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GHRT em veteranos com doença da Guerra do Golfo e AGHD (GWIT)

5 de maio de 2026 atualizado por: Ricardo Jorge, MD, Baylor College of Medicine

Terapia de Reposição do Hormônio do Crescimento em Veteranos com Doença da Guerra do Golfo e Deficiência do Hormônio do Crescimento em Adultos

Este é um estudo controlado por placebo, duplo-cego, paralelo, randomizado controlado de 6 meses de terapia de reposição hormonal de crescimento (GHRT) versus placebo em veteranos com histórico de doença da Guerra do Golfo (GWI) e deficiência de hormônio de crescimento adulto (AGHD) . Os investigadores levantam a hipótese de que o GHRT reduzirá o percentual de massa gorda troncular medido por DEXA (resultado primário). Isso poderia fornecer aos veteranos com GWI e AGHD uma nova opção terapêutica (GHRT). O estudo também examinará a viabilidade e a segurança de um estudo de eficácia maior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Há uma sobreposição significativa entre os sintomas da deficiência de hormônio do crescimento adulto (AGHD) e os da doença da Guerra do Golfo (GWI), como fadiga, dor crônica, depressão, ansiedade e disfunção cognitiva. O AGHD também está associado a alterações metabólicas, incluindo aumento da massa de gordura troncular, dislipidemia e aumento do risco cerebrovascular, que pode levar a neuroinflamação, neurodegeneração e declínio funcional.

A terapia de reposição do hormônio do crescimento (GHRT) reverte a composição corporal e as alterações metabólicas. Estudos em civis com AGHD causada por outras condições, como tumores cerebrais, sugerem que o GHRT melhora a fadiga, dor crônica, distúrbios do humor, função cognitiva e melhora a qualidade de vida (QoL).

Este é um estudo de futilidade de fase II, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, que testa a eficácia e a segurança do GHRT como uma opção de tratamento para pacientes com histórico de AGHD e GWI. O resultado primário é testar a eficácia do GHRT versus placebo para alterar a porcentagem de massa gorda troncular medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA).

O objetivo secundário é reunir dados de alta qualidade para estimar o tamanho do efeito de 6 meses de GHRT versus placebo em 1) fatores de risco cardiometabólico; 2) massa corporal magra; 3) qualidade de vida; 4) gravidade dos sintomas de fadiga; 5) gravidade dos sintomas de depressão, ansiedade e estresse; e 6) gravidade da dor e interferência da dor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ricardo Jorge, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
        • Recrutamento
        • VA Puget Sound Healthcare System
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jose M Garcia, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 64 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ser um veterano do conflito da Guerra do Golfo com histórico de implantação na Operação Tempestade no Deserto ou Escudo do Deserto entre 1990-91
  2. idade menor ou igual a 64 anos
  3. ter um diagnóstico de doença da Guerra do Golfo avaliado pelos investigadores do estudo
  4. tem deficiência de hormônio de crescimento adulto diagnosticada pelo teste de estimulação de glucagon (ponto de corte 3,0 mcg/L se o IMC for menor ou igual a 25 ou 1,0 mcg/L se o IMC for maior que 25)
  5. Estabilidade de 4 semanas com qualquer medicamento psicotrópico
  6. Estabilidade de 3 meses em todos os tratamentos hormonais
  7. capaz e disposto a fornecer consentimento informado ao participante do estudo e completar o protocolo do estudo

Critério de exclusão:

  1. história de um transtorno psiquiátrico com impacto substancial no estado funcional ou na qualidade de vida (por exemplo, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar ou outro transtorno psicótico)
  2. história de distúrbio neurológico que não seja traumatismo cranioencefálico com impacto substancial na qualidade de vida
  3. outra causa conhecida de deficiência de hormônio do crescimento (DGH), incluindo história de DGH com início na infância, doença hipotalâmica/hipofisária, história de radiação cerebral ou mutações genéticas conhecidas por levar à DGH
  4. ideação suicida ativa conforme determinado por uma pontuação de 2 pontos ou mais na Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia
  5. comportamento suicida nos últimos 6 meses
  6. contraindicação ao hormônio de crescimento humano recombinante (rhGH), como hipersensibilidade ao rhGH ou a qualquer um dos componentes do produto fornecido
  7. doença médica aguda, infecção ativa, câncer ou doença médica crônica descompensada (por exemplo, diabetes mellitus descompensada, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica)
  8. evidência de transtorno por uso de substância nos últimos 6 meses, exceto transtorno leve por uso de álcool ou cannabis diagnosticado pelo médico no momento da triagem.
  9. evidência toxicológica de urina de uso de drogas ilícitas (excluindo cannabis) nos últimos 90 dias antes da triagem
  10. IMC > 35 ou peso corporal > 350 libras
  11. anatomia hipofisária anormal documentada por uma ressonância magnética usando um protocolo Sella
  12. mulheres grávidas ou em idade fértil que não podem/não querem usar um dos seguintes contraceptivos de barreira: preservativos, diafragma, capuz cervical ou dispositivo intrauterino
  13. uso atual do seguinte: hormônio do crescimento, estrogênio ou suplementos dietéticos semelhantes ao estrogênio, contraceptivos hormonais, progesterona, fator de crescimento da insulina 1 (IGF-1) ou uso crônico de glicocorticoides em doses suprafisiológicas

