Uso do Teste de Óxido Nítrico Nasal na Melhoria do Atendimento Clínico da Discinesia Ciliar Primária

Este será um estudo observacional. Os participantes que forem encaminhados por seu médico para teste de NO nasal e atenderem aos critérios de inclusão e exclusão poderão se submeter ao teste. O consentimento informado será concluído antes do teste. O participante e/ou responsável será informado de que este teste não é clinicamente aprovado neste momento e, portanto, não pode confirmar o diagnóstico de DCP. Este teste deve ser correlacionado com outros testes de diagnóstico para que, no futuro, possa ser um teste de diagnóstico aprovado. Os dados serão coletados dos prontuários eletrônicos dos participantes.

Os dados coletados serão armazenados em um registro REDCap (Research Electronic Data Capture). O registro conterá identificadores diretos dos participantes (como prontuário médico). Os dados não identificados serão usados ​​do registro para monitoramento, análise posterior e apresentações. Os resultados do teste podem ser incluídos no prontuário de cada participante como parte da discussão do diagnóstico com a família.

Os formulários de consentimento serão obtidos de participantes com mais de 18 anos de idade ou menores emancipados, ou tutores de pacientes com menos de 18 anos de idade. Tutor refere-se ao pai, tutor ou pessoal legalmente autorizado ao longo deste documento.

Os dados coletados serão usados ​​para refinar e melhorar o teste de diagnóstico para PCD no Arkansas Children's Hospital. Isso também envolverá a colaboração com outras subespecialidades, como otorrinolaringologia e alergia/imunologia. Com a pesquisa contínua sobre o teste de óxido nítrico nasal, isso pode envolver o uso desse teste como uma ferramenta de triagem para DCP no ambiente clínico correto. Isso envolverá a análise da associação dos níveis de óxido nítrico nasal com testes de diagnóstico aprovados (biópsia ciliar e testes genéticos).

O teste será concluído usando (Eco-Physics Analyzer CLD 88 sp com DENOX 88). este teste será feito no laboratório de função pulmonar do Arkansas Children's hospital, assim que todo o treinamento for concluído.

Atualmente, este equipamento não é aprovado pela FDA para testes de diagnóstico de DCP e, portanto, os médicos solicitantes serão informados sobre os resultados desse teste e suas limitações como ferramenta de pesquisa serão discutidas. No entanto, há evidências crescentes de que esse teste tem utilidade como uma ferramenta de triagem não invasiva para DCP e são necessários dados contínuos da população pulmonar pediátrica em geral.

Além de ser um teste não invasivo, tem muito pouco risco, pois simplesmente monitora os níveis de óxido nítrico nasal nas cavidades nasais durante a respiração regular sem sedação. Há pesquisas em andamento para determinar melhor os valores normativos e limites para testes confirmatórios de DCP adicionais, especialmente na população mais jovem. Na população em geral, este teste tem um valor preditivo negativo maior do que um valor preditivo positivo. Consequentemente, o teste será feito em indivíduos que tenham pelo menos dois dos seguintes critérios clínicos para DCP: história de desconforto respiratório neonatal, rinite crônica, tosse crônica ou defeitos de situs.