Interleukin 6 (IL6)-Assay zur Vorhersage des Versagens der Spontanatmung bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom COVID-19

In der aktuellen COVID-19-Pandemie leiden viele Patienten an einem akuten Atemnotsyndrom (ARDS). Unter den Mechanismen im Zusammenhang mit dem akuten Atemnotsyndrom COVID-19 spielen der Zytokinsturm und die Sekretion von IL-6 eine zentrale Rolle. Das ARDS-Management umfasst Intubation zur schützenden mechanischen Beatmung, tiefe Sedierung und Kurarisierung.

Während eines Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation führt die Verbesserung der Hämatose zu einem Wechsel von einem kontrollierten Beatmungsmodus zu einem Entzugsbeatmungsmodus, wie z. B. Spontane Beatmung mit Druckunterstützung (SP-PS) oder Adaptative Support Ventilation (ASV). Dieser Schritt ist unerlässlich, bevor eine vollständige Entwöhnung von der kontrollierten Beatmung in Betracht gezogen wird, und endet manchmal mit einem Misserfolg. In diesem Fall wird eine Verschlechterung der Hämatose und/oder der Beatmungsmechanik beobachtet.

Gleichzeitig mit dem Scheitern des Entzugs beobachteten die Forscher bei einigen Patienten eine Erholung der biologischen Entzündung. Daher muss der Einfluss entzündlicher biologischer Parameter, einschließlich IL-6, auf das Entzugsversagen untersucht werden. Zu diesem Zweck beschließen die Forscher, verschiedene Entzündungsmarker – wie IL6, C-reaktives Protein (CRP), Procalcitonin (PCT) – bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom aufgrund von COVID-19 während der Standardversorgung zu dosieren. Tatsächlich ist bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom, das nicht auf COVID-19 zurückzuführen ist, der Anstieg von IL6 eine negative Prognose während der medizinischen Ersten Hilfe, aber auch bei Abbruch der mechanischen Beatmung. Darüber hinaus ist ein IL6-Anstieg mit einer schlechten Prognose für Patienten mit COVID-19 und längeren Aufenthalten auf der Intensivstation verbunden.