15) atualmente inscrito em qualquer outro estudo de medicamento intervencionista, a menos que a aprovação prévia seja fornecida pelos presidentes do estudo e pelo patrocinador do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia de reposição hormonal de crescimento

Os pacientes começarão com uma dose de 200-300 mcg/d de injeções diárias de GHRT. Um período de titulação quinzenal de 6 semanas será realizado em incrementos de 100 mcg/d conforme necessário até que os níveis de IGF-1 estejam entre +1 e +2 pontuação de desvio padrão, até uma dose máxima de 2.000 mcg/d, desde que a dose seja bem tolerado.

A duração da intervenção é de 6 meses. Os participantes realizarão visitas de acompanhamento na clínica nos dias 14, 40, 65, 90 e 180. O resultado primário será a mudança na porcentagem de massa gorda do tronco desde o início até seis meses, medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA).

hormônio de crescimento humano recombinante (rhGH)
Outros nomes:
  • Genotropina
  • Somatropina
  • Norditropina
  • Humatrope

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na massa gorda do tronco desde o início até seis meses
Prazo: 6 meses
A medida de resultado primário é a diferença do percentual de massa gorda do tronco desde o início até seis meses. A massa gorda do tronco será avaliada no início do estudo, 3 meses e 6 meses usando absorciometria de raios X de dupla energia calibrada (DEXA). Uma grande diferença média corresponde a maiores alterações na massa gorda do tronco. A diminuição da massa gorda do tronco está associada à redução do risco de doenças cardiovasculares.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fatores de Risco Cardiometabólico
Prazo: 6 meses
Mudança nos fatores de risco cardiometabólico desde o início até 6 meses medidos por lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em jejum e níveis altamente sensíveis de proteína C-reativa. Uma diminuição na lipoproteína corresponde ao aumento do metabolismo da lipoproteína, e níveis mais baixos de proteína C-reativa correspondem a menos inflamação. Uma redução em ambos sugere menor risco de doença cardiometabólica.
6 meses
Massa corporal magra
Prazo: 6 meses
A mudança na massa corporal magra apendicular entre a linha de base e 6 meses será avaliada usando a absorciometria de raios X de dupla energia calibrada. A diferença irá capturar mudanças na composição corporal (gordura e músculo) com uma diferença maior correspondendo a maiores mudanças na composição corporal.
6 meses
Avaliação da qualidade de vida
Prazo: 6 meses
A mudança na qualidade de vida desde o início até 6 meses será medida pelo questionário de Qualidade de Vida para Deficiência de Hormônio do Crescimento Adulto. A pontuação varia de 0 a 25, com uma pontuação de 25 representando maior carga sintomática e menor qualidade de vida. Uma mudança na pontuação está positivamente correlacionada com a percepção do paciente sobre o benefício do tratamento, e uma mudança na pontuação de 3,5 pontos é considerada clinicamente significativa.
6 meses
Fadiga
Prazo: 6 meses
A fadiga será medida usando a Escala de Gravidade da Fadiga. A pontuação mínima do questionário é 9 e a pontuação máxima é 63. Pontuações mais altas representam maior gravidade da fadiga.
6 meses
Depressão, Ansiedade e Estresse
Prazo: 6 meses
A Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse-21 (DASS-21), um questionário de 21 itens, será usada para avaliar sintomas de depressão, ansiedade e estresse. O intervalo de pontuação é de 0 a 126, com uma pontuação mais alta representando maior gravidade ou frequência de sintomas emocionais negativos.
6 meses
Intensidade e interferência da dor
Prazo: 6 meses
A intensidade e a interferência da dor serão avaliadas usando a Escala de Avaliação de Dor de Defesa e Veteranos. O questionário contém duas seções, uma avaliando o nível atual de dor e a outra avaliando até que ponto a dor interfere nos fatores biopsicossociais, como atividade diária, sono, humor e estresse. A pontuação mínima para cada seção é 0 e a pontuação máxima é 10, onde pontuações mais altas correspondem a dor mais intensa e maior interferência.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ricardo Jorge, MD, Baylor College of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de abril de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

2 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados que suportam os resultados deste estudo podem ser disponibilizados mediante solicitação para pesquisadores VA e não-VA de acordo com a política VA.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis até 24 meses após a publicação do artigo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso aos dados do estudo pode ser solicitado por pesquisadores qualificados envolvidos em pesquisa científica independente e será fornecido após a revisão e aprovação de uma proposta de pesquisa, plano de análise estatística e acordo de uso de dados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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