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Prevalência de Transporte de Microorganismos Resistentes a Múltiplas Drogas em Pacientes Submetidos a CPRE em Quatro Países Diferentes (PREVENT)

6 de agosto de 2025 atualizado por: Marco J. Bruno
Os duodenoscópios atualmente utilizados para exames de CPRE (Endoscopic Retrograde Cholangio - and Pancreaticography) são reutilizáveis ​​e, portanto, são lavados e desinfetados após cada uso. Apesar disso, esses endoscópios às vezes permanecem contaminados com bactérias. Vários relatos de surtos ligados a duodenoscópios contaminados foram publicados em todo o mundo. Recentemente, a FDA aconselhou os fabricantes e profissionais de saúde a deixarem de usar duodenoscópios fixos e se concentrarem mais no uso de duodenoscópios com componentes descartáveis ​​ou duodenoscópios totalmente descartáveis. Endoscópios de uso único foram desenvolvidos, mas ainda não são amplamente utilizados, em parte devido aos custos extras que esses endoscópios adicionam ao exame. Uma possível solução provisória é usar esses endoscópios descartáveis ​​apenas em pacientes portadores de bactérias multirresistentes, a fim de evitar a propagação dessas bactérias. Para isso, é importante saber quantas pessoas que fazem CPRE são portadoras de bactérias multirresistentes. O objetivo principal deste estudo é medir a prevalência de bactérias multirresistentes em pacientes submetidos a CPRE em quatro países diferentes: Índia, Holanda, Itália e Estados Unidos. Na Holanda, alguns desfechos secundários serão investigados em relação à prevalência de contaminação do duodenoscópio, o risco de transmissão bacteriana por meio de um duodenoscópio contaminado e a presença de bactérias multirresistentes no duodeno.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1244

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • UPMC
    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holanda, 3015GD
        • Erasmus MC
    • Lombardy
      • Milano, Lombardy, Itália, 20089
        • Humanitas Research Hospital
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Índia, 500032
        • AIG Hospitals

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes submetidos a procedimentos de CPRE, independentemente da indicação para esse procedimento

Descrição

Critério de inclusão:

  • O sujeito está planejado para se submeter a um procedimento de CPRE, seja por meio de um ambulatório ou um departamento de internação
  • O sujeito é capaz de entender as informações necessárias para dar consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Caso os critérios de inclusão não fossem atendidos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com CPRE Holanda
Pacientes submetidos a CPRE no local do estudo na Holanda
O aspirado duodenal é coletado do duodeno, diluído e não diluído. Em seguida, cultivado para presença de MDRO's
Um swab retal é coletado para fins de microbioma
O aspirado duodenal é coletado do duodeno, diluído e não diluído para análise do microbioma
Amostra agrupada de garganta/nariz e uma amostra retal são coletadas antes da CPRE
Pacientes com CPRE Itália
Pacientes submetidos a CPRE no local do estudo na Itália
Amostra agrupada de garganta/nariz e uma amostra retal são coletadas antes da CPRE
Pacientes com CPRE Estados Unidos
Pacientes submetidos a CPRE no local do estudo na Holanda
Amostra agrupada de garganta/nariz e uma amostra retal são coletadas antes da CPRE
Pacientes com CPRE Índia
Pacientes submetidos a CPRE no local do estudo na Índia
O aspirado duodenal é coletado do duodeno, diluído e não diluído. Em seguida, cultivado para presença de MDRO's
Amostra agrupada de garganta/nariz e uma amostra retal são coletadas antes da CPRE

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de transporte de microrganismos multirresistentes em pacientes submetidos a CPRE em quatro países diferentes
Prazo: 1 semana
Prevalência (como porcentagem) de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em esfregaços nasais ou de garganta, juntamente com taxas de transporte retal de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL), Enterococos resistentes à vancomicina (VRE), Enterobacterales resistentes a carbapenem (CRE) ), Pseudomonas aeruginosa produtora de carbapenemases (CPP) e Acinetobacter resistente entre pacientes com CPRE na Índia, Holanda, Itália e Estados Unidos.
1 semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de transporte de microrganismos multirresistentes no duodeno de pacientes submetidos a CPRE em comparação com o reto
Prazo: 1 semana
Prevalência (como porcentagem) de transporte duodenal de MRSA, ESBL, VRE, CRE, CPP e Acinetobacter resistente entre pacientes com CPRE na Índia e na Holanda.
1 semana
Diferenças do microbioma retal entre pacientes com CPRE portadores de MDRO em comparação com pacientes sem MDRO
Prazo: 1 semana

A análise de dados de sequenciamento, como o sequenciamento do gene 16S rRNA, será usada para avaliar a composição geral do microbioma retal. Isto envolverá a identificação de vários taxa bacterianos presentes nas amostras e a determinação das suas proporções relativas. Os resultados fornecerão informações sobre a composição mais ampla da comunidade microbiana.

Esses resultados serão comparados entre pacientes com CPRE portadores de MDRO e aqueles sem MDRO para investigar diferenças na abundância de espécies bacterianas específicas e na composição geral do microbioma.

1 semana
Prevalência de infecções e colonizações associadas ao duodenoscópio
Prazo: 6 meses
Comparação de isolados de culturas de duodenoscópio com isolados de culturas clínicas de pacientes tratados com duodenoscópio contaminado para detectar transmissão.
6 meses
Diferenças do microbioma duodenal entre pacientes com CPRE portadores de MDRO em comparação com pacientes sem MDRO
Prazo: 1 semana

A análise de dados de sequenciamento, como o sequenciamento do gene 16S rRNA, será usada para avaliar a composição geral do microbioma duodenal. Isto envolverá a identificação de vários taxa bacterianos presentes nas amostras e a determinação das suas proporções relativas. Os resultados fornecerão informações sobre a composição mais ampla da comunidade microbiana.

Esses resultados serão comparados entre pacientes com CPRE portadores de MDRO e aqueles sem MDRO para investigar diferenças na abundância de espécies bacterianas específicas e na composição geral do microbioma.

1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: M. J. Bruno, Professor, Erasmus Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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