- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05274477
Влияние фампридина на рабочую память у лиц с состоянием после COVID-19 и субъективными когнитивными нарушениями (FamC)
Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование II фазы влияния фампридина на рабочую память у лиц с состоянием после COVID-19 и субъективными когнитивными нарушениями
В полногеномных ассоциативных исследованиях мы определили, что калиевые каналы генетически связаны с производительностью и нейронной активностью рабочей памяти у здоровых людей. Кроме того, на грызунах и приматах, кроме человека, есть доказательства того, что фармакологическая блокада калиевых каналов может улучшить рабочую память.
В настоящем исследовании мы стремимся изучить влияние 10 мг фампридина (4-аминопиридина), блокатора калиевых каналов, на показатели рабочей памяти у людей с пост-COVID-19-состоянием с субъективными когнитивными нарушениями. Гипотеза состоит в том, что фампридин улучшает производительность рабочей памяти.
Фампридин, особенно его форма с замедленным высвобождением (Фампира®), в целом является безопасным лекарственным средством с хорошо изученными фармакокинеическими свойствами. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает максимальной концентрации в головном мозге примерно через 3,5 часа после однократного приема. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что фампридин улучшает скорость ходьбы у пациентов с рассеянным склерозом (РС), что привело к одобрению этого показания FDA и EMA. Способ действия фампридина, улучшающий скорость ходьбы, вероятно, заключается в блокаде ряда калиевых каналов, открытых в демиелинизированных аксонах, что приводит к уменьшению утечки калия и нормализации нервной проводимости. Кроме того, обсуждалось действие фампридина на центральные синапсы и увеличение высвобождения нейромедиаторов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
BS
-
Basel, BS, Швейцария, 4055
- University of Basel, Transfaculty Research Platform
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- мужчина или женщина;
- действительный положительный результат ПЦР-теста или задокументированный сертифицированный экспресс-тест на антиген или тест на вирусспецифические антитела (нуклеокапсид) на COVID-19, выданный не менее чем за 3 месяца до исследования;
- Субъективное ухудшение рабочей памяти выше среднего (как минимум «намного хуже» в пункте 1a части 2 (когнитивные способности) скринингового опросника Covid-Q;
- присутствует по крайней мере через 3 месяца после заражения COVID-19 и длится не менее 2 месяцев. (Нарушение должно было возникнуть после заражения COVID-19 и не может быть объяснено альтернативным диагнозом);
- нормотензивное (АД: 90/60мм рт.ст. - 140/90мм рт.ст.);
- ИМТ: 19,0 - 30,0 кг/м2;
- Возраст: 18 - 69 лет;
- свободное владение немецким языком;
- IC, как задокументировано подписью.
Критерий исключения:
- начало фармакологического лечения или изменение дозы в течение 30 дней, предшествующих данному исследованию
- противопоказания к исследуемому классу препаратов, в т.ч. известная гиперчувствительность или аллергия на 4-аминопиридин
- прием блокаторов калиевых каналов в течение последних 3 мес.
- сопутствующее лечение ингибиторами ОСТ-2 и бета-субстратами (например, циметидин, пропранолол)
- острое или хроническое психическое расстройство (например, большая депрессия, психоз, соматоформное расстройство, склонность к суициду)
- острое нарушение мозгового кровообращения
- история приступов
- риск снижения судорожного порога (например, из-за депривация сна, отказ от алкоголя после злоупотребления алкоголем)
- почечная недостаточность
- история злокачественных опухолей
- проблемы с ходьбой (напр. из-за головокружения)
- другие клинически значимые сопутствующие болезненные состояния, которые могут представлять риск для безопасности (например, нарушение функции печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции мочевыводящих путей)
- брадикардия < 50/мин при клиническом осмотре
- клинически значимые лабораторные или ЭКГ-аномалии, которые могут быть проблемой безопасности в исследовании
- известное или предполагаемое несоблюдение (например, пропущено более одной дозы исследуемого препарата за фазу вмешательства)
- злоупотребление наркотиками или алкоголем
- неспособность следовать процедурам исследования, т.е. из-за языковых или психологических проблем участника
- участие в другом исследовании с исследуемым препаратом в течение 30 дней до и во время настоящего исследования
- учет следователя, членов его семьи, сотрудников и иных зависимых лиц
- беременность или кормление грудью
- Интенсивная терапия в связи с инфекцией COVID-19.
