Placa posterior versus tornillos de anterior a posterior en la fijación de la columna posterior en fracturas de pilón

El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar los resultados de los tornillos de anterior a posterior versus la placa de soporte posterior en el manejo de la fractura de columna posterior en la fractura de pilón en cuanto a resultados funcionales, radiológicos y posibles complicaciones.

El tratamiento óptimo de las fracturas de pilón conminutas requiere una reducción anatómica precisa. Se han recomendado varios métodos para tratar las fracturas complejas de pilón, pero la técnica de fijación óptima sigue siendo controvertida. Sobre la base de las características anatómicas de la articulación del tobillo, se propuso una clasificación de cuatro columnas para guiar el tratamiento de las fracturas conminutas de pilón. La clasificación de cuatro columnas se puede resumir de la siguiente manera: columna lateral (el peroné distal), columna posterior (la parte posterior de la línea intermaleolus con el eje tibial distal), columna anterior (la parte anterior de la línea intermaleolus con el tibial distal). eje) y columna medial (el tercio medial del plafón tibial con el eje tibial distal).

Por lo general, se utiliza una incisión posterolateral para reducir y fijar el fragmento maleolar posterior a la metáfisis tibial, que también se puede realizar a través de la incisión anterior con tornillos de anterior a posterior.