Evaluación de la gravedad de la fibrosis intersticial pulmonar post mortem y la positividad de EGFR en la neumonía de Covid-19

La fisiopatología de la infección de Covid 19 sigue siendo compleja. Se han informado daño difuso alveolo-intersticial, neumonía organizadora y neumonía organizadora fibrótica severa y posiblemente asociado con la tormenta de citoquinas. Sin embargo, las vías profibróticas y los mediadores involucrados en la fibrosis y la gravedad de la fibrosis pueden diferir individualmente. El factor de crecimiento epidérmico (EGF) es un factor de crecimiento estructurado con proteínas que estimula la división celular, la diferenciación, la supervivencia, la proliferación, el crecimiento y la migración celular. Actúa a través del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Se sabe que el efecto estimulante de los fibroblastos, los querotinocitos y las células endoteliales vasculares estimulan el crecimiento y la proliferación, y juega un papel en el proceso de reparación de los pulmones y el desarrollo de fibrosis pulmonar. EGFR también es un receptor de tirosina quinasa. La relación entre la gravedad de la fibrosis y la positividad de EGFR en los tejidos de los pacientes con neumonía covid fallecida, los datos demográficos de los pacientes, sus combinaciones y el tratamiento que reciben pueden guiar los enfoques de tratamiento.

El objetivo de este estudio es examinar la relación entre la gravedad de la fibrosis en el tejido pulmonar y la positividad de EGFR en pacientes que murieron debido a la neumonía Covid-19, las características demográficas, las comorbilidades, los valores bioquímicos y los tratamientos que reciben.

Métodos materiales: la biopsia tru-tut transtorácica se realizará con el permiso de sus familias, para pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de nuestro hospital y que murieron debido a la neumonía Covid 19. La biopsia, donde la participación es más intensa en comparación con el hemitorax con la apariencia radiológica, se realizará a ciegas. Al estudiar EGFR en materiales de biopsia, el grado de fibrosis se clasificará como 0 = ninguno; 1 = leve; 2 = medio; 3 = severo. Las imágenes de TC torácica de los pacientes fueron revisadas por un radiólogo, y la imagen y el alcance de la fibrosis se clasificarán nuevamente como 0 = ninguno; 1 = leve; 2 = medio; 3 = severo. Se registrarán medicamentos utilizados, enfermedades adicionales, datos demográficos, duración de la estadía en la unidad de cuidados intensivos y tiempos de intubación. La relación entre la positividad de EGFR y otros datos se analizará estadísticamente.

La relación entre la gravedad de la fibrosis y la positividad de EGFR en los tejidos de los pacientes con neumonía covid fallecida, los datos demográficos de los pacientes, sus combinaciones y el tratamiento que reciben pueden guiar los enfoques de tratamiento. Puede arrojar luz sobre el hecho de que los fármacos fibrolíticos, que actúan como inhibidores de la tirosina quinasa y se usan en la fibrosis intersticial idiopática, también se pueden usar en el daño de la neumonía Covid 19.