Placa Posterior Versus Parafusos Anterior a Posterior na Fixação da Coluna Posterior em Fraturas Pilon

O objetivo deste trabalho é avaliar e comparar os resultados dos parafusos anterior para posterior versus a placa de apoio posterior no tratamento da fratura da coluna posterior na fratura do pilão em relação aos resultados funcionais, radiológicos e possíveis complicações.

O tratamento ideal das fraturas cominutivas do pilão requer uma redução anatômica precisa. Vários métodos têm sido defendidos para gerenciar fraturas complexas do pilão, mas uma técnica de fixação ideal permanece controversa. Com base nas características anatômicas da articulação do tornozelo, foi proposta uma classificação de quatro colunas para orientar o tratamento das fraturas cominutivas do pilão. A classificação de quatro colunas pode ser resumida da seguinte forma: coluna lateral (a fíbula distal), coluna posterior (a parte posterior da linha intermaleolus com o eixo tibial distal), coluna anterior (a parte anterior da linha intermaleolus com o tibial distal eixo) e coluna medial (o terço medial do plafond tibial com o eixo tibial distal).

Uma incisão posterolateral é tipicamente usada para reduzir e fixar o fragmento maleolar posterior à metáfise tibial, que também pode ser feita através da incisão anterior usando parafusos anteriores para posteriores.