Ensaio de interleucina 6 (IL6) para prever falha na respiração espontânea em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19

Na atual pandemia de COVID-19, muitos pacientes apresentam uma síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Entre os mecanismos relacionados à síndrome do desconforto respiratório agudo da COVID-19, a tempestade de citocinas e a secreção de IL-6 desempenham um papel central. O manejo da SDRA envolve intubação para ventilação mecânica protetora, sedação profunda e curarização.

Durante a internação na unidade de terapia intensiva (UTI), a melhora da hematose induz a mudança de um modo de ventilação controlada para um modo de ventilação de retirada, como Ventilação Espontânea com Pressão de Suporte (SP-PS) ou Ventilação de Suporte Adaptativo (ASV). Esta etapa é essencial antes de considerar o desmame completo da ventilação controlada e, às vezes, termina com uma falha. Nesse caso, observa-se deterioração da hematose e/ou da mecânica ventilatória.

Ao mesmo tempo em que houve falha na retirada, os pesquisadores observaram rebote inflamatório biológico em alguns pacientes. Portanto, a influência de parâmetros biológicos inflamatórios, incluindo IL-6, na falha de retirada, precisa ser investigada. Para esse fim, os pesquisadores decidem dosar diferentes marcadores inflamatórios - como IL6, Proteína C Reativa (CRP), Procalcitonina (PCT) - em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido ao COVID-19, durante o atendimento padrão. De fato, em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo não devido ao COVID-19, o aumento de IL6 é um prognóstico negativo durante os primeiros socorros médicos, mas também quando a ventilação mecânica é retirada. Além disso, o aumento de IL6 está associado a um prognóstico ruim para pacientes com COVID-19 e estadias mais longas em terapia intensiva.