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Influência da fampridina na memória de trabalho em indivíduos com condição pós-COVID-19 com comprometimento cognitivo subjetivo (FamC)

16 de julho de 2024 atualizado por: Prof. Dominique de Quervain, MD

Estudo cruzado randomizado de Fase II controlado por placebo sobre a influência da fampridina na memória de trabalho em indivíduos com condição pós-COVID-19 com comprometimento cognitivo subjetivo

Em estudos de associação do genoma, identificamos os canais de potássio como geneticamente ligados ao desempenho e à atividade neural da memória de trabalho em humanos saudáveis. Além disso, há evidências em roedores e primatas não humanos de que o bloqueio farmacológico dos canais de potássio pode melhorar a memória de trabalho.

No presente estudo, pretendemos investigar os efeitos de 10 mg de fampridina (4-aminopiridina), um agente bloqueador dos canais de potássio, no desempenho da memória de trabalho em indivíduos com condição pós-COVID-19 com comprometimento cognitivo subjetivo. A hipótese é que a fampridina melhora o desempenho da memória de trabalho.

A fampridina, especialmente sua formulação de liberação lenta (Fampyra®), geralmente é um medicamento seguro com propriedades farmacocinéticas bem estudadas. Atravessa a barreira hematoencefálica e atinge concentração máxima no cérebro aproximadamente 3,5 horas após a administração de dose única. Evidências sugerem que a fampridina melhora a velocidade de caminhada em pacientes com esclerose múltipla (EM), o que levou à aprovação da FDA e da EMA para essa indicação. O modo de ação pelo qual a fampridina melhora a velocidade de caminhada é provavelmente o bloqueio de um espectro de canais de potássio que estão expostos em axônios desmielinizados, levando à mitigação do vazamento de potássio e à normalização da condução nervosa. Adicionalmente, tem sido discutida a ação da fampridina nas sinapses centrais e aumento da liberação de neurotransmissores.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • BS
      • Basel, BS, Suíça, 4055
        • University of Basel, Transfaculty Research Platform

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 69 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • masculino ou feminino;
  • um teste de PCR positivo válido ou um teste de antígeno rápido certificado documentado ou um teste de anticorpo específico para vírus (nucleocapsídeo) para COVID-19 emitido pelo menos 3 meses antes do estudo;
  • Comprometimento da memória operacional subjetiva acima do médio (pelo menos "muito pior" no item 1a parte 2 (habilidades cognitivas) do questionário de triagem Covid-Q;
  • presente pelo menos 3 meses após a infecção por COVID-19 e com duração de pelo menos 2 meses. (A deficiência deve ter surgido após a infecção por COVID-19 e não pode ser explicada por um diagnóstico alternativo);
  • normotensa (PA: 90/60mmHg - 140/90mmHg);
  • IMC: 19,0 - 30,0 kg/m2;
  • Idade: 18 - 69 anos;
  • fluente em alemão;
  • IC conforme documentado por assinatura.

Critério de exclusão:

  • início de tratamento farmacológico ou mudança de dose nos 30 dias anteriores ao presente estudo
  • contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo, por ex. hipersensibilidade ou alergia conhecida à 4-aminopiridina
  • uso de bloqueadores dos canais de potássio nos últimos 3 meses
  • tratamento concomitante com inibidores de OCT 2 e -substratos (por exemplo cimetidina, propranolol)
  • transtorno psiquiátrico agudo ou crônico (por exemplo, depressão maior, psicose, transtorno somatoforme, tendência suicida)
  • condição cerebrovascular aguda
  • histórico de convulsões
  • risco de limiar de convulsão reduzido (devido a, por exemplo, privação do sono, abstinência de álcool após abuso de álcool)
  • insuficiência renal
  • história de cânceres malignos
  • problemas de locomoção (por ex. devido a tonturas)
  • outros estados de doença concomitantes clinicamente significativos que possam representar um risco de segurança (por exemplo, disfunção hepática, doença cardiovascular, infecção do trato urinário)
  • bradicardia < 50/min durante o exame clínico
  • anormalidade laboratorial ou eletrocardiográfica clinicamente significativa que pode ser um problema de segurança no estudo
  • não conformidade conhecida ou suspeita (por exemplo, faltando mais de uma dose da medicação do estudo por fase de intervenção)
  • abuso de drogas ou álcool
  • incapacidade de seguir os procedimentos do estudo, por ex. devido a problemas de linguagem ou psicológicos do participante
  • participação em outro estudo com um medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo
  • inscrição do investigador, seus familiares, funcionários e outras pessoas dependentes
  • gravidez ou amamentação
  • Tratamento de terapia intensiva devido à infecção por COVID-19.