Критерии исключения, касающиеся измерения TMS
- металл в мозгу, черепе или других частях тела (например, осколки, осколки, зажимы и т. д.)
- имплантированный нейростимулятор (например, DBS, эпидуральный/субдуральный, VNS)
- кардиостимулятор или внутрисердечные линии
- устройство для инфузии лекарств
- пирсинг в области головы, опорные зубы (ретейнеры не являются критерием исключения)
- татуировки (в области головы) металлизированными красками или недавно нанесенные татуировки (< 3 месяцев), так как недавно нанесенные татуировки могут быть повреждены магнитным полем;
- состояние после нейрохирургии
- проблемы со слухом или шум в ушах
- не может усидеть на месте из-за тремора, тиков, зуда
- Повторный обморок в анамнезе
- черепно-мозговая травма, диагностированная как сотрясение мозга или связанная с потерей сознания
- диагноз эпилепсии, судорог или припадков в прошлом у участника или его семьи
- TMS в прошлом показывает проблемы
- МРТ в прошлом показывает проблемы
- хирургические вмешательства на спинном мозге
- спинномозговые или желудочковые отведения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фампридин С.Р.
Активный исследуемый препарат состоит из 7 таблеток фампридина SR 10 мг, приготовленных для приема внутрь, принимаемых утром и вечером с интервалом 12 часов без еды. Таблетки следует принимать целыми. Будет период вымывания не менее 8 дней, равный более чем 30 периодам полураспада активного вещества фампридина (t½ = 6 ч) между экспериментальным и контрольным вмешательством, и до 26 дней в зависимости от индивидуального графика каждого субъекта. |
Фампридин SR является ингибитором потенциалзависимых калиевых каналов и одобрен в Швейцарии для лечения нарушений походки у пациентов с рассеянным склерозом (РС).
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Идентично выглядящие таблетки плацебо, состоящие из во многом идентичных добавок, предназначенных для перорального приема.
|
нет активного компонента
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цифры охватывают обратную производительность
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Задание Digit Span является подтестом теста интеллекта для взрослых («Wechsler Intelligenztest für Erwachsene» (WIE; (фон Астер, 2006)).
Общие баллы за диапазон цифр в обратном направлении будут рассчитываться, как описано в руководстве WIE.
Минимум 0 баллов и максимум 12 баллов.
Параллельная версия будет использоваться для четырех оценок в начале (посещения 2 и 4) и в конце (посещения 3 и 5) обеих фаз лечения.
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цифры Span вперед производительность
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Задание Digit Span является подтестом теста интеллекта для взрослых («Wechsler Intelligenztest für Erwachsene» (WIE; (фон Астер, 2006)).
Общие баллы за диапазон цифр в обратном направлении будут рассчитываться, как описано в руководстве WIE.
Минимум 0 баллов и максимум 12 баллов.
Параллельная версия будет использоваться для четырех оценок в начале (посещения 2 и 4) и в конце (посещения 3 и 5) обеих фаз лечения.
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
|
Задача красной кнопки
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Тест на время реакции (Red Button Task), адаптированный из (Dinges and Powell, 1985): участник сидит перед экраном с серым кружком в центре экрана.
Цвет круга станет красным, и участнику будет предложено нажать кнопку, как только цвет изменится.
Период между моментом смены цвета и нажатием кнопки измеряется в миллисекундах и будет считаться временем реакции.
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
|
Тест модальностей символов и цифр, SDMT
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Тест модальностей символьных цифр, SDMT (Smith 2013, 13-е издание), тест скорости обработки.
Тест состоит из предъявления серии из 9 символов, каждый из которых соединен с одной цифрой, обозначенной от 1 до 9, в ключе вверху листа.
Остальная часть страницы имеет псевдорандомизированную последовательность символов, и участник должен ответить цифрой, связанной с каждым из них, как можно быстрее.
