Avaliação da gravidade da fibrose intersticial pulmonar post-mortem e positividade do EGFR na pneumonia covid-19

A fisiopatologia da infecção Covid 19 ainda permanece complexa. Dano difuso de alveolo-intersticial, organização de pneumonia e pneumonia organizadora fibrótica grave foram relatadas e possivelmente associadas à tempestade de citocinas. No entanto, as vias e mediadores profibróticos envolvidos na fibrose e na gravidade da fibrose podem diferir individualmente. O fator de crescimento epidérmico (EGF) é um fator de crescimento estruturado por proteínas que estimula a divisão celular, diferenciação, sobrevivência, proliferação, crescimento e migração celular. Atua através do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). Sabe -se que o efeito estimulante dos fibroblastos, querotinócitos e células endoteliais vasculares estimula o crescimento e a proliferação e desempenha um papel no processo de reparo dos pulmões e no desenvolvimento da fibrose pulmonar. O EGFR também é um receptor de tirosina quinase. A relação entre a gravidade da fibrose e a positividade do EGFR nos tecidos de pacientes falecidos com pneumonia covid, dados demográficos dos pacientes, suas combinações e o tratamento que eles recebem pode orientar as abordagens de tratamento.

O objetivo deste estudo é examinar a relação entre a gravidade da fibrose no tecido pulmonar e a positividade do EGFR em pacientes que morreram devido a pneumonia covid-19, características demográficas, comorbidades, valores de bioquímica e tratamentos que recebem.

MÉTODOS MATERIAIS: A biópsia transtorácica de TRU-cortada será realizada com a permissão de suas famílias, para pacientes hospitalizados na unidade de terapia intensiva do nosso hospital e que morreram devido à covid 19 pneumonia. A biópsia, onde o envolvimento é mais intensa comparada à hemitórax à aparência radiológica, será realizada cegamente. Ao estudar EGFR em materiais de biópsia, o grau de fibrose será classificado como 0 = nenhum; 1 = leve; 2 = médio; 3 = grave. As imagens torácicas da TC dos pacientes foram revisadas por um radiologista, e a imagem e a extensão da fibrose serão novamente classificadas como 0 = nenhuma; 1 = leve; 2 = médio; 3 = grave. Medicamentos utilizados, doenças adicionais, dados demográficos, tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e tempos de intubação serão registrados. A relação entre a positividade do EGFR e outros dados será analisada estatisticamente.

A relação entre a gravidade da fibrose e a positividade do EGFR nos tecidos de pacientes falecidos com pneumonia covid, dados demográficos dos pacientes, suas combinações e o tratamento que eles recebem pode orientar as abordagens de tratamento. Pode lançar luz sobre o fato de que os medicamentos fibrolíticos, que atuam como inibidores da tirosina quinase e são usados ​​na fibrose intersticial idiopática, também podem ser usados ​​em covid 19 danos na pneumonia.