Critérios de exclusão relativos à medição TMS

  • metal no cérebro, crânio ou em qualquer outra parte do corpo (por exemplo, lascas, fragmentos, clipes, etc.)
  • neuroestimulador implantado (por exemplo, DBS, epidural/subdural, VNS)
  • marca-passo cardíaco ou linhas intracardíacas
  • dispositivo de infusão de medicamentos
  • piercings na região da cabeça, dentes pivô (contenções não são critério de exclusão)
  • tatuagens (na região da cabeça) com tintas metálicas ou tatuagens recém-picadas (< 3 meses), pois tatuagens recém-picadas podem ser danificadas por um campo magnético;
  • condição após neurocirurgia
  • problemas de audição ou zumbido
  • incapaz de ficar parado devido a tremores, tiques, coceira
  • História de síncope repetida
  • traumatismo craniano diagnosticado como concussão ou associado à perda de consciência
  • diagnóstico de epilepsia, ou uma convulsão ou convulsão no passado do participante ou sua família
  • TMS no passado mostrando problemas
  • MRI no passado mostrando problemas
  • procedimentos cirúrgicos na medula espinhal
  • derivações espinais ou ventriculares

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fampridina SR

A medicação ativa do estudo consiste em 7 comprimidos de fampridina SR 10 mg formulados para administração oral de manhã e à noite com 12 h de intervalo sem alimentos. Os comprimidos devem ser administrados inteiros.

Haverá um período de washout de pelo menos 8 dias igualando mais de 30 meias-vidas da substância ativa fampridina (t½ = 6 h) entre a intervenção experimental e de controle e até 26 dias, dependendo da programação individual de cada sujeito.

