da criança
Prazo: O paciente será avaliado antes da operação (linha de base)
avaliar a capacidade funcional do quadril começará medindo a amplitude de movimento do quadril em graus e, em seguida, graduada de 0 a 5, onde 5 é o paciente capaz de fazer 100% da amplitude de movimento normal e 0 é menos de 60% da ADM normal. esta avaliação avaliará a flexão do quadril (ADM normal é 130-140), abdução do quadril na posição de extensão (ADM normal é 70), abdução do quadril na posição de flexão (ADM normal é 30-45), abdução do quadril (ADM normal é 20-30 ), rotação interna do quadril (ROM normal é 40-50), rotação externa do quadril (ROM normal é 30-40). além disso, a ferramenta de avaliação avaliará a dor (na escala de não, ocasional, frequentemente), agachamento (normal, leve, difícil), claudicação (nenhuma, leve, intensa), Trendelenburg (negativo, leve, positivo) e encurtamento (nenhum, leve 2cm).
O paciente será avaliado antes da operação (linha de base)
padrão de avaliação de resultados modificado para luxação congênita do quadril por Zhou e Ji será usado para avaliar o nível funcional da criança
Prazo: O paciente será avaliado após 10 semanas (retirada do gesso)
avaliar a capacidade funcional do quadril começará medindo a amplitude de movimento do quadril em graus e, em seguida, graduada de 0 a 5, onde 5 é o paciente capaz de fazer 100% da amplitude de movimento normal e 0 é menos de 60% da ADM normal. esta avaliação avaliará a flexão do quadril (ADM normal é 130-140), abdução do quadril na posição de extensão (ADM normal é 70), abdução do quadril na posição de flexão (ADM normal é 30-45), abdução do quadril (ADM normal é 20-30 ), rotação interna do quadril (ROM normal é 40-50), rotação externa do quadril (ROM normal é 30-40). além disso, a ferramenta de avaliação avaliará a dor (na escala de não, ocasional, frequentemente), agachamento (normal, leve, difícil), claudicação (nenhuma, leve, intensa), Trendelenburg (negativo, leve, positivo) e encurtamento (nenhum, leve 2cm).
O paciente será avaliado após 10 semanas (retirada do gesso)
padrão de avaliação de resultados modificado para luxação congênita do quadril por Zhou e Ji será usado para avaliar o nível funcional da criança
Prazo: O paciente será avaliado após 3 semanas de tratamento (13 semanas de pós-operatório)
avaliar a capacidade funcional do quadril começará medindo a amplitude de movimento do quadril em graus e, em seguida, graduada de 0 a 5, onde 5 é o paciente capaz de fazer 100% da amplitude de movimento normal e 0 é menos de 60% da ADM normal. esta avaliação avaliará a flexão do quadril (ADM normal é 130-140), abdução do quadril na posição de extensão (ADM normal é 70), abdução do quadril na posição de flexão (ADM normal é 30-45), abdução do quadril (ADM normal é 20-30 ), rotação interna do quadril (ROM normal é 40-50), rotação externa do quadril (ROM normal é 30-40). além disso, a ferramenta de avaliação avaliará a dor (na escala de não, ocasional, frequentemente), agachamento (normal, leve, difícil), claudicação (nenhuma, leve, intensa), Trendelenburg (negativo, leve, positivo) e encurtamento (nenhum, leve 2cm).
O paciente será avaliado após 3 semanas de tratamento (13 semanas de pós-operatório)
padrão de avaliação de resultados modificado para luxação congênita do quadril por Zhou e Ji será usado para avaliar o nível funcional da criança
Prazo: O paciente será avaliado após 6 semanas de tratamento (16 semanas de pós-operatório)
avaliar a capacidade funcional do quadril começará medindo a amplitude de movimento do quadril em graus e, em seguida, graduada de 0 a 5, onde 5 é o paciente capaz de fazer 100% da amplitude de movimento normal e 0 é menos de 60% da ADM normal. esta avaliação avaliará a flexão do quadril (ADM normal é 130-140), abdução do quadril na posição de extensão (ADM normal é 70), abdução do quadril na posição de flexão (ADM normal é 30-45), abdução do quadril (ADM normal é 20-30 ), rotação interna do quadril (ROM normal é 40-50), rotação externa do quadril (ROM normal é 30-40). além disso, a ferramenta de avaliação avaliará a dor (na escala de não, ocasional, frequentemente), agachamento (normal, leve, difícil), claudicação (nenhuma, leve, intensa), Trendelenburg (negativo, leve, positivo) e encurtamento (nenhum, leve 2cm).
O paciente será avaliado após 6 semanas de tratamento (16 semanas de pós-operatório)
balança pediátrica
Prazo: O paciente será avaliado antes da operação (linha de base)

a balança de equilíbrio pediátrica avaliará o equilíbrio da criança solicitando que ela faça 14 tarefas diferentes que incluem

