O papel do nível sérico de interleucina-7 como marcador biológico no câncer de mama

Este estudo transversal, observacional e analítico foi realizado na Clínica de Oncologia, University Hospital Center Zagreb, Croácia, e no Departamento de Cirurgia Torácica do University Clinical Center of Kosovo em Prishtina, Kosovo, de junho de 2018 a dezembro de 2019 . Para determinar o nível sérico de Interleucina-7, amostras de sangue (10 ml de sangue venoso) foram coletadas de 213 pacientes EIBC, dos quais 100 do Kosovo University Hospital e 113 do Croatian University Hospital, antes da cirurgia e outros tratamentos oncológicos, como como quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina ou terapia alvo. Por outro lado, as amostras de sangue (10 ml de sangue venoso) foram colhidas também de outros 62 participantes saudáveis, que compõem o grupo de controle, dos quais 32 são do Kosovo e os outros 30 da Croácia. As amostras de sangue categorizadas em tubos foram identificáveis ​​apenas pelos números atribuídos aos participantes, e foram armazenadas congeladas em temperatura de -20˚C, para posterior análise.

Os pacientes foram selecionados como consecutivos entre mulheres, com idades entre 20 e 70 anos, com confirmação de CM, por biópsia, operáveis ​​e sem metástases à distância. Pacientes com condições patológicas, como doenças inflamatórias agudas e/ou crônicas, doença reumatóide e outras malignidades ocorrendo simultaneamente, pacientes recebendo terapia imunomoduladora, pacientes previamente tratados por cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia alvo ou terapia endócrina, pacientes com demência ou qualquer outro outros transtornos psicológicos incapazes de participar voluntariamente do estudo, foram excluídos. O grupo controle foi composto por mulheres, com idade entre 20 - 70 anos, sem tumores de mama, confirmados por ultrassom ou mamografia nos últimos três meses ou quaisquer outras malignidades confirmadas, sem qualquer doença inflamatória aguda ou crônica, bem como sem receber terapia imunomoduladora .

Neste estudo, o nível sérico de Interleucina-7 foi medido, usando o teste de imunoenzima "Sandwich" ELISA, anticorpo de Interleucina-7 humana e Platinum ELISA usando ferramentas de pesquisa da eBioscience Inc., localizada em San Diego, CA, EUA. Após a cirurgia (mastectomia radical parcial ou modificada) com ou sem dissecção de linfonodo axilar ou biópsia de linfonodo sentinela (SLNB), os exames histopatológicos das amostras foram realizados de acordo com a prática de rotina, e as características histopatológicas e imuno-histoquímicas foram avaliadas. O estadiamento do câncer foi conduzido de acordo com a classificação de metástase de nódulo tumoral (TNM), pelo American Joint Committee on Cancer Classification (AJCC). Os pacientes foram classificados de acordo com suas características patológicas, incluindo tamanho do tumor, tipos histológicos, grau histológico, LVI e PNI, linfonodos metastáticos, marcadores moleculares como; ER, PR, amplificação de Her-2/neu, índice de proliferação Ki-67, subtipos substitutos moleculares de acordo com os critérios de consenso de St Gallen. Os dados sobre a idade e o estado da menopausa também foram obtidos das pacientes.

O nível sérico de interleucina-7 foi inicialmente determinado em todos os participantes do estudo, incluindo pacientes e grupo controle. Em seguida, foi avaliado se houve diferença no nível sérico de Interleucina-7 entre os pacientes com EIBC e o grupo controle. Depois disso, análises apropriadas foram feitas para ver se há alguma correlação entre o nível sérico de Interleucina-7 dos pacientes e as características histopatológicas do tumor, bem como a idade e o estado menopausal. Além disso, foi avaliada a diferença potencial do nível sérico de Interleucina-7 entre pacientes provenientes da Croácia e do Kosovo.

Após verificação da normalidade da distribuição, as variáveis ​​numéricas foram apresentadas como mediana e intervalo interquartílico. As diferenças da distribuição das variáveis ​​numéricas foram analisadas com o teste Mann-Whitney U e o teste Kruskal-Wallis ANOVA. Associações entre variáveis ​​numéricas foram analisadas como coeficiente de correlação de postos de Spearman. As análises foram realizadas com o software estatístico SPSS-22.0. A precisão diagnóstica e o valor ideal do ponto de corte para o nível de interleucina-7 entre dois grupos foram obtidos com base no valor da área sob a curva ROC.