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Manejo de fluidos guiado por VExUS em pacientes com lesão renal aguda na unidade de terapia intensiva (AKIVEX)

4 de fevereiro de 2022 atualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Um estudo quase experimental que visa verificar se a incorporação do VExUS em pacientes com IRA na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode levar a intervenções personalizadas para aumentar o número de dias livres de Terapia Renal Substitutiva (TRS) durante os primeiros 28 dias.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A sobrecarga hídrica está associada à disfunção orgânica, como a Lesão Renal Aguda (LRA) e ao aumento da mortalidade. Ainda não está claro se a sobrecarga hídrica é apenas um epifenômeno em pacientes gravemente enfermos ou se a congestão de órgãos é um mediador de complicações. Considerando a IRA relacionada à sobrecarga hídrica, a terapia diurética reduziria a congestão venosa e melhoraria o fluxo sanguíneo renal. O escore de ultrassom de excesso venoso (VExUS) identifica congestão venosa clinicamente significativa e indica um alto risco de LRA pós-operatória. Este estudo quase experimental visa verificar se a incorporação do VExUS em pacientes com IRA na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode levar a intervenções personalizadas para aumentar o número de dias livres de Terapia Renal Substitutiva (TRS) durante os primeiros 28 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
        • Recrutamento
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marcio M Boniatti, PhD
        • Subinvestigador:
          • MARCOS F RIHL, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Admissão não eletiva em UTI
  • Lesão renal aguda grave (LRA) definida como: Um aumento ≥ 2 vezes na creatinina sérica a partir de uma linha de base pré-mórbida conhecida ou durante a hospitalização atual OU Débito urinário < 6,0 mL/kg nas 12 horas anteriores

Critério de exclusão:

  • Indicação de TRS com risco de vida (definida como hipercalemia intratável, acidose, sintomas urêmicos) no Dia 0
  • RRT antes do recrutamento
  • Uso de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO)
  • Cirrose hepática ou outra condição com hipertensão portal
  • Falta de compromisso em fornecer RRT como parte da limitação do suporte de vida contínuo
  • Doença renal crônica avançada pré-hospitalização conhecida, definida por uma taxa de filtração glomerular estimada < 30 mL/min/1,73 m2 ou TRS crônica
  • Recusa em assinar o termo de consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço guiado por VExUS
Os resultados do VExUS estarão disponíveis para o médico assistente. Os pacientes serão tratados de acordo com a prática clínica atual. O uso de diurético e a dosagem diurética dependerão do critério do médico assistente.

A equipe de cuidados com o VExUS-Guided Arm será informada do Dia 0 VExUS imediatamente após a realização do ultrassom e receberá uma meta sugerida para as 48 horas seguintes:

  • VExUS 0: Não há evidência de congestão venosa.
  • VExUS 1: Há evidências de leve congestão venosa. Os investigadores recomendam atingir um balanço hídrico líquido neutro ou negativo com diurese.
  • VExUS 2-3: Há evidências de congestão venosa moderada a grave. Os investigadores recomendam atingir um balanço hídrico negativo de 1-2L com diurese.
  • Caso o investigador não consiga obter imagens de ultrassom com qualidade suficiente para calcular o VExUS, a equipe assistencial será informada de que não há recomendação para aquele sujeito naquele dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Terapia de substituição renal
Prazo: Dia 28
Número de dias livres de terapia renal substitutiva durante os primeiros 28 dias
Dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade
Prazo: Dia 28
Dia 28
Categoria KDIGO para AKI
Prazo: 48 horas
Variation in Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) critérios para AKI após 48 horas. Reduzir a categoria KDIGO é um resultado melhor.
48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: MARCIO M BONIATTI, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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