Hodnocení postmortem plicní intersticiální závažnost fibrózy a pozitivity EGFR v pneumonii Covid-19

Patofyziologie infekce Covid 19 stále zůstává složitá. Byly hlášeny difúzní alveolo-intersticiální poškození, organizování pneumonie a těžkou fibrotickou organizační pneumonii a možná spojeny s bouří Cytokine. Profibrotické dráhy a mediátoři zapojené do fibrózy a závažnost fibrózy se však mohou lišit jednotlivě. Epidermální růstový faktor (EGF) je proteinově strukturovaný růstový faktor, který stimuluje dělení buněk, diferenciaci, přežití, proliferaci, růst a migraci buněk. Působí prostřednictvím receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR). Je známo, že stimulující účinek fibroblastů, kerotinocytů a vaskulárních endoteliálních buněk stimuluje růst a proliferaci a hraje roli v procesu opravy plic a rozvoji plicní fibrózy. EGFR je také receptor tyrosinkinázy. Vztah mezi závažností fibrózy a pozitivitou EGFR v tkáních zemřelých pacientů s pneumonií Covid, demografickými údaji o pacientů, jejich kombinací a léčbou, kterou dostávají, mohou vést přístup k léčbě.

Cílem této studie je prozkoumat vztah mezi závažností fibrózy v plicní tkáni a pozitivitou EGFR u pacientů, kteří zemřeli v důsledku pneumonie Covid-19, demografickými charakteristikami, komorbidity, hodnotami biochemie a ošetřením, které dostávají.

Materiální metody: Transthorakální biopsie TRU-CUT bude provedena se souhlasem jejich rodin u pacientů hospitalizovaných v jednotce intenzivní péče v naší nemocnici a kteří zemřeli v důsledku pneumonie Covid. Biopsie, kde je zapojení intenzivnější ve srovnání s hemithoraxem s radiologickým vzhledem, bude prováděna slepě. Studiem EGFR na biopsických materiálech bude stupeň fibrózy klasifikován jako 0 = žádný; 1 = mírný; 2 = médium; 3 = závažné. Hrudní CT obrazy pacientů byly přezkoumány radiologem a obraz a rozsah fibrózy bude opět klasifikován jako 0 = žádný; 1 = mírný; 2 = médium; 3 = závažné. Použité léky, další onemocnění, demografická data, délka pobytu v jednotce intenzivní péče a doba intubace. Vztah mezi pozitivitou EGFR a dalšími údaji bude statisticky analyzován.

Vztah mezi závažností fibrózy a pozitivitou EGFR v tkáních zemřelých pacientů s pneumonií Covid, demografickými údaji o pacientů, jejich kombinací a léčbou, kterou dostávají, mohou vést přístup k léčbě. Může vrhnout světlo na skutečnost, že fibrolytická léčiva, která působí jako inhibitory tyrosinkinázy a jsou používány v idiopatické intersticiální fibróze, lze také použít při poškození pneumonie Covid 19.