¿Todos los pacientes con displasia congénita de cadera corregida quirúrgicamente necesitan fisioterapia?

La población de estudio: individuos diagnosticados de DDC y operados por el cirujano ortopédico. Los procedimientos quirúrgicos incluirán: reducción abierta, osteotomía pélvica (osteotomía DEGA) con/sin acortamiento femoral. Las personas con DDC operadas se dividirán en dos grupos como grupo de fisioterapia convencional y grupo de programa domiciliario. Se asegurará que la distribución de los individuos en los grupos sea aleatoria, siendo iguales los grados de enfermedad y los procedimientos operatorios de los dos grupos de tratamiento y las características clínicas sean similares.

El estudio consistirá en niños de 1,5 a 5 años cuyo tutor accedió voluntariamente a participar en el estudio. Está previsto que participen hasta 50 niños. Las personas que cumplan con los criterios de inclusión y cuyo tutor accedió a ser voluntario se incluirán en el estudio mediante la firma del Formulario de Consentimiento Voluntario Informado. Los participantes serán examinados por el examinador responsable en la clínica de fisioterapia (cegado al grupo asignado). Los pacientes en el grupo de control recibirán un programa en el hogar por parte del cirujano ortopédico (práctica común). Los pacientes del grupo de intervención serán tratados con fisioterapia convencional 3 veces por semana durante 6 semanas (4 veces evaluación y 18 veces tratamiento).

Como medida de resultado, el examinador evaluará la función de la cadera del paciente (utilizando el estándar de evaluación de resultados modificado para la luxación congénita de la cadera de Zhou y Ji) y la escala de equilibrio pediátrica. el paciente tendrá una línea base de datos antes de la operación. Luego, el paciente tendrá la primera evaluación postoperatoria 10 semanas después de la operación (momento de la extracción del yeso en espiga). Después de la primera evaluación postoperatoria, los individuos serán tratados 3 veces por semana durante 3 semanas y luego se realizarán nuevamente las primeras evaluaciones y luego se repetirá el mismo proceso. Por lo tanto, el paciente será evaluado cuatro veces por el mismo examinador (antes de la operación, después de 10 semanas [retirada del yeso en espiga], después de 3 semanas de tratamiento [13 semanas después de la operación] y después de 6 semanas de tratamiento [16 semanas después de la operación]). Se compararán los datos obtenidos antes y después del tratamiento y los datos entre los dos grupos.

La medida de resultado primaria estándar de evaluación de resultado modificada para la luxación congénita de la cadera por Zhou se usará para evaluar el nivel funcional del niño y se usará Ji y una escala de equilibrio pediátrica para evaluar el equilibrio del niño. ambas medidas de resultado se realizarán a través del examen físico del rango de movimiento de la articulación de la cadera y algún examen físico. las pruebas se obtendrán 4 veces (preoperatorio, postoperatorio basal (después de la retirada del yeso en espiga), 3 semanas postoperatorio, 6 semanas postoperatorio)