A fampridina SR é um inibidor dos canais de potássio controlados por voltagem e está aprovada na Suíça para o tratamento de problemas de marcha em pacientes com esclerose múltipla (EM).
Comparador de Placebo: Placebo
Comprimidos de placebo de aparência idêntica, compostos por aditivos amplamente idênticos formulados para administração oral.
nenhum componente ativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dígitos Span desempenho reverso
Prazo: primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
A tarefa Digit Span é um subteste de um teste de inteligência para adultos ("Wechsler Intelligenztest für Erwachsene" (WIE; (von Aster 2006)). As pontuações totais para o intervalo de dígitos para trás serão calculadas conforme descrito no manual do WIE. Mínimo 0 pontos e máximo 12 pontos. A versão paralela será usada para as quatro avaliações no início (visitas 2 e 4) e no final (visitas 3 e 5) de ambas as fases do tratamento.
primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho avançado do intervalo de dígitos
Prazo: primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
A tarefa Digit Span é um subteste de um teste de inteligência para adultos ("Wechsler Intelligenztest für Erwachsene" (WIE; (von Aster 2006)). As pontuações totais para o intervalo de dígitos para trás serão calculadas conforme descrito no manual do WIE. Mínimo 0 pontos e máximo 12 pontos. A versão paralela será usada para as quatro avaliações no início (visitas 2 e 4) e no final (visitas 3 e 5) de ambas as fases do tratamento.
primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Tarefa do botão vermelho
Prazo: primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Teste de tempo de reação (Red Button Task), adaptado de (Dinges e Powell, 1985): o participante senta-se em frente a uma tela que mostra um círculo cinza no meio da tela. A cor do círculo fica vermelha e o participante será instruído a apertar um botão assim que a cor mudar. O período entre o momento da mudança de cor e o pressionamento do botão é medido em milissegundos e será considerado como tempo de reação.
primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Teste de Modalidades de Dígitos de Símbolos, SDMT
Prazo: primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Symbol Digit Modalities Test, SDMT (Smith 2013, 13ª edição), um teste de velocidade de processamento. O teste consiste na apresentação de uma série de 9 símbolos, cada um deles associado a um único dígito, rotulado de 1 a 9, em uma legenda no topo de uma folha. O restante da página possui uma sequência pseudo-aleatória dos símbolos e o participante deve responder com o dígito associado a cada um deles o mais rápido possível. A pontuação é o número de respostas corretas em 90 segundos. A administração do SDMT será precedida por uma sequência de aprendizagem em ambos os momentos. Serão utilizadas versões paralelas para todos os dias de prova.
primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Desempenho da memória episódica verbal (lista de palavras)
Prazo: primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Desempenho da memória episódica verbal (15 palavras) medido por recordação imediata e tardia da lista de palavras. Adaptado de um subteste do teste alemão denominado "Verbaler Lern- und Merkfähigkeits-Test" (VLMT; Helmstaedter/Lendt/Lux, 2001).
primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Habilidade lexical
Prazo: primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Habilidade lexical medida por teste de fluência fonêmica após ingestão aguda e repetida da medicação do estudo (palavras com S); adaptado de um subteste do teste alemão chamado "Regensburger Wortflüssigkeits-Test" (RWT; Aschenbrenner/Tucha/Lange, 2001). Nesta tarefa os participantes devem nomear oralmente o máximo de palavras possível iniciando com uma letra especial em um minuto (ex. Mary, Milk, Mouse, etc. para a letra M) o número de palavras únicas com significado será considerado como a pontuação do participante.
primeiro e último dia de períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Comprometimento cognitivo subjetivo
Prazo: durante os três 3 dias da fase de tratamento em comparação com os 3 dias antes do tratamento; para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Os sintomas cognitivos subjetivos são avaliados com um questionário autoaplicável ao final de ambas as fases do tratamento (visitas 3 e 5). Os participantes são solicitados a avaliar as mudanças de habilidades cognitivas durante os três dias da fase de tratamento em comparação com os 3 dias antes do tratamento em uma escala Likert de 7 pontos (muito pior - (…) - inalterado - (...) muito melhor) .Este questionário contém questões sobre vários domínios da função cognitiva (memória de trabalho, memória episódica, atenção e concentração, função executiva, capacidade lexical).
durante os três 3 dias da fase de tratamento em comparação com os 3 dias antes do tratamento; para avaliar as mudanças entre a condição verum e placebo
Limiar do motor em repouso (rMT)
Prazo: dias de teste 2 e 4 (último dia dos períodos de tratamento; aprox. 5 horas após a última ingestão de fampridina SR) para avaliar as diferenças entre a condição verum e placebo
O limiar motor de repouso (rMT) será medido por estimulação magnética transcraniana (TMS). rMT será determinado medindo o potencial evocado motor (MEP) no abdutor digital
dias de teste 2 e 4 (último dia dos períodos de tratamento; aprox. 5 horas após a última ingestão de fampridina SR) para avaliar as diferenças entre a condição verum e placebo
Bochumer Matrizentest (BOMAT - padrão)
Prazo: primeiro e último dia dos períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar mudanças entre a condição verum e placebo
A inteligência fluida (GF) será medida com o Bochumer Matrizentest (BOMAT - padrão; Hossiep/Hasella, 2010, 1ª edição), raciocínio matricial. Será administrado BOMAT - padrão composto por 30 itens. A versão paralela será utilizada para o total de quatro avaliações no início (visitas 2 e 4) e no final (visitas 3 e 5) de ambas as fases do tratamento. Para criar quatro versões, as versões A e B originais do BOMAT foram divididas cada uma em duas versões (a cada segundo item) com 15 itens cada. Uma versão com tempo limitado (10 minutos) será usada para evitar o efeito teto. A pontuação total é calculada somando as soluções corretas, variando entre 0 e 15.
primeiro e último dia dos períodos de tratamento de 3,5 dias (cada 4 horas após a ingestão pela manhã); para avaliar mudanças entre a condição verum e placebo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Dominique de Quervain, Prof. MD, University of Basel, Transfaculty Research Platform
  • Cadeira de estudo: Andreas Papassotiropoulos, Prof. MD, University of Basel, Transfaculty Research Platform

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

10 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os IPD (desidentificados) que sublinham os resultados em uma publicação serão compartilhados mediante solicitação razoável.

Prazo de Compartilhamento de IPD

O IPD estará disponível após a publicação, o protocolo do estudo (incluindo o plano de análise estatística) será disponibilizado antes do início do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Todos os IPD (desidentificados) que sublinham os resultados em uma publicação serão compartilhados mediante solicitação razoável para fins científicos. Uma solicitação razoável consiste em uma breve descrição do objetivo científico. A solicitação será analisada pela equipe do investigador principal.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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