  1. sentado para ficar de pé
  2. de pé para sentado
  3. transferências.
  4. em pé sem suporte
  5. sentado sem apoio
  6. em pé com os olhos fechados
  7. em pé com os pés juntos.
  8. ficar um pé na frente
  9. de pé em um pé
  10. girando 360 graus
  11. virando-se para olhar para trás
  12. Recuperar objeto do chão
  13. colocar o pé alternado em um banquinho
  14. avançando com o braço estendido. cada tarefa será pontuada utilizando a escala de 0-4. o desempenho da criança deve ser pontuado com base nos critérios mais baixos que descrevem o melhor desempenho da criança (cada tarefa tem seus próprios critérios de descrição de desempenho pontuados de 0 a 4 que serão usados ​​para orientar o procedimento de pontuação).
O paciente será avaliado antes da operação (linha de base)
balança pediátrica
Prazo: O paciente será avaliado após 10 semanas (retirada do gesso)

a balança de equilíbrio pediátrica avaliará o equilíbrio da criança solicitando que ela faça 14 tarefas diferentes que incluem

  1. sentado para ficar de pé
  2. de pé para sentado
  3. transferências.
  4. em pé sem suporte
  5. sentado sem apoio
  6. em pé com os olhos fechados
  7. em pé com os pés juntos.
  8. ficar um pé na frente
  9. de pé em um pé
  10. girando 360 graus
  11. virando-se para olhar para trás
  12. Recuperar objeto do chão
  13. colocar o pé alternado em um banquinho
  14. avançando com o braço estendido. cada tarefa será pontuada utilizando a escala de 0-4. o desempenho da criança deve ser pontuado com base nos critérios mais baixos que descrevem o melhor desempenho da criança (cada tarefa tem seus próprios critérios de descrição de desempenho pontuados de 0 a 4 que serão usados ​​para orientar o procedimento de pontuação).
O paciente será avaliado após 10 semanas (retirada do gesso)
balança pediátrica
Prazo: O paciente será avaliado após 3 semanas de tratamento (13 semanas de pós-operatório)

a balança de equilíbrio pediátrica avaliará o equilíbrio da criança solicitando que ela faça 14 tarefas diferentes que incluem

  1. sentado para ficar de pé
  2. de pé para sentado
  3. transferências.
  4. em pé sem suporte
  5. sentado sem apoio
  6. em pé com os olhos fechados
  7. em pé com os pés juntos.
  8. ficar um pé na frente
  9. de pé em um pé
  10. girando 360 graus
  11. virando-se para olhar para trás
  12. Recuperar objeto do chão
  13. colocar o pé alternado em um banquinho
  14. avançando com o braço estendido. cada tarefa será pontuada utilizando a escala de 0-4. o desempenho da criança deve ser pontuado com base nos critérios mais baixos que descrevem o melhor desempenho da criança (cada tarefa tem seus próprios critérios de descrição de desempenho pontuados de 0 a 4 que serão usados ​​para orientar o procedimento de pontuação).
O paciente será avaliado após 3 semanas de tratamento (13 semanas de pós-operatório)
balança pediátrica
Prazo: O paciente será avaliado após 6 semanas de tratamento (16 semanas de pós-operatório)

a balança de equilíbrio pediátrica avaliará o equilíbrio da criança solicitando que ela faça 14 tarefas diferentes que incluem

  1. sentado para ficar de pé
  2. de pé para sentado
  3. transferências.
  4. em pé sem suporte
  5. sentado sem apoio
  6. em pé com os olhos fechados
  7. em pé com os pés juntos.
  8. ficar um pé na frente
  9. de pé em um pé
  10. girando 360 graus
  11. virando-se para olhar para trás
  12. Recuperar objeto do chão
  13. colocar o pé alternado em um banquinho
  14. avançando com o braço estendido. cada tarefa será pontuada utilizando a escala de 0-4. o desempenho da criança deve ser pontuado com base nos critérios mais baixos que descrevem o melhor desempenho da criança (cada tarefa tem seus próprios critérios de descrição de desempenho pontuados de 0 a 4 que serão usados ​​para orientar o procedimento de pontuação).
O paciente será avaliado após 6 semanas de tratamento (16 semanas de pós-operatório)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

14 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

dados anônimos serão compartilhados para análise

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados de fevereiro a abril de 2023 serão destruídos após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

os dados originais serão armazenados em uma seção de arquivo bloqueada e apenas o investigador principal terá acesso a esses dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Plano de Análise Estatística (SAP)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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