Prótese trapeziometacarpiana vs. Artroplastia de ressecção-interposição

O procedimento de artroplastia de ressecção-suspensão de Epping foi descrito em 1983 para abordar a migração proximal do primeiro raio, ao mesmo tempo em que fornece força de preensão sem dor e sem implantes. Mostrou bom resultado funcional e alívio da dor. No entanto, é relatada uma redução na força de oposição do polegar de 27% em comparação com o lado contralateral e dor intermitente em atividade física. Além disso, estudos comparando trapezectomia e trapezectomia com interposição de tendão recomendam trapezectomia devido à técnica simples e resultados comparáveis.

A endoprótese da primeira articulação carpometacarpal (CMC) representa uma estratégia de tratamento diferenciada visando a reconstrução exata da geometria articular. Alguns estudos relatam excelente resultado funcional e alívio da dor. No entanto, existem alguns desenhos de próteses (cimentadas e não cimentadas) com altas taxas de soltura, luxação e resultados subjetivos ruins. Para resolver esses problemas, uma prótese foi projetada combinando um copo cilíndrico de dupla mobilidade e uma haste coberta de hidroxiapatita e copo disponível em tamanhos diferentes. O objetivo deste estudo foi comparar este novo desenho de prótese com a artroplastia de Epping como padrão atual na instituição do investigador em relação (1) ao resultado funcional com foco especial em mobilidade e força e (2) qualidade de vida (QV) do paciente e alívio da dor.

Nota: O registro deste estudo em Clinicaltrials.gov foi realizado retrospectivamente após a conclusão primária do estudo.