Оценка – это количество правильных ответов за 90 секунд.
Введению SDMT будет предшествовать обучающая последовательность в обе временные точки.
Для всех тестовых дней будут использоваться параллельные версии.
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
|
Производительность вербальной эпизодической памяти (список слов)
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Показатели вербальной эпизодической памяти (15 слов), измеренные путем немедленного и отсроченного воспроизведения списка слов.
Адаптировано из подтеста немецкого теста под названием «Verbaler Lern- und Merkfähigkeits-Test» (VLMT; Helmstaedter/Lendt/Lux, 2001).
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
|
Лексическая способность
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Лексические способности, измеренные тестом фонематической беглости после однократного и многократного приема исследуемого препарата (S-слова); адаптировано из подтеста немецкого теста под названием «Regensburger Wortflüssigkeits-Test» (RWT; Aschenbrenner/Tucha/Lange, 2001).
В этом задании участники должны за одну минуту назвать устно как можно больше слов, начиная с определенной буквы (например,
Мэри, Молочко, Мышка и т.д. на букву М) баллом участника будет считаться количество уникальных осмысленных слов.
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
|
Субъективное когнитивное нарушение
Временное ограничение: в течение трех дней фазы лечения по сравнению с тремя днями до лечения; для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
Субъективные когнитивные симптомы оцениваются с помощью заполняемого самостоятельно вопросника в конце обеих фаз лечения (визиты 3 и 5).
Участников просят оценить изменения когнитивных способностей в течение трех дней фазы лечения по сравнению с 3 днями до лечения по 7-балльной шкале Лайкерта (намного хуже - (…) - без изменений - (...) намного лучше) .Эта анкета содержит вопросы о нескольких областях когнитивной функции (рабочая память, эпизодическая память, внимание и концентрация, исполнительная функция, лексические способности).
|
в течение трех дней фазы лечения по сравнению с тремя днями до лечения; для оценки изменений между состоянием истинного и плацебо
|
|
Порог покоя двигателя (rMT)
Временное ограничение: 2-й и 4-й дни тестирования (последний день периода лечения; примерно через 5 часов после последнего приема фампридина SR) для оценки различий между состоянием истинного и плацебо.
|
Моторный порог покоя (rMT) будет измеряться с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (TMS).
rMT будет определяться путем измерения моторного вызванного потенциала (МВП) в отводящих пальцах.
|
2-й и 4-й дни тестирования (последний день периода лечения; примерно через 5 часов после последнего приема фампридина SR) для оценки различий между состоянием истинного и плацебо.
|
|
Bochumer Matrizentest (BOMAT - стандарт)
Временное ограничение: первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между реальным состоянием и состоянием плацебо
|
Гибкий интеллект (Gf) будет измеряться с помощью матризентеста Bochumer (BOMAT – стандарт; Hossiep/Hasella, 2010, 1-е издание), матричного рассуждения.
BOMAT – будет применяться стандарт, состоящий из 30 пунктов.
Параллельная версия будет использоваться всего для четырех оценок в начале (посещения 2 и 4) и в конце (посещения 3 и 5) обеих фаз лечения.
Для создания четырех версий исходные версии BOMAT A и B были разделены каждая на две версии (каждая вторая позиция) по 15 позиций в каждой.
Будет использоваться ограниченная по времени версия (10 минут), чтобы избежать эффекта потолка.
Общий балл рассчитывается путем суммирования правильных решений в диапазоне от 0 до 15.
|
первый и последний день 3,5-дневного периода лечения (каждые 4 часа после приема утром); для оценки изменений между реальным состоянием и состоянием плацебо
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Dominique de Quervain, Prof. MD, University of Basel, Transfaculty Research Platform
- Учебный стул: Andreas Papassotiropoulos, Prof. MD, University of Basel, Transfaculty Research Platform
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- Нейрокогнитивные расстройства
- Когнитивные расстройства
- COVID-19
- Когнитивная дисфункция
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Модуляторы мембранного транспорта
- Блокаторы калиевых каналов
- 4-аминопиридин
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-00452
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .